肺内肿瘤病变的核仁组成区（NORs）研究及其对肿瘤良恶性鉴别的病理学意义

本文报告了１７０例肺内各种肿瘤性病变的ＡｇＮＯＲｓ检测结果。结论是：瘤样病变和良性瘤与各恶性瘤的组间差异非常显著（Ｐ＜０．０１）．鳞癌和腺癌的高、中、低不同分化组之间无显著差异。肺内易于误诊为腺癌的腺样化生区，其ＡｇＮＯＲｓ值与正常上皮相似，但有明显增生并有一定异型的上皮部分，其ＡｇＮＯＲｓ值与恶性肿瘤相接近。作者认为：肺内瘤样及肿瘤病变的ＡｇＮＯＲｓ测定对肿瘤病变的良恶性诊断有重要的辅助诊断作用。

原发性气管肿瘤95例临床病理分析

原发性气管肿瘤９５例临床病理分析林震琼，黄偶麟，周允中，孙德魁上海市胸科医院（上海２０００３０）气管肿瘤少见，国内外资料其发病率仅占原发性支气管肿瘤的１％左右，本文报告本院３０余年来经手术切除病理证实的原发性气管肿瘤９５例的临床病理学。本组原发性气管...

肺癌术前化疗的病理学研究

肺癌术前化疗的病理学研究林震琼，廖美琳，周允中上海市胸科医院（上海２０００３０）肺癌是一种高度恶性的肿瘤，其组织学类型复杂，不同类型之间生物学行为差异甚大，如小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）的恶性度远高于其他类型肺癌、易早期转移，生存期短，预后极差。过去曾列为...

抗癌基因P53蛋白在肺癌中的表达

目的：观察Ｐ５３蛋白在３２１例肺癌中的表达及其与预后的关系。方法：在石蜡切片上用免疫组织化学方法标记Ｐ５３蛋白。结果：３２１例肺癌中阳性为１４７例，其中鳞癌、腺癌、鳞腺癌及小细胞癌之间差别不显著。前三种癌的不同分化类别的阳性率，低分化癌高于中、高分化癌，尤以腺癌为明显，低分化与高分化之间差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。结论：Ｐ５３蛋白的表达与肺癌的分化程度有关，分化愈低，阳性率愈高，从而可望成为肺癌预后评估指标之一。

术前静脉滴注鸦胆子乳剂治疗肺癌的临床病理研究

作者对81例肺癌患者术前静滴鸦胆子乳剂(2周以上),其中鳞癌37例,腺癌35例,腺鳞癌4例,小细胞未分化癌5例。手术方式包括全肺切除16例,肺叶(双叶在内)57例,楔形切除2例,剖胸探查1例,(5例未手术)。术中未发现易于渗血,严重纤维化或特殊病理组织上改变而影响切除操作。切除病肺病理学检查示大部分肿瘤及淋巴结有坏死,部分呈轻度增生,纤维化不明显:电镜下示恶性细胞出现核周间隙增宽,线粒体膨化,内质网扩张,质膜系统出现局限性中断至细胞完全崩解。提示该制剂具有一定抗癌作用。以鳞癌较为突出,腺癌次之,而小细胞未分化癌不明显。3/4病例有较明显或明显的癌周淋巴细胞,提示对机体的细胞免疫无抑制现象。

血管生成和p16、p53蛋白表达与非小细胞肺癌淋巴结转移的相关性研究

目的 分析非小细胞肺癌 (NSCLC)淋巴结转移与血管生成及p16、p5 3蛋白表达的关系。方法 采用免疫组织化学方法对 187例NSCLC(74例腺癌、76例鳞癌和 37例腺鳞混合癌 )进行血管染色计数和p16、p5 3蛋白测定 ,并作相关临床因素分析。结果 非小细胞肺癌组织中微血管密度平均为 6 .8± 3.3,p16和p5 3蛋白阳性表达率分别为 4 7.6 %和 34.2 %。各组织类型非小细胞肺癌中淋巴结转移病例 (T2 N1～ 2 M0 )的微血管密度显著高于未转移者 (T2 N0 M0 ) ;在肺鳞癌和腺鳞癌中 ,p16和p5 3蛋白同时表达异常 (p16 -p5 3+ )与微血管密度增高有关 ,但与淋巴结转移无关 ;而在肺腺癌中 ,p16和p5 3蛋白同时表达异常与淋巴结转移有关 ,但与微血管密度无关。微血管密度和p16、p5 3蛋白表达异常与年龄、性别、病理类型及分化程度均无明显相关。结论 各组织类型非小细胞肺癌的淋巴结转移均与活跃的血管生成密切相关 ,其中在肺鳞癌和腺鳞癌中 ,血管生成与p16和p5 3基因表达异常有关。而在肺腺癌中 ,血管生成和p16、p5 3蛋白异常表达是影响其淋巴结转移的两项独立的因素。

