不同养生功法对2型糖尿病患者生存质量及糖代谢的影响

目的观察不同养生功法对2型糖尿病患者生存质量及糖代谢的影响。方法将108例2型糖尿病患者随机分为动功组、动静组、静功组和对照组4组。4组均按常规进行治疗,同时动功组练习1h八段锦,动静组前0.5h练习八段锦、后0.5h练习放松功,静功组练习1h放松功;对照组仅按常规进行治疗,不加气功干预。所有入组患者在练功前、练功2个月、练功4个月时测量糖尿病特异性生存质量量表、空腹血糖、糖化血红蛋白。结果练功4个月后,动静组总分、生理维度、精神/心理维度、社会关系维度、治疗维度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01);静功组总分、社会关系维度、治疗维度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01);动功组社会关系维度优于对照组(P<0.05);练功组空腹血糖、糖化血红蛋白与对照组比较无显著性变化(P>0.05)。练功4个月后,动静组总分、生理维度、精神/心理维度、社会关系维度、治疗维度显著优于练功前(P<0.05);静功组总分、生理维度、精神/心理维度显著优于练功前(P<0.05);对照组总分、生理维度、社会维度与4个月前比较有显著差异(P<0.05);对照组空腹血糖显著升高(P<0.05)。练功4个月后,动静组总分、生理维度、精神/心理维度、社会关系维度、治疗维度差值显著优于对照组(P<0.05);静功组总分、生理维度、社会关系维度差值显著优于对照组(P<0.05);动功组总分、生理维度、社会关系维度差值优于对照组;动静组糖化血红蛋白差值显著低于对照组(P<0.05)。结论气功对2型糖尿病患者的生存质量有一定的改善作用,说明气功作为一种辅助治疗手段具有一定的临床价值。

升阳益胃汤治疗发作性睡病研究

升阳益胃汤是治疗发作性睡病的有效方,所治之证为脾胃气虚、痰湿阻窍、肝郁火旺之虚实夹杂证。临床试用该方治疗发作性睡病收效显著,本文分析了升阳益胃汤治疗发作性睡病的病因病机和具体临床用法,初步总结出升阳益胃汤的适用方证有五:一为白天嗜睡、猝倒、夜寐不安;二为神疲倦怠、兴趣减少、动力缺乏;三为情绪低落或急躁易怒、记忆力、反应力慢,注意力不集中;四为食欲不振或暴饮暴食,面色萎黄,体形偏胖或偏瘦;五为舌淡胖有齿痕、苔腻。具备此证候特征的发作性睡病患者,运用升阳益胃汤治疗,疗效颇佳。

美国加州精神疾病防治康复模式对我国的启示

介绍美国精神疾病防治康复服务机构,为我国精神疾病康复体系的发展提供借鉴。

失眠症的创新中医心理治疗—TIP睡眠调控技术简介

对TIP睡眠调控技术进行了较为全面的介绍。概要的介绍TIP睡眠调控技术的概念、内容、操作规范;以及TIP睡眠调控技术的理论基础、核心原理和目前的临床、科研情况。

TIP睡眠调控技术联合西药治疗原发性失眠症的临床研究

目的:观察TIP睡眠调控技术联合西药治疗原发性失眠症的临床疗效。方法:将符合入组标准的70例原发性失眠症患者随机分为TIP联合西药组和西药组,每组35例。西药组于睡前半小时给予艾司唑仑片1～2片,TIP联合西药组在服用艾司唑仑片基础上配合每周两次TIP睡眠调控技术治疗,观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)变化,观察周期4周。结果:组内比较,TIP联合西药组,PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能改善有统计学意义(P<0.05)。西药组,PSQI总分、睡眠质量、睡眠时间改善有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗后两组间疗效比较,PSQI总分、睡眠质量、催眠药物、日间功能有统计学意义(P<0.05),TIP联合西药组优于西药组。治疗前和治疗后的差值比较,PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、催眠药物、日间功能两组有统计学意义(P<0.05),TIP联合西药组优于西药组。有效率比较,TIP联合西药组总有效率为72%,西药组的总有效率为29%。结论:本研究提示两种干预方法对原发性失眠症的改善程度不同,TIP联合西药组优于单纯艾司唑仑组,这提示在初始治疗阶段心理治疗联合药物是治疗失眠症更为有效的方案。

温胆宁心颗粒联合心理疗法治疗心胆气虚型广泛性焦虑症的随机对照临床研究

目的探讨温胆宁心颗粒联合心理疗法治疗心胆气虚型广泛性焦虑症的临床疗效。方法以心胆气虚型广泛性焦虑症患者为研究对象,根据随机、双盲、对照原则,将200例患者分为中药组、安慰剂组、中药+心理组、安慰剂+心理组,每组50例,疗程6周。以汉密尔顿焦虑量表评分、减分率作为疗效评价指标。结果符合方案集175例患者,其中中药组43例、安慰剂组42例、中药+心理组46例、安慰剂+心理组44例。四组临床疗效经CMHχ2检验,治疗4周、6周后,四组疗效差异存在显著的统计学意义(P<0.05),其中中药+心理组、中药组及安慰剂+心理组疗效均优于安慰剂组(P值均<0.05);中药+心理组疗效优于中药组、安慰剂+心理组(P值均<0.05)。结论温胆宁心颗粒联合心理疗法治疗心胆气虚型广泛性焦虑症患者安全有效,心身并调是治疗情志疾病的较好方案。

