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基于PI3K/AKT信号通路研究丹酚酸B对成骨细胞骨形成的调控作用 被引量:13
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作者 林院 徐杰 +1 位作者 罗奋棋 肖毓华 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期2760-2763,共4页
目的探讨磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路在丹酚酸B对成骨细胞骨形成的调控作用。方法 0.00、0.01、0.03、0.10、0.30、1.00 nmol/L的丹酚酸B作用MC3T3-E1细胞12、24、36 h,MTT法检测细胞活力,RT-PCR法检测碱性磷酸酶(ALP... 目的探讨磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路在丹酚酸B对成骨细胞骨形成的调控作用。方法 0.00、0.01、0.03、0.10、0.30、1.00 nmol/L的丹酚酸B作用MC3T3-E1细胞12、24、36 h,MTT法检测细胞活力,RT-PCR法检测碱性磷酸酶(ALP)、骨桥蛋白(OPN)、Ⅰ型胶原蛋白(COLⅠ)、骨钙素(OCN)mRNA表达,Western印迹检测细胞中ALP、OPN、COLⅠ、OCN及PI3K/AKT信号通路相关蛋白的表达。结果与0.00 nmol/L比较,0.03、0.10、0.30 nmol/L丹酚酸B组细胞活力显著提高(P<0.01),ALP、OPN、COLⅠ、OCN蛋白及mRNA表达量上调(P<0.01),PI3K及p-AKT表达量上调(P<0.01);而LY294002组ALP、OPN、COLⅠ及OCN蛋白及mRNA表达量下调(P<0.01),PI3K及p-AKT表达量下调(P<0.01)。与LY294002组比较,丹酚酸B+LY294002组ALP、OPN、COLⅠ、OCN蛋白及mRNA表达量上调(P<0.01),PI3K及p-AKT表达量上调(P<0.01)。结论丹酚酸B通过激活PI3K/AKT信号通路促进MC3T3-E1细胞骨形成。 展开更多
关键词 丹酚酸B 磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT) MC3T3-E1细胞 骨形成
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显微镜辅助下颈前路减压椎间Cage植骨融合钛板内固定治疗无骨折脱位型脊髓损伤 被引量:4
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作者 林院 徐杰 郑武 《中外医学研究》 2017年第31期187-188,共2页
目的:观察颈前路减压椎间Cage植骨融合联合钛板内固定治疗无骨折脱位型脊髓损伤的效果。方法:2013年2月-2017年2月,46例无骨折脱位型脊髓损伤患者均采用颈前路减压椎间Cage植骨融合联合钛板内固定进行治疗。结果:46例患者手术时间60~150... 目的:观察颈前路减压椎间Cage植骨融合联合钛板内固定治疗无骨折脱位型脊髓损伤的效果。方法:2013年2月-2017年2月,46例无骨折脱位型脊髓损伤患者均采用颈前路减压椎间Cage植骨融合联合钛板内固定进行治疗。结果:46例患者手术时间60~150 min,平均110 min,术中出血30~100 ml,平均60 ml。术前JOA评分为(7.36±1.20)分,末次随访为(13.25±1.21)分,改善率为89.87%。根据JOA改善率,优26例,良16例,可4例,优良率达91.3%。术后3~12个月复查拍X线片显示内固定物位置良好、无松动断裂等征象;融合椎体间未出现前后滑移,且骨性融合良好。结论:颈前路减压椎间Cage植骨融合联合钛板内固定治疗无骨折脱位型脊髓损伤,具有减压充分、固定牢靠、融合率高等优点,是治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤较为理想的术式之一。 展开更多
关键词 显微镜 颈椎 脊髓损伤 无骨折脱位
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PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折62例 被引量:11
3
作者 林院 徐杰 周仕国 《福建医药杂志》 CAS 2010年第2期6-7,共2页
