2019—2022年新乡市54350例食源性疾病流行病学分析

目的通过对食源性疾病的流行病学特征进行分析,为疾病的预防提供科学依据。方法收集2019—2022年新乡市食源性疾病监测数据,对该市哨点医院监测上报的54350例病例进行流行病学描述,采用卡方检验进行差异性分析,利用Logistic回归模型对病症严重程度及聚集性发病的影响因素进行分析,检验水准α=0.05。结果2019—2022年发病率分别为1.75‰、2.54‰、2.27‰和2.47‰,女性发病27921例,男性发病26429例,6至9月共发生病例35612例,占比65.52%;主城区14216例,下属县市40134例;农民共31542例,占比58.03%。年龄以19~59岁中青年为主(49.08%),但未成年人(OR=1.20,95%CI:1.11~1.30)和60岁及以上老人(OR=1.06,95%CI:1.02~1.11)病情偏重,且未成年群体(OR=1.47,95%CI:1.12~1.93)易出现聚集性发病。暴露食品以果蔬类及其制品为主(40.72%),但肉类(OR=1.24,95%CI:1.16~1.33)、饮品类(OR=1.23,95%CI:1.10~1.37)及混合食品、菌藻类等(OR=1.13,95%CI:1.05~1.22)食物引起症状更严重。虽然家庭(85.37%)是主要进食场所,与之相比,集体食堂(OR=2.00,95%CI:1.76~2.27)及路边摊(OR=1.88,95%CI:1.69~2.10)用餐更易出现严重病例,集体食堂(OR=12.41,95%CI:9.69~15.90)食源性疾病聚集性更高。结论未成年人和老年人是食源性疾病发病的高危人群,肉制品、饮品类是高危食品,路边摊位、集体食堂用餐易出现严重病情,集体食堂最易出现聚集性发病。

重金属混合暴露与育龄男性精浆果糖的关联

[背景]人体通常同时暴露于多种重金属环境之中,不同种类和浓度的重金属元素在人体吸收和代谢过程中可能产生复杂的交互作用。研究表明金属暴露可能导致精液质量损伤,精浆果糖是精子运动的重要能量来源,分析重金属混合暴露与精浆果糖的关联,对探索金属暴露致精液质量损伤的机制具有一定的意义。[目的]了解河南省濮阳市育龄男性常见重金属暴露现状,探索分析重金属混合暴露及其交互作用与育龄男性精浆果糖水平的相关性。从濮阳市妇幼保健院生殖中心招募志愿者进行横断面研究,利用问卷调查研究对象的一般人口学特征、吸烟、饮酒等资料。采集精液样本,检测精浆中钒(V)、锰(Mn)、钴(Co)、镍(Ni)、锌(Zn)、硒(Se)、银(Ag)、镉(Cd)、钡(Ba)、铊(Tl)、铁(Fe)、铅(Pb)12种金属浓度与精浆果糖水平。在校正混杂因素后使用贝叶斯核机器回归(BKMR)模型评估精浆重金属混合暴露及其交互作用对精浆果糖的影响。共825名成年男性纳入本次研究,V、Mn、Co、Ni、Zn、Se、Ag、Cd、Ba、Tl、Fe、Pb共12种金属精浆暴露浓度M(P_(25),P_(75))分别为0.39(0.28,0.54)、12.31(8.92,17.52)、0.26(0.18,0.38)、5.15(3.32,8.64)、182159.80(121847.80,199144.50)、13.61(10.55,17.68)、0.03(0.02,0.04)、0.34(0.27,0.46)、8.64(5.94,13.43)、0.06(0.05,0.08)、168.74(114.17,259.45)、1.69(1.15,2.36)μg·L^(-1)。Spearman相关分析结果提示,精浆V、Mn、Co、Zn、Se、Ba、Tl、Fe与精浆果糖之间呈现负相关关系(P<0.05),r(95%CI)分别为-0.044(-0.087~-0.001)、-0.129(-0.171~-0.087)、-0.055(-0.099~-0.012)、-0.099(-0.143~-0.056)、-0.053(-0.097~-0.010)、-0.068(-0.111~-0.025)、-0.095(-0.138~-0.052)、-0.082(-0.125~-0.039)。多重线性回归结果提示,精浆Cd、Mn、Zn、Ag、Ba、Tl、Fe暴露与精浆果糖之间呈现负相关关系(P<0.05),β(95%CI)分别为-0.551(-0.956~-0.147)、-0.315(-0.419~-0.212)、-0.187(-0.272~-0.103)、-0.161(-0.301~-0.021)、-0.188(-0.314~-0.062)、-1.159(-2.170~-0.147)、-0.153(-0.230~-0.076)。通过BKMR模型分析发现精浆果糖水平随着精浆金属混合暴露浓度的上升而呈下降趋势。与所有金属暴露量均固定于P50相比,所有金属暴露量均固定于P_(75)时精浆果糖水平下降了0.2374个单位。其中精浆Zn[后验包含概率(PIPs)=1.0000]对精浆果糖的效应最强,其次是Mn(PIPs=0.5872)、Se(PIPs=0.5656)、Ba(PIPs=0.5398)。单变量暴露-反应曲线显示精浆中Ba、Mn与精浆果糖存在负向的近似线性相关关系,金属Se与精浆果糖存在正向线性相关关系,金属Zn与精浆果糖呈近似倒U型相关。尚未发现金属之间的效应存在明显的交互作用。[结论]金属混合暴露可能导致精浆果糖水平的下降,其中Zn、Mn、Se、Ba起重要作用。Mn与Zn暴露均可能降低精浆果糖水平,而Se可能提高精浆果糖水平,不过Zn暴露与精浆果糖水平之间可能存在阈值效应,尚未发现不同金属作用于精浆果糖时存在交互作用。

2021年河南省某地级市食源性疾病病例监测结果分析

目的通过对食源性疾病的流行病学特征进行分析,为该病的防控提供科学依据。方法2021年收集河南省某地级市哨点医院监测上报的14227例食源性疾病病例并进行二元logistic回归分析。结果食源性疾病发病多集中在6~9月;女性病例多于男性(44.62%),以18~<60岁中青年(58.48%)为主,未成年人(OR=1.94,95%CI:1.65~2.29)和≥60岁老年人(OR=1.34,95%CI:1.19~1.51)病情偏重,且未成年人(OR=2.20,95%CI:1.27~3.80)易出现聚集性发病。暴露食物以果蔬类(41.08%)为主,但肉类及其制品(OR=1.29,95%CI:1.11~1.50)、混合食品、菌藻类等(OR=1.38,95%CI:1.18~1.61)引起的中毒症状更为严重。虽然家庭(85.98%)是主要进食场所,但是与之相比集体食堂(OR=3.25,95%CI:2.56~4.13)和路边摊(OR=3.65,95%CI:2.91~4.57)用餐更易出现病情严重病例,集体食堂(OR=13.92,95%CI:8.56~22.63)食源性疾病聚集性更高。结论未成年人和老年人是食源性疾病的高危人群,肉类及其制品和混合食品是高危食品,路边摊位、集体食堂易出现严重病情,集体食堂更易发生聚集性食物中毒。