农村养老保险政策推行的困境与路径研究

农村地区经济发展落后,在民生保障方面与城市地区相比存在先天不足,养老保险政策在农村的推行阻力更大、老龄化问题更为棘手。我国正处于社会保障体系建设和完善的重要时期,老龄化的不断加深使得养老工作成为民生问题的重中之重,为健全社会保障体系、完善基本养老保险制度,必须重视加强农村养老保险政策的推行效力,提升农村养老保障水平。本文结合史密斯模型展开研究,从制度本身、执行机关、目标群众、政策环境四个层面提出解决路径。

慢性牙周炎患者予以盐酸米诺环素联合牙周基础治疗的有效性评价

目的 分析盐酸米诺环素与牙周基础联合治疗对慢性牙周炎患者临床疗效的影响。方法 方便选取2022年1月—2023年4月山东省威海市妇幼保健院接受治疗的94例慢性牙周炎患者为研究对象,根据随机抽签方式划分为对照组(47例)和观察组(47例),对照组采用牙周基础治疗,观察组采用盐酸米诺环素与牙周基础联合治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组复发率为2.13%,低于对照组的17.02%,且临床总疗效率为95.74%,高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.423、5.044,P均<0.05)。治疗后,观察组基质金属蛋白酶、白介素-8、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,观察组牙周袋探诊深度、牙周附着水平、龈沟出血指数均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 慢性牙周炎患者通过接受盐酸米诺环素联合牙周基础治疗,可以提高临床疗效,减少复发率,对降低炎症因子,改善牙周健康具有重要作用。

经颅多普勒在儿童偏头痛诊断中的应用

目的探讨应用经颅多普勒(TCD)检查对儿童偏头痛的诊断价值。方法选择2019年1月至2020年1月前来我院治疗偏头痛的76例患儿作为研究对象,经颅多普勒血液分析仪进行检测分析,检测部位包含颞窗与枕窗,分别检测受试者大脑前动脉、中动脉、后动脉,颈内动脉终末段、椎动脉和基底动脉。结果所有患者均行TCD检查,随着血管痉挛程度的不同,收缩峰速度加快,其中大脑中动脉占51.32%(39/76),大脑前动脉占28.95%(28/76),基底动脉占11.84%(9/76)。76例患儿中32例复查TCD结果恢复正常,2个月内无复发。结论与既往问诊方式比较,TCD的应用可以有效提高儿童偏头痛诊断结果的可靠性。

丙戊酸钠和奥卡西平对癫痫儿童生长速度和骨代谢的潜在影响

目的探讨丙戊酸钠和奥卡西平治疗癫痫患儿的临床疗效及对生长速度和骨代谢的影响。方法66例癫痫患儿按随机双盲法分为对照组和研究组,各33例。对照组给予丙戊酸钠治疗,研究组给予奥卡西平治疗。对比两组临床疗效、生长发育情况、治疗前后骨代谢相关指标及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为93.94%高于对照组的69.70%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、6个月,研究组的体质量指数(BMI)分别为(16.0±0.2)、(16.2±0.5)和(16.3±0.3)kg/m2,均高于对照组的(15.3±0.3)、(15.5±0.4)和(15.4±0.2)kg/m2,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后血钙离子、血磷离子及甲状旁腺激素水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组血钙离子、血磷离子及甲状旁腺激素水平低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为6.06%低于对照组的30.30%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥卡西平与丙戊酸钠相比,奥卡西平在治疗效果、安全性、生长发育等方面均具有明显优势,可以推广应用。

面神经传导检测和瞬目反射对小儿面神经炎早期诊断的价值

目的研究面神经传导检测和瞬目反射对小儿面神经炎早期诊断的价值。方法对本院72例面神经炎患儿进行研究,按病程1~3 d,4~7 d,8~14 d分组,所有患儿均进行面神经传导检测及瞬目反射检查,治疗结束后1个月及3个月时复查。结果在发病后1~3 d,患儿面神经传导检测和瞬目反射的阳性率分别为71.43%、100.00%,瞬目反射的特异性较高;发病后4~7 d,患儿面神经传导检测和瞬目反射的阳性率分别88.00%、100.00%,瞬目反射的特异性仍较高;在发病8~14 d,患儿面神经传导检测和瞬目反射的阳性率分别为96.15%、90.48%;发病1周后,二者异常率相差不大,且二者特异性均较高。治疗后1个月复查,患儿面神经传导检测和瞬目反射的阳性率分别为63.89%、29.17%,瞬目反射异常率明显低于面神经传导检测。结论小儿面神经炎发病1周内,尤其是3 d内,瞬目反射特异性更显著。发病1周后,面神经传导检测和瞬目反射均有较高的特异性,经过治疗后1个月,患儿临床症状减轻,但未完全正常,而瞬目发射大多恢复正常,神经传导检测大多轻度异常,提示瞬目反射生理指标较面神经传导检测恢复快,而面神经传导检测恢复的滞后性更强。