目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2005年3月至2009年6月,采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折62例(Ⅰ型5例,Ⅱ型12例,Ⅲ型25例,Ⅳ型13例,Ⅴ型7例),均为闭合性骨折。观察手术并发症、骨折愈合与功... 目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2005年3月至2009年6月,采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折62例(Ⅰ型5例,Ⅱ型12例,Ⅲ型25例,Ⅳ型13例,Ⅴ型7例),均为闭合性骨折。观察手术并发症、骨折愈合与功能恢复情况。结果手术时间45~95min,平均58.6min;术中出血量60~260ml,平均150ml;术后随访6~36个月,平均9个月,所有骨折均愈合。根据Merled' Aubigne和postel髋关节功能评分,优39例、良20例、中3例,优良率95.2%。结论PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,具有创伤小、失血少、内固定可靠、恢复快、并发症少的特点,特别对老年骨折疏松性骨折,具有突出的优点。 展开更多
关键词 股骨近端髓内钉 老年人 股骨粗隆间骨折
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应用MIPO结合LCP技术治疗肱骨外科颈骨折的效果观察 被引量:3
4
作者 林院 刘春华 +1 位作者 徐杰 罗奋棋 《中外医学研究》 2016年第20期9-11,共3页
目的:观察微创接骨固定术(minimally invasive percutaneous osteosynthesis,MIPO)结合锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法:2013年10月-2015年10月,对46例应用MIPO结合LCP技... 目的:观察微创接骨固定术(minimally invasive percutaneous osteosynthesis,MIPO)结合锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法:2013年10月-2015年10月,对46例应用MIPO结合LCP技术治疗的肱骨外科颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组46例患者均应用MIPO结合LCP技术,切口一期愈合。46例术后均获3~24个月随访,平均12个月。手术时间60~90 min,平均65 min;术中出血60~150 ml,平均90 ml;住院时间5~10 d,平均7 d。根据Neer评分标准,优29例,良15例,可2例,优良率95.7%。所有患者均未出现钢板螺钉松动、移位、断裂及复位丢失征象,无肱骨头坏死和感染等并发症的发生。结论:MIPO结合LCP技术治疗肱骨外科颈骨折,复位满意,固定牢靠,且组织损伤小、出血少、骨折愈合快、并发症少,是治疗肱骨外科颈骨折较为理想的方法。 展开更多
关键词 微创接骨固定术 锁定加压钢板 肱骨近端骨折
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椎间孔镜下选择性减压治疗单节段老年性腰椎管狭窄症的效果观察 被引量:4
5
作者 林院 郑武 《中外医学研究》 2017年第34期177-179,共3页
目的:探讨经皮椎间孔镜技术下治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法:2015年3月-2017年3月,30例腰椎管狭窄症患者采用经皮椎间孔镜技术进行治疗。结果:所有患者随访均获7~29个月随访,平均18个月。术前腿痛VAS评分为(6.31±1.69)分,术后... 目的:探讨经皮椎间孔镜技术下治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法:2015年3月-2017年3月,30例腰椎管狭窄症患者采用经皮椎间孔镜技术进行治疗。结果:所有患者随访均获7~29个月随访,平均18个月。术前腿痛VAS评分为(6.31±1.69)分,术后1周为(2.35±1.32)分,末次随访为(1.98±2.01)分,术后与术前相比差异有统计学意义(P<0.01)。根据Macnab评分:优17例,良9例,可3例,差1例,优良率86.7%。结论:经皮椎间孔镜技术下治疗腰椎管狭窄症,减压充分,安全有效,是治疗腰椎管狭窄症较为理想的方法之一。 展开更多
关键词 椎间孔镜 腰椎管狭窄症 老年性 临床疗效
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β-干扰素对SD大鼠急性脊髓损伤后Bax、Fas、Bcl-2基因表达的影响 被引量:1
