超声造影鉴别诊断肉芽肿性小叶性乳腺炎和乳腺癌的临床价值

目的 探讨超声造影对肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)和乳腺癌鉴别诊断的临床价值。方法 选取本院诊断治疗的GLM和乳腺癌患者80例,分为GLM组(42例)和乳腺癌组(38例)。超声造影后观察造影剂状况,评估病灶直径、形态及边缘、微小钙化、回声、内部血流、血管阻力指数(RI)、腋窝淋巴结异常等。结果 GLM病变累及范围及程度不同,超声造影图像特征多样,24例实性肿块,内部呈低回声,呈假肾征。10例弥散型形态不规则、边界不清、后方回声增强。8例管状型,病灶组织及周边出现不规则低回声结构,部分患者合并腋窝淋巴结肿大。GLM组病灶造影剂早期进入时间、高增强、造影剂分布不均匀百分比为28.57%、11.90%和23.81%,低于乳腺癌组52.63%、68.42%和76.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。GLM组病灶最大直径为(6.13±0.81)mm,高于乳腺癌组(3.58±0.74)mm,GLM组病灶边缘毛刺或成角百分比26.19%,低于乳腺癌组81.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。GLM组微小钙化、内部血流(Ⅱ+Ⅲ级)、RI≥7等百分比分别为9.52%、52.38%、21.43%、23.81%、16.67%,低于乳腺癌组76.32%、63.16%、81.58%、68.42%、88.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声造影可通过评估病灶边缘形态、钙化、回声及血供等特点,在GLM与乳腺癌的鉴别诊断显示出一定优势。

超声造影微血管成像对乳腺良恶性病变的诊断效能

目的:探讨超声造影微血管成像(MFI)对乳腺良恶性病变的诊断效能。方法:选取在医院住院治疗的96例(105个病灶)女性乳腺疾病患者,所有患者病理诊断前采用超声进行乳腺检查,按照Adler血流分级标准,分别观察对比同一肿物在彩色多普勒血流显像(CDFI)和MFI检出血流的差异,使用乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级诊断标准进行评价;采用受试者特征(ROC)曲线结合病理学检查分析MFI在BI-RADS评估乳腺良恶性病变中的诊断效能。结果:96例患者的105个乳腺病灶中,经病理学检查结果显示:良性病灶56个(占53.33%),恶性病灶49个(占46.67%)。MFI模式下Adler血流0级~Ⅲ级比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.845,P<0.05),CDFI模式下Adler血流0级~Ⅲ级比较,差异有统计学意义(χ^(2)=7.931,P<0.05);MFI模式下血流检出率和恶性肿瘤检出率明显高于CDFI,差异有统计学意义(χ^(2)=9.375,χ^(2)=4.143;P<0.05)。MFI结合BI-RADS分级诊断乳腺良恶性病变的诊断准确率为95.23%,CDFI结合BI-RADS分级诊断乳腺良恶性病变的诊断准确率为86.67%,MFI、CDFI联合BI-RADS分级ROC曲线下面积(AUC)分别为0.805和0.724,MFI诊断灵敏度、特异度及准确度明显高于CDFI。结论:MFI对于乳腺肿瘤内的微血管显示有更高的灵敏度,在判断乳腺良恶性病变中具有一定的临床应用价值。

浅谈超声影像教学中的几点体会

文章通过改进基础教学方法，侧重教学中医学素质与科研思维的全面培养，旨在探讨超声影像教学的新模式。指出新的教学模式使相关知识通俗化、生动化，提高了教学效果。

超声医学基地住院医师规培教学实践及探索

医学生毕业后需进行再教育,而住院医师规培(规范化培训)则是一种重要的再教育方式,起到承前启后的作用,在培养合格医师以及完善培训体系方面具有重要作用。通过对医学生全方位系统培训,使其成为具有合格专业技能和道德修养的医生,从而实现提升整体医师队伍水平的目标。因此,此项工作意义十分重大,也已经受到全社会的高度关注。本文总结分析了医院超声医学基地2015年以来的教学工作实践,旨在探讨更加系统、规范、高效,更适合超声医学住院医师规范化培训的教学和管理方法,完善住院医师的培养体系,确保住培教学质量。

35例非肿块型乳腺癌的超声分析

目的分析非肿块型乳腺癌的超声表现,提高彩色多普勒超声对非肿块型乳腺癌的诊断水平。方法对35例经手术或穿刺活检病理确诊的非肿块型乳腺癌资料进行回顾性分析。结果 35例非肿块型乳腺癌中,片状低回声型12例、导管型7例、微钙化型6例、腺体结构紊乱型8例、隐匿型2例。结论对于非肿块型乳腺癌的诊断,应密切结合临床查体,仔细观察病灶的灰阶超声表现和彩色血流分布情况,对比双侧乳腺结构,以防止误诊、漏诊。

二维斑点追踪显像检测三尖瓣环运动评价非梗阻性肥厚型心肌病右室功能的研究

目的 探讨二维斑点追踪显像技术检测三尖瓣环运动在评价肥厚型心肌病（HCM）右室功能中的应用价值.方法 研究对象为38例肥厚型心肌病患者及40例志愿者（对照组）.所有受检者均接受常规超声心动图检查,记录心尖四腔观二维图像并输入Qlab工作站,描绘三尖瓣环间隔部及游离壁处相对于心尖部的运动曲线,测量记录TAD、VS、VE、VA各参数值,并进行对比研究.结果 与对照组相比,HCM患者TAD、VS、VE、VA各参数明显减低,差异有统计学意义.结论 应用二维斑点追踪技术测定三尖瓣环运动有望成为临床常规评价肥厚型心肌病右心室功能的新方法.