莲蓬醇提物中槲皮素的鉴定及生物活性

采用UV、TLC、IR、HPLC等方法鉴定莲蓬的80%乙醇提取物中的槲皮素,并研究其生物活性。结果表明:莲蓬醇提物中含有槲皮素成分;以VC和茶多酚作阳性对照,当莲蓬醇提物中槲皮素浓度达到8.658 3 mg/mL时,对·OH、O_2^-·、DPPH、ABTS+的清除率分别达到92.02%,98.54%,93.12%,91.32%;莲蓬醇提物对大肠杆菌、酵母菌和沙门氏菌的最低抑菌浓度均为0.8mg/mL(以槲皮素计),对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度为0.6mg/mL(以槲皮素计),但对霉菌无明显抑制作用。莲蓬醇提物具有抗氧化性能和抑菌性能,且与槲皮素浓度呈正相关(R>0.980 0,P<0.05)。

Panayiotopoulos综合征42例临床特点与脑电图分析

目的总结Panayiotopoulos综合征的临床特点和脑电图特征。方法对42例患儿临床资料进行详细采集,建立病例档案。分析患儿癫痫发作特点、脑电图改变、影像学检查、治疗转归等。结果 42例患儿中男17例,女25例;平均发病年龄为4.7岁;发作期主要表现:呕吐35例(85%)、眼偏斜31例(74%)、伴一侧肢体抽搐18例(44%)、继发全面发作4例、意识丧失35例(85%)、睡眠发作31例(74%);持续时间:平均(24.92±18.14)min,超过10min35例(85%),超过30min17例(40%);发作1次12例,最多6次,平均2.6次;有热惊厥史4例,癫痫家族史2例;脑电图改变:枕区放电25例,Rolandic区放电3例,全导放电3例,枕外局灶放电3例,正常4例;脑电图显示迁徙性7例,2例演变成Rolandic区放电;抗癫痫药物治疗30例,未用12例;随访6～40个月,末次随访时均无发作。结论 Panayiotopoulos综合征是以自主神经性发作和自主神经性癫痫持续状态为主要表现,且具有功能性脑电图特征的儿童良性癫痫。

优秀运动员素质教育探索

通过对目前我国体育界优秀运动员素质状况的调查与分析,指出运动队存在着重专项运动素质教育而忽视其他素质教育,尤其是就业素质教育存在着更大的偏颇与弊端。为全面提高优秀运动员自身素质,培养跨世纪的新型体育人才,对优秀运动员素质教育内涵;素质教育要素;素质教育主要实施措施进行了探讨。

橄榄渣膳食纤维理化和体外吸附特性及结构表征

以橄榄果渣制备橄榄渣总膳食纤维(OPTDF),测定其理化性质及体外模拟吸附性能,并从OPTDF中分离出可溶性膳食纤维(OPSDF)和不溶性膳食纤维(OPIDF),采用X射线衍射、傅立叶红外光谱、电镜扫描对其结构进行表征。[JP2]结果表明,OPTDF的持水力、持油力、膨胀力及葡萄糖吸附值分别为(4.96±0.51)g/g,(2.45±0.26)g/g,(6.00±0.16)mL/g,(18.11±0.31)mmol/g;其对油脂、胆酸钠、胆固醇及NO-2有吸附能力;[JP]OPTDF、OPIDF呈纤维素I晶型,其结晶度分别为41.39%,46.07%,OPSDF呈非晶态结构;OPSDF中含有纤维素、氢键及醚键,可能含有聚木糖,纤维结构疏松多孔、片状层较为明显;而OPIDF中含有半纤维素、纤维素、木质素和氢键,纤维结构疏松、纤维束有一定的螺旋程度且交错缠绕形成网状结构。

热性惊厥患儿外周血白细胞计数的变化及其意义

目的 探讨热性惊厥后白细胞计数（white blood cell,WBC）的变化及其意义.方法 回顾性分析我院2010年4月至201 1年10月收治的热性惊厥104例及同期住院发热无惊厥95例患儿的资料,同步监测WBC及C反应蛋白（C reactive protein,CRP）的变化情况并进行统计学分析.结果 （1）惊厥组中29例CRP增高者,WBC值为（14.0±4.8）×109/L,与非惊厥组中50例CRP增高者的WBC值[（10.9±4.3）×109/L]相比,差异有统计学意义；惊厥组中75例CRP正常者,WBC值为（12.6 ±4.8）×109/L,与非惊厥组中45例CRP正常者的WBC值[（7.4±3.3）×109/L]相比,差异有统计学意义.（2）惊厥组中75例CRP正常者,其中WBC增高46例,占61.3％,而非惊厥组中45例CRP正常者,WBC增高9例,仅占20％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在同样感染因素影响的前提下,惊厥患儿WBC多高于非惊厥患儿.惊厥患儿外周血WBC与CRP可能不平行.