6
作者 林院 吴世强 +2 位作者 徐杰 周仕国 罗奋棋 《福建医药杂志》 CAS 2011年第5期70-72,共3页
目的研究β-干扰素在SD大鼠急性脊髓损伤中的治疗作用,探讨其对凋亡基因Bax、Fas、Bcl-2的表达的影响。方法用Allen装置撞击SD大鼠脊髓胸9-10(T9-10)节段,建立脊髓损伤模型。术后分为A组-脊髓损伤组(SCI组),B组-甲泼尼龙琥珀酸钠组(MP组... 目的研究β-干扰素在SD大鼠急性脊髓损伤中的治疗作用,探讨其对凋亡基因Bax、Fas、Bcl-2的表达的影响。方法用Allen装置撞击SD大鼠脊髓胸9-10(T9-10)节段,建立脊髓损伤模型。术后分为A组-脊髓损伤组(SCI组),B组-甲泼尼龙琥珀酸钠组(MP组),C组-β-干扰素组(IFN-β),D组(假手术组),用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测各组损伤脊髓组织中Bax、Fas、Bcl-2的基因表达情况。结果 RT-PCR结果显示:甲泼尼龙琥珀酸钠及β-干扰素能明显降低Bax、Fas表达,升高Bcl-2表达。结论β-干扰素具有减少SD大鼠急性脊髓损伤后Bax、Fas表达,并促使抑制Bcl-2表达。 展开更多
关键词 Β-干扰素 脊髓损伤 BAX FAS Bcl-2 凋亡相关基因
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经椎旁肌间隙入路治疗无神经损伤胸腰段椎体骨折的应用体会 被引量:1
7
作者 林院 徐杰 郑武 《中外医学研究》 2017年第10期123-124,共2页
目的:探讨经椎旁肌间隙入路治疗无神经损伤胸腰段椎体骨折的应用体会。方法:选取2015年6月-2016年6月笔者所在医院收治的无神经损伤胸腰段椎体骨折的患者30例为研究对象,均采用经椎旁肌间隙入路联合椎弓根系统复位内固定术进行治疗,对... 目的:探讨经椎旁肌间隙入路治疗无神经损伤胸腰段椎体骨折的应用体会。方法:选取2015年6月-2016年6月笔者所在医院收治的无神经损伤胸腰段椎体骨折的患者30例为研究对象,均采用经椎旁肌间隙入路联合椎弓根系统复位内固定术进行治疗,对手术中的出血量、手术时间及手术后的恢复情况等临床指标进行统计学分析。结果:30例患者均获平均10个月的随访,随访时间5~12个月。所有患者均未发现内固定物出现松动、断裂等征象;经椎间隙入路平均手术时间(71.3±10.4)min,术中出血量150~300 ml,术后1 d(疼痛视觉模拟评分)VAS评分为(2.8±0.5)分,术后1周为(2.0±0.3)分,随访过程中VAS评分为(2.2±0.4)分。结论:经椎旁肌间隙入路联合椎弓根系统复位内固定术在无神经损伤胸腰段椎体骨折患者中的临床效果较为理想,术后恢复较快,既能够降低手术造成的医源性创伤,又能够有效减轻患者的痛苦。 展开更多
关键词 经椎旁肌间隙入路 胸腰椎骨折 内固定 应用体会
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神经电生理监测下显微手术切除臂丛及周围神经鞘瘤36例 被引量:1
8
作者 林院 徐杰 +2 位作者 周仕国 罗奋棋 吴世强 《福建医药杂志》 CAS 2009年第3期1-3,共3页
目的探讨神经电生理监测在臂丛及周围神经鞘瘤显微手术中的作用及意义,提高对臂丛及周围神经鞘瘤的治疗水平。方法36例臂丛及周围神经鞘瘤患者在电生理监测下行显微手术切除神经鞘瘤。结果36例神经鞘瘤均完整切除,其中34例术后神经功... 目的探讨神经电生理监测在臂丛及周围神经鞘瘤显微手术中的作用及意义,提高对臂丛及周围神经鞘瘤的治疗水平。方法36例臂丛及周围神经鞘瘤患者在电生理监测下行显微手术切除神经鞘瘤。结果36例神经鞘瘤均完整切除,其中34例术后神经功能正常,术后平均随访14个月(3个月-5年),尚未发现复发病例。结论电生理监测下显微手术切除神经鞘瘤,能保全正常神经的功能,减少副损伤,提高手术安全性;显微手术有助于提高肿瘤全切率,可有效减少术后复发。治疗结果满意。 展开更多
关键词 神经鞘瘤 周围神经 显微手术 电生理监测
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关节假体置换和动力髋螺钉治疗四肢骨折的临床价值研究 被引量:4
9
作者 林院 《中国伤残医学》 2014年第15期31-32,共2页