明胶海绵微粒TACE联合化学消融术治疗胃类癌术后转移1例

本文报道应用综合介入方法治疗胃类癌术后多发转移1例,首先在超声引导下采用化学消融术治疗患者腹腔转移淋巴结,缓解上腹部疼痛,改善患者生活质量,然后应用明胶海绵微粒联合单药奥沙利铂化疗栓塞肝内多发转移病灶,取得了较好临床疗效,为肿瘤术后多发转移患者带来了希望,得临床进一步推广及应用。

车用齿轮毛坯多工位精密热模锻工艺分析及模具设计

设计了某型车用齿轮坯多工位精密热模锻工艺过程,并利用有限元法对设计的成形工艺过程进行了数值模拟分析,获得了锻压成形各个工位的最终变形图、行程载荷曲线和等效应力图。在此基础上,对模具结构方案和模膛进行了设计,并利用扬力集团制造的HFP2500热模锻生产线进行了试模和小批量自动试生产。结果表明,设计的方案能基本满足生产要求,但部分产品仍存在毛刺、变形等缺陷。结合试验和仿真结果,针对产品的缺陷提出了解决方案,对模具结构方案进行了优化改进。通过模具制造、试模和批量生产,锻件产品达到产品要求。

基于ANSYS的JM36-160压力机滑块运行工况分析

为了解滑块运行精度,本文以JM36-160压力机为例,针对滑块六种运行工况,借助ANSYS对六种工况下滑块运行的受力状况进行了详细分析,对各运行工况下的分析结果进行了对比总结,为滑块优化设计和各工况下运行精度评价提供了参考依据。

举升机在白车身焊接检验中的应用

在汽车等机械的生产和维修过程中,举升机作为一种大型起升结构机械得到了较为广泛的使用,常用在车辆的整体检测和维修之中,有效提升了检测维修工作的进行效率和进行质量。在白车身地板下部检验工作中,举升机也有较为重要的作用,其可以用来检验白车身地板下部质量,并起到吊起车身的作用。完成抬升车身和检验工作之后,还可以将焊接车辆更换为涂装车辆,提升了工作进行效率。本文对于举升机在白车身焊接检验工作中的实际应用进行了检验,并介绍了举升机的基本结构和功能,希望可以提升维修检测人员对举升机的使用效率。

B超对胎儿脐带绕颈的诊断价值

胎儿脐带绕颈是妊娠常见的并发症,约占妊娠总数的30％左右,在分娩前准确判断有无脐带绕颈,为临床医师观察产程、分娩方式及分娩时机的选择提供了可靠依据,对提高围产儿生存率和优生率具有重要意义。 本文总结了我院自1998年12月至2000年3月在我院行产前检查并最终分娩的230例孕妇,孕38周以后B超诊断胎儿脐带绕颈者65例,分娩后证实胎儿脐带绕颈者62例。具体方法如下。 使用德国产西门子SI—400型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,产妇仰卧位,常规探查胎儿全貌后,重点沿胎儿脊柱纵向扫查,找到胎儿颈背部皮肤绒线,观察是否有压痕,呈现“U”形压痛则诊断脐带绕颈一周;呈现“W”形压痕者为脐带绕颈两周;呈现三个以上凹形压痕者为脐带绕颈三周及三周以上。有时皮肤线压痕不明显,可横向扫查颈部皮缘外侧,见线状强回声分层排列,或呈“品”字形结构,提示脐带绕颈。

化妆品的分类性能及注意事项

近年来市场上的化妆品种类之多、门类之全，真可谓是名目繁多，令人目不暇接，非功过但是究竟什么是化妆品，化妆品又是如何分类的，许多消费者不是很清楚的按照化妆品卫生条例所规定的化妆品的定义是指以涂抹，喷洒或其他类似的方法，施于人体表面任何部位(皮肤，毛发，指甲，口唇，口腔半膜等)，以达到清洁，消除不良气味，护肤美容和修饰目的的产品。

基于ADAMS的曲轴纵放双点压力机传动系统仿真分析与精度研究

为提高曲轴纵放双点压力机滑块下死点处的冲压精度,对零部件加工尺寸误差和装配误差引起的滑块两侧倾斜以及工作时滑块两侧受力状况的研究是非常有必要的。本文首先从双点压力机运动机构中影响压力机精度的理论分析入手,创建了数学模型,再借助ADAMS软件分别对滑块倾斜和受力不均进行了仿真分析,非常直观地给出了各因素影响关系曲线,为双点压力机冲压精度设计和补偿调试提供了可靠的理论依据。

压力机门式机身有限元分析与校核方法

在机床改型设计阶段,机身作为主要的零部件,对其强度、刚度的校核非常有必要。依据长期的有限元分析经验,本文以我公司JM36-250机身为例,详细给出了用于门式机身有限元校核的分析方法与相关校核标准。该校核方法及标准,在近两年的生产实践中证明是合理、可行的。

用X射线荧光分析技术无损检测贵金属首饰含量应注意避免的误区

随着国内黄金交易市场的全面开放，无损验货接踵而来。本文从贵金属首饰无损检测应用X荧光分析技术的角度，提出一些避免误区的观点。