左乙拉西坦对儿童良性癫（癎）伴中央颞区棘波伴睡眠中癫（癎）性电持续状态疗效观察

目的 探讨左乙拉西坦对儿童良性癫（癎）伴中央颞区棘波（benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes,BECT）伴睡眠中癫（癎）性电持续状态（electrical status epilepticus during sleep, ESES）的疗效.方法 将2010年6月至2013年6月在我院癫（癎）门诊和住院就诊的35例BECT伴ESES患儿分为两组：ESES前期组和ESES组,分别用抗癫（癎）药左乙拉西坦治疗,观察左乙拉西坦对ESES前期和ESES患儿的癫（癎）发作频率、放电指数及神经心理的影响,通过比较治疗前后和不同时期疗效,探讨左乙拉西坦对ESES的预防作用和治疗作用.结果 ESES前期组患儿的临床控制率为55.00％,总有效率为85.00％,脑电图改善率60.00％;ESES组患儿的临床控制率为26.67％,总有效率为73.33％,脑电图改善率46.67％,但两组比较差异无统计学意义.左乙拉西坦治疗后患儿认知功能（语言智商：90.29±13.47;操作智商：93.83 ±11.12;总智商：94.26±10.96）和视觉注意力（反应控制商：100.77±7.91;注意商：94.66±7.22）较治疗前（语言智商：83.97±10.20;操作智商：87.03±11.15;总智商：86.71 ±11.29;反应控制商：87.40±9.68;注意商：79.46±12.52）明显改善,差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论 左乙拉西坦可作为治疗BECT伴ESES和ESES前期的抗癫（癎）药物,且ESES前期治疗效果更佳,对ESES有一定预防作用.

白细胞介素-6基因多态性与热性惊厥相关性研究

目的 探讨白细胞介素（IL）-6基因启动子多态性与不同类型热性惊厥的相关关系.方法 本研究对单纯热性惊厥164例、复杂热性惊厥35例、热性惊厥继发无热惊厥26例患儿及同期对照组180例患儿采血直接基因测序,对IL-6基因启动子的-174、-572、-597位点的基因多态性进行比较分析.结果 各组患儿间IL-6基因-174位点基因型比较,差异无统计学意义（χ2=1.809,P=0.613）;热性惊厥组与对照组-174位点等位基因频率比较,差异无统计学意义（χ2=0.039,P=0.844）.各组患儿间IL-6基因-572位点基因型比较,差异无统计学意义（χ2=6.484,P=0.371）;热性惊厥组与对照组-572位点等位基因频率比较,差异无统计学意义（χ2=0.262,P=0.609）.各组患儿间IL-6基因-597位点基因型比较,差异无统计学意义（χ2=2.675,P=0.445）;热性惊厥组与对照组-597位点等位基因频率比较,差异无统计学意义（χ2=0.050,P=0.824）.结论 IL-6启动子基因多态性与热性惊厥并无明确相关关系.

小剂量咪达唑仑静脉维持治疗儿童癫痫频繁发作的疗效观察

目的观察小剂量咪达唑仑静脉维持治疗癫瘌频繁发作的疗效及安全性。方法对26例癫痫频繁发作的患儿反复给予肛注水合氯醛、肌注鲁米那、静推安定，仍有抽搐发作，建立咪达唑仑专用通道，给于小剂量咪达唑仑静脉维持直到无抽搐发作。在静脉维持过程中予以心电、血压监测，观察意识状态及呼吸情况。结果本组患儿中最小年龄3个月，最大年龄4．5岁。咪达唑仑控制发作的剂量范围1～3μg/（kg·min）。发作1h内控制者17例；2～3h控制者7例；治疗3h仍未控制者2例。所有病例均未发现血压、心率、血氧饱和度和呼吸状态的变化，亦未出现肝肾功能异常。结论小剂量咪达唑仑静脉维持治疗癫痫频繁发作，疗效确切，安全可靠。