目的:分析关节假体置换和动力髋螺钉治疗四肢骨折的临床效果。方法:收集我院2011年11月~2013年11月期间诊治的四肢骨折患者60例作为研究对象,随机将患者分为观察组30例与对照组30例。对照组采用动力髋螺钉治疗,观察组采用关节假体... 目的:分析关节假体置换和动力髋螺钉治疗四肢骨折的临床效果。方法:收集我院2011年11月~2013年11月期间诊治的四肢骨折患者60例作为研究对象,随机将患者分为观察组30例与对照组30例。对照组采用动力髋螺钉治疗,观察组采用关节假体置换术治疗,对2组患者治疗前后的JOA评分和并发症发生情况进行分析对比。结果:研究结果显示,观察组并发症发生率为10.0%,对照组并发症发生率为13.33%,2组患者并发症发生率比较无明显差异(P>0.05);2组患者治疗前JOA 评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后JOA评分均得到明显提高(P<0.05),且观察组患者的提高水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:关节假体置换治疗四肢骨折的临床效果要优于动力髋螺钉,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 关节假体置换 动力髋螺钉 四肢骨折
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旋后肌综合征显微外科治疗(9例报告)
10
作者 林院 徐杰 +1 位作者 施能木 李仁斌 《福建医科大学学报》 2004年第3期313-314,共2页
目的 探讨旋后肌综合征的显微外科治疗方法及疗效。 方法 分析 9例患者术中发现的解剖卡压因素、神经卡压后的病变程度 ,并随访手术疗效。 结果 术中发现解剖卡压因素有 5个 ,神经卡压后病变程度可分为 4类。 9例病人中 ,5例行神... 目的 探讨旋后肌综合征的显微外科治疗方法及疗效。 方法 分析 9例患者术中发现的解剖卡压因素、神经卡压后的病变程度 ,并随访手术疗效。 结果 术中发现解剖卡压因素有 5个 ,神经卡压后病变程度可分为 4类。 9例病人中 ,5例行神经外松解或束间神经松解 ;2例切除病变行神经移植或直接吻合 ,术后获满意的伸拇、伸指功能恢复 ;2例卡压近端有神经瘤形成 ,行神经松解术后 ,疗效欠佳。 结论 手术中应仔细探查并解除造成骨间后神经的卡压因素 ;神经病变轻者可行神经松解术 。 展开更多
关键词 旋后 显微外科手术 骨胳 神经压迫综合征
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全膝关节置换:股内侧肌下与内侧髌旁入路的比较 被引量:11
11
作者 徐杰 刘春华 +1 位作者 周仕国 林院 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第35期6240-6246,共7页
背景:目前国内全膝关节置换以内侧髌旁入路为主,创伤大、恢复慢,而经股内侧肌下入路更符合正常解剖,能完整保留伸膝装置,临床对于二者的相关比较研究极少。目的:对比经股内侧肌下入路与内侧髌旁入路行全膝关节置换的早期疗效。方法:2009... 背景:目前国内全膝关节置换以内侧髌旁入路为主,创伤大、恢复慢,而经股内侧肌下入路更符合正常解剖,能完整保留伸膝装置,临床对于二者的相关比较研究极少。目的:对比经股内侧肌下入路与内侧髌旁入路行全膝关节置换的早期疗效。方法:2009年1月至2010年1月,55例(70膝)膝关节病变患者被随机分为股内侧肌下入路组26例(35膝)和内侧髌旁入路组29例(35膝),分别采用经股内侧肌下入路与内侧髌旁入路行全膝关节置换。比较2组患者切口长度、手术时间、置换后引流量、依托考昔片追加量、疼痛度、直腿抬高时间、起始下地时间、住院时间、膝关节活动度、膝关节功能评分、假体力线对位以及并发症情况。所有假体均选用Johnson&Johnson公司旋转平台的Sigma型假体。结果与结论:55例患者获得12-24个月随访,均未出现感染、下肢深静脉血栓、血管神经损伤、关节不稳、假体松动或移位等并发症。所有假体均获得正确的力线对位。股内侧肌下入路组患者置换手术时间大于内侧髌旁入路组(P=0.00),而切口长度、置换后引流量、依托考昔片追加量、目测类比疼痛评分、直腿抬高时间、起始下地时间、住院时间、置换后3d膝关节活动度及美国特种外科医院评分均优于内侧髌旁入路组(P<0.05)。置换后3个月膝关节活动度、膝关节功能评分2组差异无显著性意义。提示经股内侧肌下入路全膝关节置换早期疗效显著优于经内侧髌旁入路,而2种入路在假体力线对位方面无差异。 展开更多
关键词 骨关节植入物 人工假体 全膝关节置换 膝关节 入路 股内侧肌下 内侧髌旁 伸膝装置 早期疗效 比较研究
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直接前入路和后外侧保留梨状肌入路全髋关节置换术的疗效对比 被引量:25
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作者 徐杰 庄伟达 +4 位作者 李新炜 俞国雨 林院 罗奋棋 肖毓华 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期214-220,共7页
