多模态超声对甲状腺微小乳头状癌的诊断效能

目的 回顾性分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的多模态超声图像,探讨多模态超声联合技术诊断PTMC的价值。方法 入组50个甲状腺结节25个PTMC,25个良性实性结节,联合使用超声灰阶、超声造影(CEUS)、B-Flow技术及超声弹性成像等声学技术采集50个结节的超声多模态声像图,采用非参数Mann-Whitney检验比较结节回声、纵横比、结节形态(成角或微分叶)、边界。采用两独立样本t检验比较超声造影定量参数。采用χ^(2)检验比较弹性检查结果。结果 不同性质结节回声、纵横比、结节形态及边界经U检验结果差异具有统计学意义(U=423.5、537.5、450.0、225.0,P=0.021、0.000、0.001、0.047)。超声造影定量参数经t检验差异,具有统计学意义(t=6.524、8.125、-7.224、-16.55,P<0.01)。弹性成像结果经χ^(2)检验比较差异具有统计学意义(χ^(2)=4.023、12.00,P=0.045、0.001)。B-Flow技术检查结果经Fisher的精确检验比较,P=0.023,具有统计学意义。结论 超声灰阶、超声造影、弹性成像及B-Flow技术联合应用可以明确诊断PTMC,推荐超声医师联合应用多模态超声技术诊断PTMC。

超声诊断卵巢囊肿分析体会

目的:探讨超声诊断卵巢囊肿中黄体囊肿和巧克力囊肿的区别,并得出对超声诊断卵巢囊肿的分析体会。方法:选取76例黄体囊肿患者和92例巧克力囊肿患者,已经过手术病理证实,结合超声检查时数据进行对比分析。结果:76例黄体囊肿的患者术前超声检查,正确诊断的患者有62例,误诊为巧克力囊肿的患者为14例。92例150个巧克力囊肿术前超声检查,正确诊断的患者为127个,23个误诊,其中误诊为黄体囊肿的患者为7个。结论:本论文通过对超声诊断卵巢囊肿患者的分析体会,并对黄体囊肿和巧克力囊肿进行对比分析,可以提高这两种疾病的正确诊断率。

早期心尖肥厚型心肌病进行超声诊断的临床价值

目的分析早期心尖肥厚型心肌病进行超声诊断的临床价值。方法选取2016年11月-2017年11月医院收治的疑似早期心尖肥厚型心肌病患者100例作为观察组,另选取同时期健康体检者100例作为对照组。2组均实施超声诊断。对比观察2组受检者的心尖部心肌厚度(AT)、左室后壁心肌厚度(LVPE)、AT/LVPE、左室射血分数(LVEF)、舒张末期心尖室壁厚度(LVA)、室间隔厚度(IVS)、LVA/IVS、舒张期左室内径(LVD)及左房径(LAD)。分析超声诊断的灵敏度、特异度、漏诊率及误诊率。结果观察组患者AT、LVPE、AT/LVPW、LVEF、LVA、IVS、LVA/IVS、LVD及LAD均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。超声诊断的灵敏度为97.65%,特异度为86.67%,漏诊率为2.35%,误诊率为13.33%。结论超声诊断在早期心尖肥厚型心肌病患者中的应用价值较高。

