右美托咪定对腹腔镜结直肠肿瘤手术老年患者术后睡眠的影响

目的评估右美托咪定(DEX)对行腹腔镜下结直肠肿瘤手术的老年患者术后睡眠质量的影响,探讨DEX影响术后睡眠的机制。方法选择择期行腹腔镜下结直肠肿瘤手术的老年患者80例(年龄60~80岁),随机分为DEX实验组(DEX 0.2μg·kg^(-1)·h^(-1),n=41)和对照组(生理盐水50 mL,n=39)。于术后第1、2、3天使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估2组患者的主观睡眠质量;使用视觉模拟评分(VAS)评估术后疼痛情况;使用wGT3X-BT体动记录仪记录2组患者的睡眠效率、潜伏期、睡眠时间、觉醒时间和觉醒次数等睡眠参数;采集患者术后第1、2、3天外周血,测量血清促食欲素A(OXA)水平,统计患者术后并发症情况。结果2组患者的PSQI评分比较,差别有统计学意义(P<0.001);2组患者的睡眠时间、睡眠效率、潜伏期、觉醒时间和觉醒次数比较,差别有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,实验组术后睡眠效率明显提高,睡眠潜伏期明显缩短,觉醒时间和觉醒次数明显降低。实验组的血清OXA水平、各时间点VAS均低于对照组,差别有统计学意义(P<0.001)。实验组术后恶心呕吐、感染发生率均低于对照组,但差别无统计学意义(P>0.05)。实验组心律失常发生率高于对照组,差别无统计学意义(P>0.05)。实验组术后谵妄发生率较对照组明显降低,差别有统计学意义(P=0.033)。结论术中持续输注DEX能够明显改善行腹腔镜下结直肠肿瘤手术的老年患者术后睡眠质量,延长睡眠时间,减少觉醒次数,降低睡眠潜伏期,提高术后睡眠效率,降低血清OXA浓度,减轻术后疼痛,减少术后谵妄发生。

利钠肽前体B基因位点多态性与高脉压在不同性别间的关联性

目的 探究利钠肽前体B(NPPB)基因位点多态性与高脉压在不同性别之间的关联。方法 收集2014年9月至2016年12月就诊于福建医科大学附属第一医院心内科的高血压/非高血压患者898例,根据脉压测量结果将纳入对象分为正常脉压组(n=438,脉压<60 mmHg)和高脉压组(n=460,脉压≥60 mmHg)。对NPPB基因多态性位点(rs3753581、rs198388和rs198389)进行筛选检测,收集临床资料,检测相关生化指标。采用logistic回归分析探讨不同性别人群中NPPB基因位点多态性与高脉压的关联。结果 男性患者中,正常脉压组与高脉压组之间NPPB rs3753581的基因型分布差异有统计学意义(χ^(2)=7.091,P=0.029)。无论在男性还是女性中,正常脉压组与高脉压组间NPPB rs3753581的等位基因频率分布,NPPB rs198388、rs198389的基因型和等位基因频率差异无统计学意义(均P>0.05)。二元logistic回归分析显示,在校正年龄、体重指数、空腹血糖和腰围等混杂因素后,rs3753581 TT基因型的女性携带者发生高脉压的风险降低(OR=0.350,95%CI 0.125~0.979,P=0.045)。结论 NPPB rs3753581 TT基因型可能会降低女性脉压增高的风险。