基于磁共振T_(2)WI矢状位-轴位MRI指标评估退变性腰椎不稳腰骶角、韧带厚度值及小关节积液宽度差异

目的:分析基于磁共振T_(2)加权相(T_(2)WI)矢状位-轴位MRI指标评估退变性腰椎不稳(DLI)腰骶角、韧带厚度值及小关节积液宽度差异。方法:选择医院收治的98例DLI患者,将其纳入观察组,同期选择医院查体中心的40名健康体检者纳入对照组。所有受检者均采用磁共振T_2WI矢状位-轴位MRI测量腰骶角、韧带厚度值及小关节积液宽度水平,分析磁共振T_(2)WI矢状位-轴位MRI指标与DLI的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析磁共振T_2WI矢状位-轴位MRI指标评估DLI的价值。结果:观察组患者腰骶角、黄韧带厚度水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.099,t=0.855;P<0.05);两组腰椎间盘退变分级、小关节退变分级比例差异有统计学意义(x^(2)=8.349,x^(2)=33.622;P<0.05)。观察组患者DLI与腰骶角、小关节积液量宽度、腰椎间盘退变分级呈正相关,与小关节退变分级呈负相关(r=0.185,r=0.316,r=0.256,r=-0.617;P<0.05);腰骶角、小关节积液量宽度、腰椎间盘退变分级和小关节退变分级诊断DLI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.784、0.796、0.839和0.815。结论:DLI与腰骶角、小关节积液量宽度、腰椎间盘退变分级及小关节退变分级存在明显相关性,其中腰骶角、小关节积液退变分级和腰椎间盘退变分级诊断DLI具有一定价值。

动态对比增强磁共振联合弥散加权成像检查与浸润性乳腺癌预后因素的相关性研究

目的:分析动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)检查与浸润性乳腺癌(IBC)预后因素的相关性。方法:选择医院收治的100例女性乳腺癌患者,均行常规乳腺MRI平扫后进行DCE-MRI检查及DWI检查,统计IBC患者肿瘤最大直径、淋巴结转移、组织学分级等预后因素,采用常规免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法对乳腺癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)及Ki67抗原(Ki-67)进行检测。采用Pearson线性相关分析各因子水平变化的相关性,测定对比剂的容量转移常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))。结果:IBC患者的不同肿瘤最大直径、淋巴结转移、远处转移、组织学分级、ER以及PR表达的K^(trans)水平比较,差异具有统计学意义(Z=12.35,Z=1.71,Z=1.83,Z=4.28,Z=6.34,Z=5.86;P<0.05);不同肿瘤最大直径、远处转移、组织学分级、ER以及PR表达的K_(ep)水平比较,差异具有统计学意义(Z=6.81,Z=1.72,Z=6.42,Z=5.68,Z=5.71;P<0.05);不同肿瘤最大直径、淋巴结转移、远处转移、组织学分级、ER、PR以及HER-2表达的表观弥散系数(ADC)值b=500和ADC值b=1000水平差异具有统计学意义(x^(2)_(b=500)=3.78,x^(2)=4.65,x^(2)=3.65,x^(2)=4.71,x^(2)=6.85,x^(2)=5.81,x^(2)=4.85;x^(2)_(b=100)0=3.28,x^(2)=5.67,x^(2)=5.17,x^(2)=4.92,x^(2)=3.87,x^(2)=3.84,x^(2)=3.19;P<0.05)。DCE-MRI检查中,K^(trans)和K_(ep)与肿瘤最大直径、淋巴结转移、远处转移以及组织学分级均呈明显正相关(rK^(trans)=0.516,r=0.492,r=0.516,r=0.389;rK_(ep)=0.469,r=0.612,r=0.582,r=0.445;P<0.05)。K^(trans)与ER、PR均呈明显负相关(r=-0.526,r=-0.458;P<0.05)。K_(ep)与ER、HER-2均呈明显负相关(r=-0.615,r=-0.526;P<0.05)。DWI检查中,ADC值b=500和ADC值b=1000与肿瘤最大直径、淋巴结转移、远处转移以及组织学分级均呈明显负相关(r_(b=500)=-0.485,r=-0.498,r=-0.487,r=-0.655;rb=1000=-0.562,r=-0.511,r=-0.516,r=-0.597;P<0.05)。结论:DCE-MRI及DWI与乳腺癌预后因子具有一定相关性,对早期预测预后情况并给予针对性治疗,改善IBC患者预后情况具有重要意义。

多排螺旋CT基本征像对肺结核活动性判断的临床价值研究

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)基本征像及其对肺结核活动性判断的临床应用价值。方法:选择医院呼吸科收治的98例肺结核患者,根据病理检查结果将其分为结核活动组(48例)和非活动组(50例),观察并记录所有患者临床症状及体征。所有患者行MSCT检查,观察结节灶、树芽征、支气管充气征、边界模糊、磨玻璃影、肺实变、空洞、支气管迂曲等情况,统计并比较两组各CT征象的检出情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MSCT诊断效能。结果:在98例肺结核患者中MSCT影像特征主要有肺炎实变型、弥漫间质型、单发结节型及多发结节型,其中肺炎实变型MSCT表现主要为支气管充气征、边界模糊;弥漫间质型MSCT表现主要为树芽征、结节灶及肺实质等;单发结节型MSCT表现主要为结节灶、淋巴结肿大等;多发结节型MSCT表现主要为结节灶、空洞。结核活动组患者中常见空洞42例(占87.50%),树芽征40例(占83.33%),磨玻璃影32例(占66.67%),结节灶30例(占62.50%)。非活动组患者中常见结节灶27例(占54.00%),钙化灶24例(占48.00%),支气管充气征21例(占42.00%),纤维条索影21例(占42.00%)。MSCT检查诊断活动性肺结核的准确率为85.42%,诊断非活动性肺结核的准确率为78.00%。MSCT诊断活动性肺结核的ROC曲线下面积(AUC)为0.795,灵敏度为85.42%,特异度为78.00%。结论:活动性肺结核MSCT检查以空洞、树芽征、磨玻璃影、结节灶等征象较为常见,MSCT在鉴别肺结核活动性及非活动性方面具有一定价值,可在临床中广泛应用。

第一孩智力低下及二胎优生调查分析

为了有效地控制人口数量,提高人口素质,根据国家计划生育委员会《独生子女病残儿医学鉴定诊断暂行标准及第二胎优生原则》(以下简称优生原则),对我市曾批准49名患智力低下(以下简称MR)病残儿的父母已生育二胎的情况,作健康及智能发育追踪调查,现将调查情况报告如下。