甲状腺结节TI-RADS分类结果分析

目的 探讨甲状腺结节TI-RADS(甲状腺影像报告及数据系统)分类法的诊断价值。方法 回顾性分析432例受试者840个甲状腺结节的TI-RADS分类结果。其中,456个结节采取穿刺活检或手术切除方式而获得病理诊断,384个结节通过长期反复复查的方式来观察声像图所发生的变化,并由此判断首次分类结果是否准确。以2类、3类、4a类定为良性,以4b类、4c类、5类定为恶性,良性分类与恶性分类采用2检验比较差异性。TI-RADS2~5依次分类,构建ROC曲线,评价TI-RADS分类法的灵敏性、特异性和准确性。结果 2类结节恶性率0.6%(1/160),3类结节恶性率2.5%(4/160),4a类结节恶性率8.7%(14/160),4b类结节恶性率37%(44/120),4c类结节恶性率73%(88/120),5类结节恶性率92%(110/120)。良性分类与恶性分类之间的差异(P<0.005)有统计学意义,840个结节的灵敏性、特异性和准确性分别为67%(242/360)、96%(461/480)、84%(703/840),ROC曲线下面积为0.773。结论 TI-RADS分类法能较好的预测甲状腺结节恶性风险,具有重要的诊断价值。

彩色多普勒超声对颈内静脉扩张症的诊断价值

颈内静脉扩张症并不多见，超声报道较少。本研究回顾分析20例颈内静脉扩张症患者的二维及彩色多普勒超声特点及其临床表现，旨在探讨彩色多普勒超声对颈内静脉扩张症的诊断价值。

超声对511个甲状腺结节的八个恶性征象的诊断价值

目的回顾性分析511个甲状腺结节的8个超声恶性征象声像图,探讨超声恶性征象对判断甲状腺结节性质的诊断价值。方法入组511个甲状腺结节,其中410个结节经穿刺活检或手术切除而获得病理诊断,101个结节经过长期(不少于5年)复查而判断其性质为良性结节。依据结节性质,逐个分析8个超声恶性征象(实性极低回声、成角征、微分叶、边缘模糊、纵径/横径>1、实质微钙化、后方回声衰减、声晕厚度不均或中断)的诊断准确性指标(敏感度、特异度、诊断效率、阳性预断值、诊断指数、漏诊率、误诊率)。采用χ^2检验两两比较构成比。构建受试者工作特征曲线(ROC)分析其诊断价值。结果实质微钙化的敏感度最高(76.5%),实质极低回声的敏感度最低(6.5%);实质极低回声和声晕厚度不均或中断的特异度最高(98.9%、93.6%);实性极低回声的阳性预断值最高(84.2%);8个恶性征象的诊断效率均>50%;8个恶性征象的诊断指数均>105%。8个恶性征象的真假阳性构成比差异有统计学意义(χ^2=18.07,P<0.01)。ROC曲线下面积为0.703。结论甲状腺结节的8个超声恶性征象均具有一定的诊断价值,不同恶性征象的诊断价值不同。推荐综合应用8个超声恶性征象的诊断价值,对甲状腺结节性质作出科学诊断。

四维盆底超声对亚临床期盆腔脏器脱垂的评估价值

目的探讨四维盆底超声对亚临床期盆腔脏器脱垂的评估价值并讨论其声像图表现,以期达到快速诊断的目的。方法选择2019年7月~2020年4月在我院妇科、泌尿外科及盆底中心就诊的20~55岁未绝经女性85例,均无明显自觉盆腔脏器脱垂的症状,其中60例有生育史的为研究组,25例无生育史的女性为对照组,进行盆底超声检查,观察膀胱、子宫、直肠的运动情况,测量膀胱颈、宫颈外口、直肠壶腹部至耻骨联合后下缘水平线的距离,测量张力期肛提肌裂孔的面积,对盆腔脏器脱垂进行诊断。结果研究组中膀胱颈过度运动27例,膀胱脱垂21例,子宫脱垂20例,会阴体过度运动14例,直肠膨出13例,肛提肌裂孔增大46例,疝1例;对照组中膀胱颈过度运动3例,膀胱脱垂1例,子宫脱垂4例,会阴体过度运动5例,直肠膨出2例,肛提肌裂孔增大8例,无疝。研究组较对照组出现较多的肛提肌裂孔增大、膀胱颈过度运动、膀胱脱垂和肠疝(P<0.05);而在子宫脱垂、会阴体过度运动、直肠膨出等方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论四维盆底超声不仅能敏感地诊断盆腔脏器脱垂,而且能直观地评估盆腔脏器脱垂程度和盆底功能状态,大大提高了该类疾病的诊断效率。

