论《回响》中的诗性隐喻构建

《回响》是作家东西的第四部长篇小说,与之前广受关注的《耳光响亮》《后悔录》《篡改的命》等作品一样,以跌宕起伏的情节和人物复杂的内心世界引起了读者对于现代都市人精神困境的关注。作为中国当代文坛备受瞩目的作家之一,东西以《回响》这部作品再次书写了极具深度的爱恨苦痛。《人民文学》在刊发《回响》的卷首语中称其是“一部可以无限延展的长篇小说”,这也正是评论界迅速从其伦理主题、叙事结构、审美意蕴等多角度进行深入探讨的根本原因。

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗对老年糖尿病患者血糖控制及体质量指数的影响

目的观察地特胰岛素联合瑞格列奈治疗对老年糖尿病患者血糖控制及体质量指数(BMI)的影响。方法选取四川大学华西医院2017年8月-2019年8月收治的老年糖尿病患者100例,根据数字表法随机分为2组:观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予瑞格列奈治疗,观察组给予地特胰岛素联合瑞格列奈治疗。评估并比较2组治疗前后血糖变化,包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、24 h平均血糖(MBG)、1日内平均血糖波动幅度(MAGE),分析空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h PINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2h C肽(2 h PCP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛细胞功能指数(HOMA-)指标的变化,以及BMI变化及治疗期间患者低血糖发生率。结果治疗后,观察组FPG、2 h PG、MBG和MAGE均显著低于对照组(P<0.05);观察组FINS、2 h FINS、FCP和2 h PCP均显著高于对照组(P<0.05);观察组HOMA-显著高于对照组,HOMA-IR显著低于对照组(P<0.05)。治疗前后2组BMI比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗期间低血糖发生率比较差异无统计学意义(8.00%vs 4.00%,P>0.05)。结论老年糖尿病患者采用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗可有效控制血糖,改善胰岛素抵抗及胰岛细胞功能,且短期使用不导致BMI增加。

品管圈活动对降低18F-FDG检查异常情况的应用

目的:探讨品管圈活动对降低18F-FDG检查异常情况的应用效果:方法:对2017年12月7日-2018年1月10日接受18F-FDG检查发生的异常情况进行统计,并在2018年3月1日-2018年6月30日期间对18F-FDG检查的患者进行品管圈护理,对比改善前后的检查异常情况。结果:实施品管圈活动前,18F-FDG检查异常情况发生率为19.17%,在实施品管圈活动后,18F-FDG检查异常情况发生率为7.78%,改善前后相比,P<0.05。结论:品管圈活动的实施,对于降低18F-FDG检查异常情况、提高诊断准确性具有重要的实践价值。

“以人为本”理念在创新老年/特约门诊护理服务中的应用

目的根据老年/特约门诊病人的特点及健康需求,创新老年护理服务模式,提高病人就诊满意度。方法采用调查研究方法,通过问卷调查和定性访谈相结合收集数据,运用SPSS 16.0对数据进行整理和分析。结果老年/特约门诊病人健康状况欠佳,老年慢性疾病患病率较高;我院老年病人多数学历高且多为退休机关干部,高度关注自身健康,对健康知识有强烈的需求;亲和力与服务态度是影响老年病人就诊满意度的重要因素。结论结合老年/特约门诊病人特点和需求,重视老年护理服务中的人文关怀,关注老年病人的生命质量,提供人性化老年护理服务,拓展优质护理服务项目是提高老年病人就医满意度的关键。

分化型甲状腺癌患者术后行碘131治疗效果观察

目的观察分化型甲状腺癌患者术后行碘131治疗的效果。方法随机选取2006年8月-2008年8月我院收治的分化型甲状腺癌患者60例,随机分为碘131治疗组(30例)和左甲状腺素钠片治疗组(30例),左甲状腺素钠片治疗组患者接受左甲状腺素钠片治疗,碘131治疗组患者接受碘131治疗。比较两组患者的临床疗效及1年、5年、10年复发转移情况、生存情况。结果碘131治疗组患者治疗的总有效率86.7%明显高于左甲状腺素钠片治疗组的63.3%(P<0.05),5年、10年复发转移率(3.3%、3.3%)均显著低于左甲状腺素钠片治疗组(13.3%、20.0%)(P<0.05),5年、10年生存率(96.7%、93.3%)均显著高于左甲状腺素钠片治疗组(86.7%、80.0%)(P<0.05)。结论分化型甲状腺癌患者术后行碘131的治疗效果较左甲状腺素钠片好。

老年/特约门诊患者特点分析

目的分析老年/特约门诊患者的特点和健康需求,在开展优质护理服务中拓展老年/特约门诊特色服务,创新服务模式,提高患者就诊满意度。方法采用问卷调查和非结构式访谈收集四川大学华西医院老年/特约门诊患者的资料数据并进行统计分析。结果老年/特约门诊患者具有年龄高、学历高、职务高的特点,是非传染性老年慢性病的高发人群,高血压43.4%,糖尿病18.87%;是失能、残障的多发群体,听力障碍40.95%,视力障碍32.83%;对健康知识需求迫切,对健康教育形式有多元化要求,31.32%老年患者最想知道老年慢病防治知识,28.30%老年患者最喜欢的健康教育方式是与护士交流等。结论老年/特约门诊患者的特点和健康需求提示,在开展优质护理服务、有效改善患者就诊体验、提高满意度过程中,优化医疗资源、进一步拓展老年/特约门诊特色服务、创新服务模式的必要性和迫切性。