目的:前瞻性比较直接前入路(direct anterior approach,DAA)和后外侧保留梨状肌入路(posterolateral piriformis-sparing approach,Mis-PLA)全髋关节置换的临床疗效。方法:选自福建省立医院骨科2015年3月至2016年2月收入院需行全髋关节... 目的:前瞻性比较直接前入路(direct anterior approach,DAA)和后外侧保留梨状肌入路(posterolateral piriformis-sparing approach,Mis-PLA)全髋关节置换的临床疗效。方法:选自福建省立医院骨科2015年3月至2016年2月收入院需行全髋关节置换术的患者,随机分为DAA和Mis-PLA两组。DAA组(43例45髋):男27例27髋,女16例18髋,平均年龄(57.4±7.3)岁,术前Harris评分(41.4±8.7)分,体重指数(body mass index,BMI)为(24.3±2.2)kg/m2;Mis-PLA组(39例42髋):男25例26髋,女14例16髋,平均年龄(59.2±7.3)岁,术前Harris评分(39.6±8.4)分,BMI(24.7±2.5)kg/m2。分别对两组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后Harris评分、关节功能恢复进行对比评估。结果:(1)两组患者手术切口均Ⅰ/甲级愈合。手术切口长度:DAA组(9.2±0.7)cm,Mis-PLA组(9.5±0.6)cm,两者间差异无统计学意义(P=0.053);手术时间:DAA组(74.3±10.1)min,Mis-PLA组(37.5±4.3)min,两者间差异有统计学意义(P<0.01);出血量:DAA组(229.6±79.2)m L,Mis-PLA组(215.7±56.0)m L,两者之间差异无统计学意义(P=0.366)。(2)随访时间6~12个月,术后6周Harris评分:DAA组(85.5±4.1)分,Mis-PLA组(79.0±4.4)分,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。术后6个月Harris评分,DAA组(94.3±2.7)分,Mis-PLA组(95.2±1.9)分,两组间差异无统计学意义(P=0.125)。术后6周髋关节功能评估,DAA组和Mis-PLA组在直线步行速度上差异没有统计学意义(P=0.298),Mis-PLA组上、下楼梯速度优于DAA组(P=0.047);在转弯速度、坐下、穿袜时,DAA组优于Mis-PLA组(P<0.01,P=0.016,P<0.01)。结论:直接前入路和后外侧保留梨状肌入路的微创全髋关节置换术都能获得满意的临床疗效,后外侧入路的优势在于手术时间短、学习曲线短,直接前入路的主要优势在于术后早期没有体位限制的要求及髋关节功能恢复的更快。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 直接前入路 微创外科手术 后外侧保留梨状肌入路
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神经电生理监测在颈椎病术中的应用 被引量:4
13
作者 郑武 徐杰 +3 位作者 林院 周仕国 罗奋棋 俞国雨 《福建医科大学学报》 2013年第5期309-312,共4页
目的评价术中神经电生理监测在颈椎手术中的应用价值。方法对56例颈椎病患者行术中体感诱发电位(SEP)及运动诱发电位(MEP)监测,比较术前、术后SEP的变化与颈椎病临床疗效的关系,并以术前、术后JOA评分来评定临床疗效。结果术中SEP波幅上... 目的评价术中神经电生理监测在颈椎手术中的应用价值。方法对56例颈椎病患者行术中体感诱发电位(SEP)及运动诱发电位(MEP)监测,比较术前、术后SEP的变化与颈椎病临床疗效的关系,并以术前、术后JOA评分来评定临床疗效。结果术中SEP波幅上升40例,无明显变化16例。术中监测到MEP波形45例,未监测到MEP波形11例,但术后患者均恢复良好,术前、术后JOA评分差别有统计学意义。其中有1例术中SEP、MEP均正常,但术后出现一过性的四肢活动障碍,立即再次行SEP、MEP检查仍提示正常,术后四肢功能逐渐恢复正常。结论术中神经电生理监测有助于了解术中脊髓的功能状态,联合应用SEP和MEP可以有效预防和尽早检测出颈椎手术中可能存在的神经损伤。 展开更多
关键词 电生理学 脊髓 监测 手术中 颈椎 颈椎病 神经生理学 诱发电位 运动 诱发电位 躯体感觉 评价研究
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前交叉韧带断裂伴发半月板和软骨损伤的特点及影响因素研究 被引量:10