三维超声评价围绝经期女性压力性尿失禁疗效的初步研究

目的三维超声评价补中益气汤加味联合Kegal训练对围绝经期女性压力性尿失禁的疗效。方法选取2017年8月~2018年1月在本院妇科就诊的的80例围绝经期压力性尿失禁患者,随机分为中药组与对照组。中药组40例采用中药补中益气汤加味联合Kegal训练治疗,对照组40例进行Kegal训练。两组均以14 d为一个疗程,连续3个疗程。观察尿失禁程度及盆底超声测量值改变。结果中药组与对照组的尿失禁疗效分别为95.0%、57.5%,两组盆底超声测量值比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论补中益气汤联合Kegal训练法治疗围绝经期女性尿失禁有良好的疗效,且安全性好,盆底三维超声可以客观评价其疗效。

甲状腺单发实性结节应用超声造影诊断良恶性的临床分析

目的分析甲状腺单发实性结节应用超声造影诊断良恶性的临床价值。方法以本院为单位,在2018年4月至2019年4月,选取所收治的73例甲状腺单发实性结节患者,首先实施常规超声检查,然后超声造影就其增强特征和时间-强度曲线定量参数进行观察,从中对结节良恶性进行判断。结果良恶性对比,差异显著(P<0.05)。超在测量甲状腺良性结节大小方面,超声造影较常规超声,无明显差异(P<0.05),而测量恶性结节,则有着较大直径(P<0.05)。相比良性结节,恶性结节峰值强度(Peak)、曲线下面积(AUC)有明显降低(P<0.05),而达峰时间(Tp)有延迟(P<0.05);对比剂平均通过时间(MTT)无明显差异(P>0.05)。将病理结果当作金标准,超声造影诊断符合率为89.04%。结论针对甲状腺良恶性结节,其在造影增强特征上,存在明显的差异性,诸如Tp、AUC、Peak等定量参数可当作鉴别诊断其良恶性的重要指标。

常规超声与高场强MRI诊断子宫肌瘤的临床对比研究

目的:对比常规超声与高场强MRI(磁共振成像)诊断子宫肌瘤的临床价值。方法:在我院2017年11月至2018年11月期间收治的所有疑似子宫肌瘤患者中随机选出84例作为此次研究对象,84例患者均接受常规超声与高场强MRI检查,将病理诊断结果作为诊断金标准,对比两种检查方式的诊断结果,并分析高场强MRI检查的影像表现。结果:高场强MRI检查的准确度高于超声检查(91.67%>75.00%),存在显著差异(P<0.05);同时,高场强MRI检查结果显示患者子宫并伴宫腔变形与不同程度增大表现,在T1WI检查中肿瘤呈低或等信号,在T2WI中则称欠均匀信号或低信号,并且肿瘤边缘清晰。结论:在子宫肌瘤患者诊断中应用高场强MRI检查,有助于临床在检查中通过观察患者子宫肌瘤形态与大小等情况对其病情进行判断,故值得临床加大应用力度。

TVS联合CEUS检查对剖宫产术后疤痕妊娠诊断准确率的影响

目的:探讨经阴道超声(TVS)联合超声造影(CEUS)检查对剖宫产术后疤痕妊娠(CSP)诊断准确率的影响。方法:选取2019年1月~2020年12月本院CSP患者63例设为研究组,另选取同期剖宫产后正常妊娠者63例设为对照组。两组均接受TVS及CEUS检查,统计TVS及CEUS对CSP单独及联合诊断情况。结果:联合诊断和CEUS诊断的敏感度及准确度均高于TVS诊断(P<0.05)。结论:CEUS及TVS均在CSP的临床诊断中具有一定价值,且联合两种技术手段进行综合诊断,敏感度及准确度明显提高,应用价值较高。