2962例中国综合中医院心理科门诊男女患者心理状态分析

目的:本次研究以2002-2009年中国中医科学院广安门医院心理科就诊并做MMPI检查的2962名患者为对象,对他们的MMPI检查结果进行回顾性分析,以了解中国综合医院心理科所有患者的综合心理状态及性别影响因素。方法:采用SPSS11.5统计软件,对相关数据进行频数分布描述性统计分析。结果:女性患者和男性患者的疑病症和癔病因子的标准T分平均分在60～70分之间,表现为轻度偏离正常。但是抑郁症因子T分平均分仅在男性患者中表现为轻度偏离正常。半数以上的患者可以诊断为癔病和疑病症。如果以T分是否大于60为分界线,女性比男性更多表现为偏执和轻躁狂,更少表现为社会内向。如果以T分是否大于70表明该症状的严重程度,女性比男性更多表现为严重癔病和精神分裂,更少表现为严重社会内向。结论:性别因素会影响某些症状或疾病的发生或严重程度。

八段锦结合放松功训练对轻中度抑郁症沉思状态的调节

目的比较八段锦结合放松功训练(简称中医松静功)与常规肌肉放松训练对轻中度抑郁症情绪及自我倾注模式的调节作用。方法采用随机对照试验,选取2017年1月—2019年12月的抑郁症患者50例作为研究对象,随机分为两组,分别接受中医松静功与常规肌肉放松训练,干预6周。评估工具为沉思反应量表(RRS)、自动思维量表(ATQ)、正念注意觉知量表(MAAS)、心智游移频率问卷(MWFQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、贝克抑郁量表(BDI),在治疗前与治疗6周后测评,实验组共有23例患者完成试验,对照组共有21例患者完成试验。结果与对照组相比较,发现中医松静功组的抑郁、焦虑水平在干预后较对照组显著降低(P<0.01);中医松静功组的沉思反应抑郁得分在干预后较对照组显著降低(P<0.01),强迫及反思得分、心智游移频率量表得分较对照组表现出降低趋势,正念注意觉知得分实验组较对照组表现出提高,但差异未达到统计学意义(P>0.05);组内比较,发现中医松静功组的自动思维、沉思反应3个成分、心智游移频率6周后显著降低,正念注意觉知增加(P<0.01或P<0.05)。结论中医松静功对改善焦虑情绪与改变抑郁症自我倾注状态更具有优势,尤其是能够改变沉思反应的抑郁成分、反思成分及强迫成分,还可以提高自我觉知注意功能,减少心智游移。

温胆宁心治疗失眠症(心胆气虚证)临床处方优化研究

目的:观察温胆宁心3个备选处方治疗失眠症的临床疗效及安全性,明确有效药味。方法:采用随机对照研究方法,将90例失眠症患者随机分为3组,即原方组、核心方组及核心方加减组,每组30例。疗程4周,应用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评定临床疗效。结果:治疗4周后,3个备选处方在PSQI量表总分的组内比较均具有统计学意义(P<0.05)。3个处方有效率依次为原方55.56%,核心方57.14%,核心加减方61.54%,但各组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3个处方都有较好的镇静催眠作用,且其作用基本相当;核心加减方有效率在3组中最高,可作为优化处方备选之一。

温胆宁心颗粒治疗原发性失眠症的临床研究

目的观察温胆宁心颗粒治疗原发性失眠症的临床疗效。方法将70例原发性失眠症患者随机分为温胆宁心颗粒组和艾司唑仑组,每组35例。观察患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化,观察4周。结果温胆宁心颗粒可增加患者的睡眠时间,改善睡眠质量、睡眠障碍、日间功能,并从整体上能改善睡眠(P<0.05);艾司唑仑可改善患者的睡眠质量(P<0.05)。温胆宁心颗粒对日间功能和PSQI总分的改善优于艾司唑仑(P<0.05)。温胆宁心颗粒组临床有效率高于艾司唑仑组(P<0.05)。结论2种干预方法对原发性失眠症均有不同程度的改善作用,温胆宁心颗粒对失眠的改善程度优于艾司唑仑。

复发性抑郁障碍发病机制及与肝郁关系探讨

抑郁症初发与复发的机理有所不同,以往研究提示抑郁症的病理环路在长期病程中可能会有所调试,呈现动态改变,但目前无法清楚了解其初次发作期、缓解期及复发期的神经生化结构改变情况。中医肝郁证与心理应激有关,通过应激诱发抑郁状态可以很好地模拟情志异常引发肝郁证的过程。

不寐(非器质性失眠症)中医诊疗方案(试行)