14
作者 罗奋棋 林院 徐杰 《中国医学创新》 CAS 2019年第23期133-138,共6页
目的:观察前交叉韧带断裂伴发半月板和软骨损伤的特点和影响因素.方法:回顾性分析2017年2月-2019年2月本院接收的200例前交叉韧带断裂患者的临床资料,总结患者半月板和软骨损伤的特点、影响因素.结果:前交叉韧带断裂伴发半月板损伤与无... 目的:观察前交叉韧带断裂伴发半月板和软骨损伤的特点和影响因素.方法:回顾性分析2017年2月-2019年2月本院接收的200例前交叉韧带断裂患者的临床资料,总结患者半月板和软骨损伤的特点、影响因素.结果:前交叉韧带断裂伴发半月板损伤与无损伤患者的性别、受伤机制、运动水平、体重指数比较,差异均无统计意义(P>0.05);前交叉韧带断裂伴发半月板损伤与无损伤患者的病程、再伤史比较,差异均有统计学意义(P<0.05).病程、再伤史是前交叉韧带断裂伴发半月板损伤的独立因素(P<0.05).前交叉韧带断裂伴发软骨损伤与无损伤患者的性别、运动水平、体重指数比较,差异均无统计意义(P>0.05);前交叉韧带断裂伴发软骨损伤与无损伤患者的受伤机制、病程、再伤史比较,差异均有统计学意义(P<0.05).病程、再伤史和受伤机制,是前交叉韧带断裂伴发软骨损伤的独立因素(P<0.05).结论:病程、再伤史是前交叉韧带断裂伴发半月板、软骨损伤的独立因素,在日后预防前交叉韧带断裂伴发半月板、软骨损伤时,可从患者的病程和再伤史等角度进行综合预防. 展开更多
关键词 前交叉韧带断裂 半月板损伤 软骨损伤
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皮质骨轨迹螺钉固定技术在腰椎手术中的应用 被引量:6
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作者 郑武 林院 +2 位作者 黄少辉 余博飞 徐杰 《中国医学创新》 CAS 2018年第31期129-133,共5页
目的:探讨皮质骨轨迹(cortical bone trajectory,CBT)螺钉固定技术在腰椎手术中的应用优势和临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月-2017年8月在本院应用皮质骨螺钉固定技术行腰椎融合术的12例患者资料,患者术前均摄胸腰椎正侧位X线片,并... 目的:探讨皮质骨轨迹(cortical bone trajectory,CBT)螺钉固定技术在腰椎手术中的应用优势和临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月-2017年8月在本院应用皮质骨螺钉固定技术行腰椎融合术的12例患者资料,患者术前均摄胸腰椎正侧位X线片,并行CT扫描及MR检查。记录手术时间、术中出血量、手术并发症等。应用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)记录术前、各次随访时腰腿痛情况,应用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)问卷表,评估患者手术后功能改善情况。结果:12例患者手术时间130~320 min,平均(205.4±45.4)min;术中出血100~500 mL,平均(275.0±105.5)mL。1例术中腰椎皮下血肿,术后予清创缝合等治疗后,切口愈合,无双下肢疼痛无力,其余患者无术中和术后并发症。术前VAS腰痛评分(4.1±1.0)分,末次随访为(1.9±0.6)分,比较差异有统计学意义(t=8.006,P<0.01);术前VAS腿痛评分(3.2±0.3)分,末次随访为(0.7±0.2)分,比较差异有统计学意义(t=4.855,P<0.01);术前ODI评分(34.2±2.1)分,末次随访(10.8±2.9)分,比较差异有统计学意义(t=20.642,P<0.01)。所有患者腰腿痛症状均获得缓解,躯体功能改善满意。结论:CBT螺钉固定技术在腰椎手术中可获得良好疗效,可作为腰椎疾病外科治疗的补充内固定技术。 展开更多
关键词 皮质骨螺钉 腰椎手术 内固定 临床疗效
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椎旁肌间隙入路与后正中入路用于胸腰椎骨折手术治疗的临床疗效分析 被引量:3
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作者 罗奋棋 林院 徐杰 《中国医学创新》 CAS 2017年第35期41-44,共4页