Ⅲ期肺癌手术治疗生存率的分析

全组共1055例Ⅲ期肺癌手术切除,5、10年生存率分别为22.1％和15.3％,T_3N_0M_0预后好,5、10年生存率分别为41％和29.9％,虽N_2组预后较差,但是5,10年生存率仍有15.7％和9.1％,优于其它疗法。我们认为对纵隔淋巴结转移数少,及手术技术允许的N_2可以切除,但对食道旁、肺下韧带及隆突下淋巴结转移的手术应从严。Ⅲ期小细胞肺癌的长期生存率虽低,但和以往相比有所提高,可能和近年开展多方法学治疗有关,生存3年无病,可望根除。腺癌术后3年生存率仍不断下降,10年生存率仅为5年之半数,提示重视于血道、淋巴道内微转移灶之存在的重要性。

胸膜间皮瘤的诊断和治疗

胸膜间皮瘤的诊断和治疗上海市胸科医院林强，周允中，孙德魁，蓝之源，林震琼，黄偶麟胸膜间皮瘤较少见，但近年来发病率有上升的趋势。本文作者就我院自１９６６～１９９４年以来经病理证实的５４例进行临床资料分析，并结合有关文献进行回顾性分析和讨论。临床资料一、...

肺癌肉瘤(附18例临床分析)

目的:通过18例肺癌肉瘤诊治,提高对罕见疾病肺癌肉瘤诊断、治疗及预后的认识.方法:回顾性分析18例肺癌肉瘤的临床表现、病理类型、X线特征及3例患者抑癌基因P53和P16的表达,并对其诊断、治疗及随访情况进行分析.结果:肺癌肉瘤临床特征及X线表现与原发性肺癌相似,但淋巴道转移较少,其p53和p16基因表达均未见异常突变.平均随访7年,其1年存活率为72.2%(13/18),3年生存率为61.2%(11/18),5年生存率为46.7%(7/15).结论:肺癌肉瘤预后与非小细胞肺癌相似,手术仍是首选治疗方式.

非小细胞肺癌生物学特性、药敏试验及术后辅助治疗研究

目的 从非小细胞肺癌根治手术病员研究癌基因、抑癌基因、ＰＩ、ＤＩ等和手术后五年生存率的相关性；各期非小细胞肺癌的优化术后辅助治疗方法及非小细胞肺癌对不同化疗药物的药物敏感试验以供临床参考选用。方法 １９９１－ １９９５ 年共２１０ 例ＮＳＣＬＣ，均为上海户籍、术前强调严格的分期（胸、脑、腹、骨），按１９８９ 年ＵＩＣＣ分期标准。术中规定切开纵隔，摘除所有可见胸内淋巴结，标明部位送病理科检验，大体、光镜、电镜、免疫组化测癌基因、抑癌基因、ＰＩ、ＤＩ用ＦＣＭ 测及用核素３ＨＴｄＲ掺入法检测药敏。术后按期前瞻随机采用不同的治疗。采用ＥＰＩｉｎｆｏｒ， Ｅｇｒｅｔ 软件分析，以ＫａｐｌａｎＭｉｅｒ 描述生存率用和ＣＯＸ单因素、多因素分析。结果 （１） Ⅰ期ＮＳＣＬＣ 术后化疗与否５ 年生存率无差别，用α干扰素１００ 万Ｕ２ 次／周肌注，持续半年以上的５ 年生存率优于化疗组及不用化疗和ａ 干扰素用药＜ ６ 个月。Ⅱ、Ⅲ期术后加否放疗未见差别。（２） Ｐ５３、ＰＩ与期别、术后生存率相关，ＣｅｒｂＢ２ 与腺癌相关，ＤＩ与术后５ 年生存率相关。（３）ＶＣＲ、ＭＭＣ、ＡＤＭ 和Ｃ—ＤＤＰ的药物敏感率为４０ ．９ ％ ～４３ ．４ ％ 。

前瞻性非小细胞肺癌分子生物学检测和期别、类型及生存率间相关性研究

前瞻性非小细胞肺癌分子生物学检测和期别、类型及生存率间相关性研究廖美琳，林震琼，周允中，赵家美上海市胸科医院（上海２０００３０）１３７例的手术治疗的小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ），按前瞻性设计规定须作临床分期检查，手术时必需切开纵隔摘除所见胸内淋巴结，按期...

人肺低分化腺癌细胞系SPC-L_1

来源于人肺低分化腺癌的细胞系SPC—L_1初代培养始于1984年7月12日。细胞贴壁生长,呈类多边形。群体倍增时间为32小时,克隆形成率15.7％,染色体众数范围为51—61,40％中规分裂相丢失Y染色体,核型为61,XY,+3B,+5C,+2D,+1E,+4G。DNA指数(DI)为1.53。SPC—L_1细胞移植于裸鼠皮下可形成移植瘤,并可在裸鼠间传代移植,移植瘤组织结构与原代培养材料相似,呈低分化腺癌特征,本系细胞未见支原体污染。