不寐(非器质性失眠症)诊疗方案是针对不寐患者的全部诊治过程,可改善患者睡眠质量,并具有较好的依从性,便于临床推广应用。

中国睡眠医学的过去、现在与未来

中国近现代睡眠医学研究萌芽于上个世纪50年代,产生于上个世纪60年代中期。在经历了10年文革几乎停滞发展的状态,于70年代中期到80年代初,对国外先进睡眠研究进行翻译学习之后,中国的睡眠医学研究才逐渐发展起来。目前,中国睡眠医学已经取得一定成果,但是真正意义上的睡眠医学学科还没有建立,无论是专科数量、人才队伍还是学术水平,与国外蓬勃发展的睡眠医学相比,仍然存在着较大的差距,面临着发展中的一些问题。

失眠症患者童年时期的教养方式、情绪情感与人际关系的初步研究

目的研究童年时期的教养方式、情绪情感、人际关系与失眠症的相关性。方法门诊招募失眠症患者和健康志愿者各79名,选取广安门忆溯性人格量表(GMPI量表)中的童年教养方式、情绪情感、人际关系维度进行测查,对所得结果进行统计分析。结果两组差异在教养方式-严厉与惩罚维度有统计学意义(P<0.05),在情绪情感-焦虑感维度有统计学意义,(P<0.05),失眠组的分数高于正常人;在人际关系-交往行为维度有统计学意义(P<0.05),失眠组的分数高于正常人。结论本研究和既有的文献支持这样的结果,失眠症患者学龄前所受的严厉与批评的教养方式以及不良的交往行为,可能导致了易焦虑的人格特点,这使人们更容易患失眠症。

TIP睡眠调控技术对应用苯二氮艹卓类药物失眠症的疗效观察

目的观察TIP睡眠调控技术对应用苯二氮艹卓类药物失眠症的治疗效果。方法对20例广安门医院睡眠门诊就诊的失眠症应用苯二氮艹卓类药物患者进行TIP睡眠调控技术干预。所有患者在治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗4周和治疗后4周分别接受一次PSQI和BSWQ检查;在治疗1周、治疗4周和治疗后4周分别接受1次SCL-90检查,在治疗前和治疗4周后分别接受1次PSG检查,将所有以上所得的数据进行组内前后对比。所得数据采用SPSS专业统计软件进行统计分析。结果 4周治疗结束后停用安眠药物的人数为13人,占65%;减少用药的人数为6人,占30%。治疗1周后、2周后、4周后服药量与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后服药量少于治疗前。PSQI总分治疗4周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后低于治疗前;各成分分中除睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍外其他成分治疗4周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后低于治疗前。治疗2周后、4周后戒断反应相关症状得分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后得分小于治疗前。SCL-90总分、强迫、抑郁、焦虑、敌对因子评分治疗4周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后低于治疗前。PSG中总睡眠时间、3+4期睡眠、REM期睡眠治疗4周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,总睡眠时间、3+4期睡眠、REM期睡眠增加。以上结果随访4周后均保持稳定。结论 TIP睡眠调控技术可以减少BZDs类安眠药物的用量,对睡眠质量和心理健康水平有一定的改善作用。

对地震后德阳、绵竹地区部分群体的心理卫生状况调查

目的:调查地震后创伤后应激障碍、焦虑及抑郁症状的发生率等状况,探讨灾民心理卫生特征。方法:在汶川发生里氏8.0级地震后的第26天,国家中医药管理局心理救援队在四川德阳、绵竹地区展开了为期20天救援工作。期间,采用整群抽样的方法,用自编一般情况表、事件影响量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评定了灾区248位灾民的心理卫生状况。结果:(1)受灾群体普遍存在创伤后应激障碍症状,被调查者中78.63%的人IES总分超过19分。(2)被调查者中抑郁症状的发生率是43.95%,焦虑症状的发生率是29.44%;其焦虑、抑郁症状严重程度均显著高于全国常模(均P<0.01)。结论:受灾群体的PSD、抑郁、焦虑症状发生率较高,尤以PTSD症状为甚。

论中医科学研究中的知识性偏倚

通过相关文献的学习,从认知科学的角度来讨论中医药临床研究中的偏倚,并结合中医理论与临床,提出中医科学研究中的知识性偏倚概念,对知识性偏倚与一般性偏倚的关系、医学科学研究中的偏倚特点、知识性偏倚产生的结果、知识性偏倚对中医科学研究的影响,提出了减少或消除知识性偏倚的策略。

气功类临床研究课题实施中的组织管理与教功体会

气功是一种中国传统的身心调节技术,其功法有上千种,目前国内和国外对气功的研究越来越多,认识也越来越客观,然而气功的研究尤其是气功的临床研究与其他的研究相比有其自身的特点。本文旨在探讨这些的特点、研究实施过程中的组织管理以及教功的注意事项等。

温胆汤名实考

温胆汤作为中医经典名方,具有化痰清热的功效,后世对其温胆汤的功用提出质疑,认为是当为"清胆汤"。故通过对相关文献考据,分析生姜在温胆汤中的重要意义,温胆汤以温化痰湿为本,清解郁热为标,因此温胆汤中的"温"字应该当解释为温化。