丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在幼儿期腹股沟疝患儿麻醉中的应用

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在幼儿期腹股沟疝(IH)患儿麻醉中的应用效果。方法回顾性分析2019年9月~2020年9月泉州市妇幼保健院·儿童医院收治的80例幼儿期IH患儿的临床资料,按麻醉方案的不同将其分成研究组与对照组,每组各40例。对照组患儿接受七氟醚复合瑞芬太尼静吸复合麻醉,研究组患儿接受丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉。比较两组患儿的麻醉效果、麻醉苏醒情况、术前、术后3、24 h炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、不良反应总发生率。结果两组患儿的麻醉效果比较,差异无统计学意义(P<0.05)。研究组患儿的呼之睁眼时间、拔喉罩时间、自主呼吸恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患儿的血清CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿术后3、24 h的血清CRP、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后12 h的血清CRP、TNF-α水平低于术后3 h,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿的不良反应总发生率为2.50%(1/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于幼儿期IH患儿可有效改善麻醉苏醒情况,减少对血清炎症因子水平造成的影响,且不良反应少,安全性高。

超声引导下腹横肌平面阻滞在小儿阑尾切除术中的应用

目的探析超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)在小儿腹腔镜下阑尾切除术中的应用效果。方法选取2019年2月—2020年2月在我院收治的174例急性阑尾炎患儿作为观察对象,基于乱数表法分成研究组和对照组,各87例;均行腹腔镜下阑尾切除术,研究组采用超声引导下TAP,双侧各注入0.25%盐酸罗哌卡因0.5 mL/kg+0.1 mg/kg地塞米松;对照组给予等量生理盐水。对比分析两组术中生命体征、手术时间、苏醒时间、躁动评分及术后镇痛评分,并掌握不良反应情况。结果术中两组切皮前的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及血氧饱和度(SpO2)差异无统计学意义(P>0.05),切皮5 min研究组HR、SBP及DBP均低于对照组(P<0.05),SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),研究组苏醒时躁动评分、FLACC评分低于对照组(P<0.05)。两组术后均未出现不良反应。结论在小儿腹腔镜阑尾切除术中应用超声引导下TAP安全有效,可减少躁动发生,减轻术后疼痛。

无线镇痛系统在术后患者自控静脉镇痛中的应用

目的:探究无线镇痛系统在术后患者自控静脉镇痛中的应用效果。方法:选择2018年1月至2020年12月在解放军联勤保障部队第900医院行胸腔镜手术治疗且实施术后镇痛的200例患者,以随机数表法将其分为两组,传统镇痛管理组(100例)采用常规电子镇痛泵镇痛,无线镇痛管理组(100例)应用无线镇痛系统镇痛,比较两组患者术后镇痛效果、镇痛相关不良反应发生率以及术后康复进程。结果:无线镇痛管理组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分及镇痛相关不良反应发生率均明显低于传统镇痛管理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。无线镇痛管理组患者术后引流管、尿管术后留置时间均短于传统镇痛管理组,开始进食时间、早期下床时间均早于传统镇痛管理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用无线镇痛系统能够显著提高术后镇痛效果,缩短患者术后康复进程。