原发性异位脑膜瘤的影像学诊断(附4例分析)

目的探讨影像学检查在诊断原发性异位脑膜瘤中的价值。方法对4例原发性异位脑膜瘤的影像资料进行回顾性分析。结果 4例原发性异位脑膜瘤,发生部位分别为左侧鼻腔、右肺上叶、左耳中鼓室及右额部皮下。术前影像诊断分别为左侧鼻腔软组织密度影、右上肺霉菌球、左侧中耳乳突炎合并胆脂瘤及右额骨肿瘤。均经手术及病理检查证实,其中脑膜上皮细胞型2例,过渡型1例,脑膜上皮细胞型与血管瘤型混合1例。结论原发性异位脑膜瘤具有一定的影像学特点,仔细分析各种影像征象能够提高诊断准确度。

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的MRI表现

目的探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)的临床及MRI表现。方法对5例经手术病理证实的DNT患者的临床特点及MRI表现进行回顾性分析。结果 5例患者均以癫痫为首发症状,平均病程8年。5例病灶均位于幕上皮层或累及皮层下白质,其中位于颞叶3例,额叶1例,顶叶1例。5例均行MRI平扫加增强扫描,T1WI3例为低信号,2例为低、等混杂信号,T2WI除钙化斑呈低信号外,余均为高信号;FLAIR5例病变均为稍高信号,病灶边缘可见高信号环影。2例行扩散加权成像(DWI),病灶显示低信号。增强扫描4例病变无明显强化,1例病变可见轻度结节状强化。5例病变均边界较清楚,灶周无明显水肿。结论 DNT是一种良性病变,MRI表现具有一定特征性,结合临床及影像学检查可以提高该类肿瘤的诊断正确率。

乳头状肾癌的CT和MRI诊断分析

目的探讨乳头状肾癌的影像特点。方法回顾性分析26例乳头状肾癌的临床及影像资料。结果 26例乳头状肾癌CT表现为圆形、类圆形肿块,边缘清晰,CT平扫以等低密度为主,其中8例发现肿块内点状及条状钙化,增强后病灶表现为持续性不均匀轻度强化,动脉期CT值平均上升约27.5 Hu,静脉期平均上升约28.7 Hu,肿块内出现低密度坏死11例,出血7例,6例发现假包膜。MRI扫描6例,T1WI等信号或稍高信号,T2WI低信号为主,DWI为高信号或明显高信号,增强后轻度强化,与髓质强化相似。结论乳头状肾癌是一种少见的形态表现特殊的肾癌类型,CT动态增强检查和MRI表现有一定特点。

CT诊断腹膜后局限型透明血管型castleman病的价值研究

目的总结腹膜后局限型透明血管型castleman病(CD)的CT特征性表现。方法回顾性分析5例经手术及组织病理证实的局灶型透明血管型CD患者的CT影像资料。结果 5例局限型Castlcman病CT平扫均为单发类圆形软组织密度肿块;3例病灶内可见点状及分支条状钙化;增强扫描示5例病灶动脉期呈均明显强化,静脉期及延迟期呈持续强化,强化程度与大血管类似;3例伴有周围血管增粗;1例边缘包膜样环状明显强化。结论本病CT影像有诸多特征性表现,只要仔细观察及分析总结,可提高对本病的认识,

肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症影像学特征及临床诊断

目的探讨肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)的影像学特征及临床诊断。方法结合5例肝脏HHT患者的临床资料,回顾性分析该病的影像学特征及临床诊断。结果 5例患者中CT检查示2例肝脏增大,3例肝脏形态正常,2例右上腹可闻及血管杂音;彩色多普勒超声检查2例提示肝门区血管紊乱,肝动脉、腹腔干扩张,CT增强显示腹腔干增粗,肝动脉扩张、迂曲,肝门区及肝内迂曲扩张的动脉血管,肝内弥漫扩张的毛细血管网。结论肝脏HHT影像学特征明显,CT增强检查和彩超检查是可靠的检查方法。