心肌灌注成像联合CACS诊断冠心病的效能观察

目的探讨分析心肌灌注成像(myocardial perfusion imaging,MPI)联合冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium score,CACS)诊断冠心病(coronary artery disease,CAD)效能观察。方法选取我院2017年9月-2018年9月收治的130例拟诊断冠心病患者为研究对象并开展回顾性分析,均行MPI联合CACS检查,并于1个月内行CAG检查,以CAG检查结果为金标准,分析MPI、CACS及两者联合的诊断效能。结果 130例拟诊断冠心病患者中,CAG诊断为CAD患者96例,非CAD患者34例;MPI诊断冠心病的灵敏度为65.6%,特异度为73.5%,准确度67.7%,CACS评分诊断的灵敏度为54.2%,特异度为64.7%,准确度56.9%,依据CAG诊断结果分组,CAD阳性患者作为阳性组,非CAD患者作为阴性组,其中阳性组的CACS显著高于阴性组(P<0.05),依据ROC曲线分析可知,CACS诊断CAD的最佳临界值为154分,两者联合诊断的AUC为0.872%高于MPI、CACS评分单独诊断的0.700、0.811(P<0.05);两者联合诊断的敏感度为84.4%高于MPI、CACS评分单独诊断的65.6%、62.5%(P<0.05)。结论MPI联合CACS诊断冠心病能够优势互补,避免单独影像学检查导致的漏诊或误诊,提高诊断灵敏度。

论希腊罗马神话的人本意识

希腊罗马神话作为独特的文化载体,传承了西方人本主义思想意识。它以天与地、神与人的划分为起点,证明了人的个体意识的产生;从神话中神和英雄的人化形象,使人得到“神即人”的结论,突出人的主体意识;通过对神的自我情感和人性欲望的表述,使人的个体本位意识得以实现。

浅论《等待戈多》的荒诞性

《等待戈多》是贝克特的代表作 ,他以独特的手法表现了人生存的荒诞和行为的无意义。剧中的人物形象 ,乏味的情节、破碎的语言、不确定的主题等反传统的戏剧形式 ,以及“直喻”的表达模式等几个方面 。

老年科门诊患者掌握疾病知识情况的调查

本研究旨在调查老年科门诊最常见的两种疾病糖尿病及高血压患者,对其所患疾病知识掌握情况,方法采用直接调查问卷对150例高血压、90例糖尿病及110例同时患有高血压及糖尿病患者相关疾病知识了解程度进行调查。结果显示总数350例中超过85%的患者,对疾病知识有较正确的认识,认识不足的主要反映在预后风险意识、临床用药、营养调整及运动度掌握方面,今后在老年科门诊有必要加强健康知识教育,提高患者对疾病的认识,努力减少高血压及糖尿病的并发症。

大剂量^131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌的护理

目的:探讨大剂量^131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌的护理措施。方法:选择我院2018年1月-2019年3月期间收治的分化型甲状腺癌患者44例,给予大剂量131I治疗,并对患者开展治疗前、治疗隔离期以及治疗后开展护理。结果:44例患者中,显效25例,有效14例,无效5例,总有效率高达88.64%,且未发生严重的不良反应事件。结论:对接受大剂量131I治疗的分化型甲状腺癌患者实施护理干预,能够有效保证治疗效果。

优质护理用于核医学检查效果评价

目的探讨核医学检查中采用优质护理的临床效果。方法选取医院2018年2月至2020年2月收治行核医学检查的患者94例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组患者予常规护理,观察组予优质护理。结果护理后,观察组的抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论优质护理用于核医学检查,可改善患者的负面情绪,有助于提高患者的护理满意度。

老年门诊糖尿病患者特点分析与思考

目的研究老年门诊糖尿病患者特点,为实施生活方式干预,创新医疗保健服务模式提供依据。方法自制问卷对门诊糖尿病患者进行调查,对收集的数据进行定性、定量分析。结果老年门诊755名患者中糖尿病发病率为28.08%,糖尿病患者并发症发生率为100%,近半数老人独居且有不同程度的失能,31.21%的病人患者食盐超标,38.20%的患者油脂超标。老年门诊糖尿病患者医院规范治疗积极,但生活方式干预和健康管理缺失。结论创新老年门诊糖尿病患者医疗保健,需要医院与疾控"抱团",以规范治疗与生活方式相结合,探索老年门诊+家庭+自我管理的医疗保健服务新模式。

开展老年门诊特色服务探讨

全面了解老年门诊患者特点,分析老年患者就诊特殊需求;并遵循生理、心理、社会医学模式,融人文关怀于护理服务中,倡导微笑服务,关怀病体,开展心理疏导,健康宣教及增值服务,努力改善就诊环境为老年门诊患者提供人性化、个性化的优质特色护理服务,构建和谐护患关系,提高老年患者生活质量和生命质量。