永存动脉干患儿术后的监护

总结2001年4月-2005年5月8例先天性心脏病永存动脉干术后患儿的监护经验。护理重点是预防肺动脉高压危象,控制右心功能衰竭,加强呼吸道护理,仔细观察血流动力学指标及胸液引流量,加强营养支持,预防切口感染。除1例因术中出现肺动脉高压危象死亡外,其余7例均康复出院。

社会支持与冠心病患者生活质量的相关性研究及护理对策

目的 探讨冠心病患者生活质量与社会支持的相关性,为提供心理保健护理提供依据.方法 应用健康状况问卷（SF-36）、社会支持评定量表对77例冠心病患者进行调查,并对结果进行分析.结果 SF-36中反映冠心病患者生活质量的八个领域均低于中国常模,且有统计学意义（P＜0.01）; SF-36中生理机能、躯体疼痛、精力、情感职能、精神健康与社会支持呈正相关（P＜0.05）.结论 帮助冠心病患者建立有效的社会支持系统,对提高其生活质量有重要的意义.

三房心矫治术的术后监护

目的探讨三房心矫治的术后监护要点。方法对29例三房心矫治的术后早期心律失常、电解质紊乱、肺动脉高压危象等监护经验进行总结。结果本组29例,除1例术中死亡,其余28例均康复出院。结论三房心矫正术后应注重监护和处理各型心律失常,避免肺动脉高压危象和低心排综合征发生或加重病情,保障术后的平稳过渡。

复杂先天性心脏病患者58例行改良Fontan术后的护理

目的总结复杂先天性心脏病患者行改良Fontan术后的护理问题及措施。方法 2013年1月到2014年12月58例复杂先天性心脏病患者在广东省人民医院接受改良Fontan手术。手术均在体外循环下进行,采用胸部正中切口,58例患者均接受肺动脉与下腔静脉直接连接的改良Fontan手术。术后采取特殊体位:即患儿上半身抬高30°~40°,下半身抬高15°~30°,应用正性肌力维护心功能;充分镇静、镇痛、降低肺血管阻力及严密监测血流动力学各项指标。结果术后死亡1例,死亡原因是术后出现重度低心排血量综合征并发多器官功能衰竭。住重症监护病房时间16~336 h,呼吸机辅助时间1~168 h,胸腔引流时间2~94 d,其中14例需重新放置胸腔引流管,胸液检查结果提示乳糜胸。57例经处理后好转治愈出院。结论改良Fontan术后患者的护理有其特殊性,术后严密监护,减少术后并发症,是保证患者存活的基础。

人工单叶肺动脉瓣手术治疗先天性心脏病的术后护理

目的探讨人工单叶肺动脉瓣手术治疗先天性心脏病的护理方法。方法对21例先天性心脏病患儿施行单叶肺动脉瓣补片术矫治肺动脉瓣狭窄，患儿均在全麻低温体外循环下手术。术后严密监测血流动力学指标，机械辅助呼吸，清醒后持续镇静、镇痛，应用正性肌力药物维持心脏功能，密切观察胸腔引流量、尿量及早期营养支持。结果治愈20例，1例因术后急性左心衰竭死亡。术后并发症包括低心排出量综合征1例，早期肾衰竭1例，胸内出血1例，均治愈出院。结论术后严密监测血流动力血指标，维持有效的循环血量及时纠正低心排出量综合征，应用正性肌力药物降低肺血管阻力及改善心脏功能，保持引流管通畅及加强尿量的观察，有效地镇静、镇痛，早期的营养支持，可减少并发症，提高手术成功率。