低剂量螺旋CT血管造影结合迭代重建技术在冠心病中的应用

目的分析低剂量多层螺旋CT血管造影(CTA)结合迭代重建技术在冠状动脉(冠脉)成像中降低辐射剂量,诊断冠心病及支架置入术后随访中的应用价值。方法2018年1月至2019年1月该院行CTA检查的患者240例,随机分为对照组与观察组各120例。对照组采用常规剂量滤波反切投影技术,观察组采用低剂量迭代重建技术,两组均接受数字减影血管造影技术(DSA)检查,以DSA结果为金标准。比较两组图像质量评分、CT值、灰白质对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)和辐射剂量,冠心病的诊断准确率、支架伪影和再狭窄率。结果两组图像质量评分及CT值接近,冠脉狭窄诊断真阳性率、支架伪影检出率及再狭窄检出率接近,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组CN R、SN R值均高于对照组,辐射剂量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量多层螺旋CTA结合迭代重建技术较常规扫描剂量重建技术,可明显降低辐射剂量,且图像质量、鉴别无支架置入患者冠脉狭窄准确性、支架置入术后患者支架伪影及再狭窄检出效果相当。

数字乳腺断层合成X线摄影在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨数字乳腺断层合成X线摄影技术(DBT)在乳腺癌诊断中的应用价值。方法对经手术病理证实的80例乳腺癌患者的DBT图像与数字化X线钼靶检查(DM)图像进行回顾性对比分析。对乳腺癌的直接影像征象:肿块或结节、分叶征或毛刺征及钙化进行分级评分。结果 DBT与DM在肿块或结节、肿块分叶与毛刺征检出率差异均有统计学意义(均P <0.05),但恶性钙化灶的检出率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 DBT能有效提高乳腺癌肿块直接影像征象的检出率,在乳腺癌的诊断中具有较高应用价值。

新课程给学生插上畅想的翅膀

一、在朗读课文时给学生插上畅想的翅膀 在朗读方面，新课标注重学生的自我朗读体验，倡导“四步读书法”，即读准（要动手查字典）、读畅（要反复读，达到熟练）、读情（要分析内容，把握感情基调）、读境（要发挥想象，仔细品味）如此步步深入的读，引导学生自主探究，由浅入深的把握课文，重视了学生的个体参与，强调了学生的情感体验，使学生实现了自我与作者的心灵交流，这样读出来的声音才不会空洞无物，矫揉造作。特别是后两个层次，学生在有感情地朗读中可以尽情发挥想象，用“内在的眼”去看作者描绘的世界，用“内在的耳”去倾听作者的心声……在这个无形无声的世界里，每个人的看法可能不同，因为“一千个读者就有一千个哈姆雷特”但每个人的看法却又都是深邃的，有鲜活生命力的，因为这不是别人强加给自己的，而是植根于自己内心深处的。此时的朗读便不再是“见字出声”而是“内明于心，外达于人”了。在真切感受基础上的朗读，或如小溪流水，叮叮咚咚；或如激流奔泻，汹涌澎湃；或如置身桃园，鸟语花香，于人于己，谁能说这不是一种真正的享受呢？

CT联合MRI对钙化性脑膜瘤的临床诊断疗效评价

目的探讨CT联合MRI对钙化性脑膜瘤的临床诊断疗效,以提高诊断准确性。方法回顾分析43例钙化性脑膜瘤患者的CT和MRI诊断资料。结果 CT诊断结果显示,病灶边缘光整、清晰,脑组织窗观察呈现高密度影,肿瘤整体密度比骨皮质密度稍低。MRI诊断结果显示T1WI上18例患者以等信号为主伴有些许低信号,20例患者以低信号为主伴有些许等信号,5例患者以不均质稍高信号。10例患者病灶边缘出现薄层环状等T1等T2信号。增强后肿瘤明显强化,30例强化均匀,13例强化不均匀,内有斑片结节状相对低信号。结论 CT联合MRI诊断钙化性脑膜瘤更具全面性,更为客观地反应肿瘤特性,可有效提高诊断准确率。