目的:对椎旁肌间隙入路与后正中入路用于胸腰椎骨折手术治疗的临床疗效进行分析与探讨。方法:选取2015年3月-2017年3月本院收治的胸腰椎骨折患者100例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。两组均接受手术治疗,观察组采用... 目的:对椎旁肌间隙入路与后正中入路用于胸腰椎骨折手术治疗的临床疗效进行分析与探讨。方法:选取2015年3月-2017年3月本院收治的胸腰椎骨折患者100例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。两组均接受手术治疗,观察组采用椎旁肌间隙入路,对照组采用后正中入路,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术前与术后1周椎体前缘高度、术前与术后1周、3个月、6个月的VAS评分及术后1周Cobb角纠正率。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后1周椎体前缘高度及术后3个月、6个月VAS评分分别为(69.54±1.26)min、(59.26±20.58)m L、(25.49±1.07)m L、(92.45±0.21)mm、(1.15±0.56)分、(1.01±0.18)分,均显著优于对照组的(99.58±2.13)min、(187.05±52.56)m L、(245.13±62.81)m L、(91.56±0.16)mm、(1.76±2.05)分、(1.39±1.15)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在胸腰椎骨折患者的手术过程中,采用经椎旁肌间隙入路治疗方式具有创伤小、出血少及术后疼痛少等优点,能够有效促进患者康复,短期疗效显著。 展开更多
关键词 椎旁肌间隙 胸腰椎 骨折 临床价值
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微小RNA-543对大鼠骨关节炎软骨细胞的作用机制研究 被引量:2
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作者 罗奋棋 林院 徐杰 《中外医学研究》 2019年第24期1-3,共3页
目的:研究微小RNA-543对大鼠骨关节炎软骨细胞存在的保护作用机制。方法:此次研究选取20只健康SD(Sprague-Dawley)大鼠进行研究,采取随机数字表法将入组的大鼠分成研究组和对照组,每组10只,对照组大鼠不进行特殊处理,研究组大鼠接受关... 目的:研究微小RNA-543对大鼠骨关节炎软骨细胞存在的保护作用机制。方法:此次研究选取20只健康SD(Sprague-Dawley)大鼠进行研究,采取随机数字表法将入组的大鼠分成研究组和对照组,每组10只,对照组大鼠不进行特殊处理,研究组大鼠接受关节内侧副韧带切断术,构建建立大鼠骨关节炎(OA)模型,采用PCR检测方法分别检测两组大鼠软骨组织的microRNA-543表达水平。对大鼠正常膝关节软骨细胞进行体外分离,10ng/L的IL-1β培养24h形成体外OA模拟状态,使用miR-543mimics进行转染,观察分析miR-543过表达对IL-1β诱导条件下软骨细胞增殖及凋亡相关基因表达水平的影响。结果:研究组大鼠的软骨组织中miR-543的表达水平显著低于对照组(P<0.05)。miR-543mimics转染后软骨细胞的增殖率明显高于对照组(P<0.05),经过IL-1β诱导处理的软骨细胞增殖能力显著低于对照组(P<0.05),经过miR-543mimics转染后IL-1β诱导处理过的软骨细胞增殖能力显著上升(P<0.05)。miR-543mimics转染细胞MDM4mRNA表达水平明显低于对照组(P<0.05),Akt1和Bcl-2mRNA的表达显著高于对照组(P<0.05),经过IL-1β诱导处理后的软骨细胞MDM4mRNA表达显著高于对照组(P<0.05),Akt1和Bcl-2mRNA表达则显著低于对照组(P<0.05),经过miR-543mimics转染后,IL-1β诱导处理过的软骨细胞MDM4、Akt1和Bcl-2mRNA表达水平的变化能够得到显著缓解(P<0.05)。结论:OA大鼠的软骨组织miR-543表达会显著下降,通过miR-543mimics转染促进miR-543表达上调,能够使软骨细胞的增殖得到提升,加之对MDM4、Akt1、Bcl-2表达的影响,能够有效对抗IL-1β诱导引发的软骨细胞损伤。 展开更多
关键词 微小RNA-543 骨关节炎 软骨细胞 作用机制 细胞凋亡
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健侧C7神经根联合多组神经移位治疗全臂丛神经根性撕脱伤46例 被引量:1
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作者 徐杰 吴世强 +1 位作者 林院 罗奋棋 《福建医药杂志》 CAS 2008年第4期1-4,共4页