肺部少见原发性恶性肿瘤

目的 报道肺部少见的其他原发性恶性肿瘤。方法 收集上海市胸科医院 1985～ 1996年切肺手术证实的 2 1例肺部少见原发性恶性肿瘤进行临床分析。结果 全组术前均未确诊 ,部分病例甚至需借助特殊染色或免疫组化检查得以确诊。其中肺恶性淋巴瘤 8例 ,平滑肌肉瘤 4例 ,纤维肉瘤 4例 ,血管内皮细胞瘤 3例 ,恶性神经鞘瘤和癌肉瘤各 1例。结论 对少见的肺部原发性恶性肿瘤术前诊断较困难 ,部分病例须在切除后借助特殊病理检查才能确诊 ,唯一的治疗方法是早期手术切除。

p16、Rb、CDK4和cyclin D1在非小细胞肺癌中的表达及其作用

目的 探讨细胞周期调控因子在非小细胞肺癌组织中的表达及作用。方法 应用LSAB免疫组化的方法对 12 3例原发性非小细胞肺癌进行检测。结果 5 1.2 %的肺癌出现cyclinD1的过表达 ,77.2 %的肿瘤组织表达CDK 4,并与肿瘤的分化程度呈反比。有淋巴结转移的肺癌 ,其cyclinD 1和CDK 4的阳性率分别为 87.3 %和 68.4%。无淋巴结转移的肺癌阳性率分别为12 .6%和 3 1.5 %。两者相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 cyclinD1、CDK 4在非小细胞肺癌中过度表达 ,并与肿瘤的分化程度 ,淋巴结转移密切相关。p16的表达可能受Rb蛋白的负调控。肺癌的分子发病机制涉及cyclinD 1和CDK 4、Rb和 p16负反馈调节通路的异常。

非小细胞肺癌的药敏试验及其类型、分期的相关性

非小细胞肺癌的药敏试验及其类型、分期的相关性顾爱琴廖美琳林震琼王恩忠顾伟勇上海市胸科医院（上海２０００３０）随着新的化疗药物的不断出现，肺癌缓解率有了明显的提高，然而尚不能令人满意，尤其非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）。本文以ＮＳＣＬＣ手术标本作药敏试验来...

142例Ⅰ期肺癌的临床与X线分析

１４２例Ⅰ期肺癌的临床与Ｘ线分析陈玉蓉，廖美琳，曹毓芬，林震琼，李小青，王家明，顾爱琴上海市胸科医院（上海２０００３０）肺癌早期诊断，治疗对能否取得良好的预后是一个非常重要的先决条件。作者收集自１９８８年１月～１９９１年１２月我院按上海市肺癌早发现要...

原发性肝癌右房转移一例超声心动图报告

原发性肝癌经下腔静脉直接转移到右房较少见,1986年国外首次报道了经超声诊断的病例。我院去年收治一例,以右心衰竭及类似粘液瘤的症状和体征为主要表现,现报道如下。患者男性,32岁,2月前出现气短、心悸、头晕,并有不规则发热(最高39℃),无黄疸、食欲减退及肝区痛,经注射青、链霉素和强心剂治疗后体温恢复正常,但头晕、心悸,气短仍无缓解,逐渐只能取仰卧位,稍转动身体即有明显气短,昏晕感。

人肺腺癌细胞系SPC－A6的建立及生物学特性

介绍来源于人肺腺癌的细胞系ＳＰＣ－Ａ６初代培养始于１９８６年１２月１６日．细胞呈类多边形，倍增时间３１ｈ，染色体众数在７０～７５之间，核型为７２，ＸＸ，＋３Ａ，＋２Ｂ，＋９Ｃ，＋１Ｄ，＋１Ｅ，＋２Ｆ，＋５Ｇ，以及４条不能分组染色体。克隆形成率为３６．１％，平板中集落形成率８５．２％，ＳＰＣ－Ａ６细胞可在裸鼠皮下形成移植瘤，与Ｈｅｌａ细胞有相同的同功酶谱，ＤＮＡ指数为１．４３。

肺癌的神经内分泌成分检测

肺癌的神经内分泌成分检测何卫中，林震琼上海胸科医院病理科（上海２０００３０）检测肺癌的神经内分泌成分，对临床治疗及预后判断有一定的参考价值。我们应用免疫组化方法，选择了一组神经内分泌标志，对各型肺癌的神经内分泌分化作了初步探讨。一、材料和方法收集我院...

人肺腺癌细胞系SPC－A_8的建立及生物学特性

１９８９年８月４日，作者以一例肺腺癌手术标本（原发灶）为原代培养材料，建立了能长期稳定传代培养的肺腺癌细胞系ＳＰＣ－Ａ８。类多边形细胞贴壁生长，倍增时间３２．５小时，克隆形成率２３．９％，ＤＮＡ指数（ＤＩ）２．１６，染色体众数在７７～８２范围内，核型为８６．ＸＹ．＋３Ａ，－２Ｂ，＋１１Ｃ，－３Ｄ，＋８Ｅ，＋６Ｆ，＋１０Ｇ，另有５条染色体不能分组。ＳＰＣ－Ａ８细胞的Ｇ６ＰＤ和ＬＤＨ同功酶谱与ＨｅＬａ细胞相同。ＳＰＣ－Ａ８细胞的裸鼠移植瘤呈腺癌结构。以上特征证明ＳＰＣ－Ａ８为人肺腺癌细胞系。