正常人群坐骨神经MRI扫描技术的探讨

目的探讨正常人群坐骨神经MRI扫描技术的应用。方法采用飞利浦Ingenia 1.5T超导磁共振扫描仪对24例健康志愿者左侧坐骨神经分别行3D选择性水激发序列(3D proset)和3D快速恢复快速自旋回波序列(3D T2WI FSE Drive)扫描。然后由两位高级职称影像诊断医师对图像质量进行主观评价分级,同时运用感兴趣区(ROI)技术测量计算坐骨神经-梨状肌信号强度比。结果 3D proset序列与3D T2WI FSE Drive序列图像分级差异有统计学意义(P<0.05);同时,前者序列的坐骨神经-梨状肌信号强度比明显高于后者序列,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与3D T2WI FSE Drive序列相比,3D proset序列更有利于坐骨神经解剖结构的显示。

多排螺旋CT和心血管造影对冠状动脉心肌桥的诊断评价

目的对比多排螺旋CT和心血管造影对心肌桥-壁冠状动脉的诊断价值。方法回顾性分析2018年7月至2019年5月173例在李惠利医院东部院区影像科同时接受多排螺旋CT和心血管造影的心肌桥-壁冠状动脉患者的影像学资料,观察壁冠状动脉长度、埋藏深度及狭窄程度,分析多排螺旋CT和心血管造影对冠状动脉心肌桥的诊断价值。结果多排螺旋CT诊断壁冠状动脉平均长度为(7.73±2.28)mm,平均埋藏深度为(3.85±1.01)mm,平均狭窄程度为(37.18±10.13)%。心血管造影诊断壁冠状动脉平均长度为(4.93±1.12)mm,平均埋藏深度为(3.12±0.98)mm,平均狭窄程度为(52.18±13.38)%,差异有统计学意义(t=14.498、6.823、-11.756,P均<0.01)。壁冠状动脉狭窄程度和埋藏深度之间具有相关性,深埋型壁冠状动脉狭窄程度较表浅型壁冠状动脉狭窄程度更严重(t=12.626、11.702,P均<0.01)。多排螺旋CT和心血管造影对浅在型冠状动脉心肌桥和深埋型冠状动脉心肌桥的诊断上差异无统计学意义(P>0.05)。结论多排螺旋CT和心血管造影是诊断心肌桥-壁冠状动脉的有效检查方段,在临床应用中具有诊断的一致性。

冠状动脉CT血管造影定量分析预测冠心病患者心血管事件风险的价值

目的探究冠状动脉CT血管造影(CTA)定量指标对冠心病患者主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法选取宁波市李惠利东部医院2016年9月-2017年11月诊断及治疗的冠心病患者251例并进行1年随访,根据是否发生MACE分为观察组与对照组,比较2组诊断时冠状动脉CTA指标,包括:斑块总体积(TPV)、钙化/非钙化斑块体积(CPV/NCPV)、病变长度、斑块负荷及餐巾环标志,应用Cox回归分析MACE的独立危险因素,应用ROC曲线评估CTA定量指标对MACE的预测效能。结果本研究中共有47例(19.67%)患者发生MACE;2组TPV、CPV、NCPV、病变长度、斑块负荷及餐巾环标志差异均有统计学意义(均P<0.05);TPV及斑块负荷是MACE发生的独立危险因素(OR=1.137,P<0.001;OR=1.075,P=0.002);单独应用TPV及斑块负荷预测MACE发生的AUC面积为0.764、0.796,两者联合预测的AUC为0.860,显著优于单独预测(Z=3.376,P=0.001;Z=2.707,P=0.007),且两者联合的敏感性显著优于单独预测(均P<0.05)。结论冠状动脉CTA中TPV与斑块负荷对冠心病患者MACE的发生具有较好的预测价值。