目的探讨健侧C7联合多组神经移位治疗臂丛神经根性撕脱伤的方法和疗效。方法对46例全臂丛根性撕脱伤患者采用健侧C7神经根、膈神经、副神经、肋间神经移位治疗,并进行长期随访,观察肩外展、屈肘、屈指和手部感觉功能恢复的情况。结果46... 目的探讨健侧C7联合多组神经移位治疗臂丛神经根性撕脱伤的方法和疗效。方法对46例全臂丛根性撕脱伤患者采用健侧C7神经根、膈神经、副神经、肋间神经移位治疗,并进行长期随访,观察肩外展、屈肘、屈指和手部感觉功能恢复的情况。结果46例平均随访(4.60±1.25)年。肩外展>30°占59.1%(26/44)。屈肘恢复的总有效率为73.9%(34/46);屈腕指动作恢复有效率为45.7%(21/46),其中肌力≥M3者13例,优良率为28.3%(13/46)。手部感觉恢复有效率为54.3%(25/46)。肋间神经修复胸背神经,38例有不同程度肌力恢复,占82.6%(38/46),其中肌力≥M3者29例,有效率为63.0%(29/46)。结论健侧C7联合多组神经移位治疗全臂丛根性撕脱伤可获得较好疗效。 展开更多
关键词 臂丛神经 损伤 神经移位
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颈前路单间隙前方减压术治疗神经根型颈椎病52例 被引量:1
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作者 周仕国 徐杰 林院 《福建医药杂志》 CAS 2010年第4期13-15,共3页
目的探讨颈前路单间隙前方减压术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 52例根型颈椎病患者行颈前路单间隙前方减压术,采用Cage、钛网或自体髂骨椎体间植入后,使用颈前路钉板系统固定。结果 52例患者术后症状明显好转,无严重并发症发生,... 目的探讨颈前路单间隙前方减压术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 52例根型颈椎病患者行颈前路单间隙前方减压术,采用Cage、钛网或自体髂骨椎体间植入后,使用颈前路钉板系统固定。结果 52例患者术后症状明显好转,无严重并发症发生,无术后复发者。随访8~36个月,影像学资料证实神经根减压充分,椎体间骨融合良好,内固定钛板位置准确。结论颈前路单间隙前方减压术治疗神经根型颈椎病,创伤小,效果好,并发症少,恢复快。 展开更多
关键词 颈前路 单间隙 神经根型颈椎病
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经皮通道单侧半椎板入路显微切除腰椎管内囊肿 被引量:2
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作者 余博飞 徐杰 +3 位作者 郑武 肖毓华 林院 田建平 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期569-573,共5页
目的探讨经皮通道单侧半椎板入路显微手术切除腰椎管内囊肿的临床疗效。方法回顾性分析自2014年6月-2018年1月在我科采用经皮通道单侧半椎板入路显微手术切除的13例腰椎管内囊肿患者的资料及临床恢复情况,其中滑膜囊肿5例,腱鞘囊肿3例,... 目的探讨经皮通道单侧半椎板入路显微手术切除腰椎管内囊肿的临床疗效。方法回顾性分析自2014年6月-2018年1月在我科采用经皮通道单侧半椎板入路显微手术切除的13例腰椎管内囊肿患者的资料及临床恢复情况,其中滑膜囊肿5例,腱鞘囊肿3例,脊膜囊肿3例,表皮样囊肿2例,于术前和末次随访均采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale, VAS)和日本骨科学会评分(Japanese Orthopedic Association, JOA)来评估临床疗效。术后1周行腰椎CT三维重建,术后随访行腰椎MRI平扫和增强。结果手术时间74-200 min,平均119.2 min;术中出血量40-105 ml,平均61.5 ml;住院时间5-10 d,平均6.7 d;随访4-47月,平均23.8月。所有患者完全切除囊肿,无神经损伤、脑脊液漏等并发症。JOA评分和VAS评分较术前均得到显著改善,术后CT三维重建示单侧半椎板开窗范围,随访期间未见囊肿复发,无腰椎畸形或脊柱失稳的并发症。结论经皮通道单侧半椎板入路显微切除腰椎管内囊肿,具有创伤小、术后恢复快、临床疗效确切等优点,且很好保护了脊柱稳定性,值得临床推广。 展开更多
关键词 腰椎管内囊肿 管状牵开器 微创手术 半椎板
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