输卵管妊娠保留生育功能手术治疗与药物治疗的临床效果比较

目的比较保留生育功能手术治疗与药物治疗的不同保守治疗方法对输卵管妊娠患者的临床效果。方法回顾性分析2015年1月—2020年12月福建省立医院妇科收治的200例输卵管妊娠患者的临床资料,根据保守治疗方法的不同分为保守性手术治疗组和药物治疗组,其中行保留生育功能手术治疗(腹腔镜开窗取胚术)的100例患者为保守性手术治疗组,行甲氨蝶呤联合米非司酮药物治疗的100例患者为药物治疗组。比较两组患者满意度、住院时间、治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)水平及远期疗效。结果保守性手术治疗组患者的满意度高于药物治疗组,且保守性手术治疗组患者的住院时间短于药物治疗组(P<0.05);治疗后第1天保守性手术治疗组与药物治疗组血β-hCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第4、7天保守性手术治疗组血β-hCG水平低于药物治疗组(P<0.05);保守性手术治疗组血β-hCG降至正常时间较药物治疗组缩短(P<0.05)。保守性手术治疗组的患侧输卵管畅通率及自然宫内妊娠率高于药物治疗组(P<0.05);保守性手术治疗组的患侧输卵管重复妊娠率低于药物治疗组(P<0.05)。结论输卵管妊娠患者采用保留生育功能手术治疗较甲氨蝶呤联合米非司酮药物治疗临床效果更优。

多西他赛联合顺铂治疗铂敏感型复发性卵巢癌的效果、安全性及对VEGF、MMP-2水平影响

目的:探讨多西他赛联合顺铂治疗铂敏感型复发性卵巢癌的效果、安全性及对VEGF、MMP-2水平的影响。方法:选取2016年9月-2018年9月于笔者所在医院进行治疗的铂敏感复发卵巢癌患者80例,采用随机分组的方式分为两组。对照组50例患者采用紫杉醇联合卡铂进行治疗,研究组30例患者使用多西他赛联合顺铂进行治疗,研究对比两组患者临床疗效、VEGF、MMP-2水平及治疗安全性的差异。结果:治疗后研究组和对照组治疗总有效率分别为70.0%、16.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组和对照组不良反应发生率分别为16.6%和16.0%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血清VEGF及MMP-2水平下降程度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于铂敏感型复发者使用多西他赛联合顺铂进行治疗效果良好,可降低患者血清VEGF、MMP-2水平,且治疗安全性较好。

对晚期卵巢癌患者采用新辅助化疗的应用价值及可行性分析

目的:分析晚期卵巢癌患者采用新辅助化疗的应用效果。方法:选取本院2017年6月-2019年6月诊治的56例晚期卵巢癌患者开展本次研究,选取随机数字表法将所有患者均分为参照组和研究组,各28例。参照组术后给予新辅助化疗治疗,研究组术前术后给予新辅助化疗,比较两组临床疗效。结果:与参照组术中出血量、手术时间、腹水量和术前CA125指标相比,研究组均明显低(P<0.05);与参照组治疗有效率相比,研究组明显高(P<0.05);与参照组并发症发生率相比,研究组明显低(P<0.05)。结论:给予晚期卵巢癌患者术前术后新辅助化疗能够显著改善患者的临床疗效,能够有效提升患者的安全性,具有推广价值。

特殊肝囊肿MRCP误诊病例报道

肝囊肿在临床上极为多见,本文通过报道分析1例特殊肝囊肿(肝尾叶囊肿)MRCP误诊为胆总管囊状扩张症的影像学图像及术后结果,讨论误诊原因,为减少特殊肝囊肿的误诊率总结经验。

巨大输卵管活胎妊娠诊治分析:附病例报道

异位妊娠是指受精卵着床于子宫腔以外的部位,以输卵管妊娠最常见,是妇科最常见急腹症之一,主要的诊断方法包括:临床表现、超声检查、MRI、β-HCG测定、孕酮测定、腹腔镜检查、后穹隆穿刺、诊断性刮宫等,早发现早诊治是治疗关键。

术前应用洛铂联合紫杉醇新辅助化疗方案对局部宫颈癌晚期患者的疗效及预后研究

目的探讨宫颈癌晚期患者术前应用洛铂联合紫杉醇新辅助化疗方案(TP方案)的疗效及预后。方法选取2011年6月至2013年6月在我院进行术前新辅助化疗的86例局部晚期宫颈癌患者,采用随机数字表法分为TP组、FP组,每组各43例。TP组患者给予洛铂联合紫杉醇术前新辅助化疗,FP组患者给予氟尿嘧啶联合顺铂术前新辅助化疗。对比两组患者的化疗近期疗效、手术情况、化疗前后肿瘤标记物及化疗毒副作用发生率。结果 TP组总有效率为76.74%,显著高于FP组的53.48%(P<0.05);TP组手术时间、出血量、阴道切缘阳性率、盆腔淋巴结转移率与FP组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TP组患者3年复发率为20.93%,显著低于FP组的44.19%(P<0.05),TP组3年生存率(81.40%)与FP组(72.09%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗过程中,TP组与FP组的毒副反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论洛铂联合紫杉醇新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者的疗效优于氟尿嘧啶联合顺铂。

钒化合物稳定剂对锡电沉积过程的影响

研究了 Shiff碱型光亮剂的酸性镀锡体系中 ,钒化合物稳定剂对锡电沉积的电流效率和镀层外观及织构的影响。当稳定剂质量浓度为 0 .1 0 g/L时 ,镀层的光亮范围向低电流端扩展 ,在 2 .5～5.0 A/dm2电流密度范围内 ,电流效率及沉积速度都有所提高。镀层显示 β- Sn( 1 0 1 )和 ( 1 1 2 )晶面的织构 ,但含钒稳定剂的镀液中得到的镀层 ,( 1 0 1 )晶面的织构系数降低而 ( 1 1 2 )晶面的织构系数增加。

钒化合物对酸性镀锡溶液的稳定作用

研究了钒化合物稳定剂对酸性SnSO4 溶液稳定性的影响 .可见光谱分析表明稳定剂中主要含有VO2 + 和少量的V3+ ,循环伏安实验显示在 - 0 .2 0～ - 0 .55V(vs .SCE)电位范围内VO2 + 能够在阴极上还原为V3+ ,在更负的电位下V3+ 能进一步还原到V2 + .实验结果说明稳定剂中的低价钒离子有效地清除了镀液中的溶解氧 ,因而防止了Sn2 + 离子的氧化 ,显著地提高了酸性锡镀液的稳定性 .

腹腔镜阑尾切除术治疗高龄患者急性阑尾炎64例

阑尾炎是普外科的常见病和多发病,也是需要急诊手术的疾病之一,传统的手术方式是开腹阑尾切除术（open appendectomy,OA）。自1983年德国Semm报道了首例腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，LA）以来，虽然将LA作为急性阑尾炎处理的常规还存在很多争议，但因其具有安全、

子宫内膜腺癌患者血浆CA125、Periostin水平变化及意义

目的研究CA125、Periostin(PN)在子宫内膜腺癌中的表达,以及二者与子宫内膜腺癌临床病理的关系。方法提取91例血浆标本,子宫内膜腺癌组(A组)27例、不典型增生组(B组)24例、健康对照组(C组)40例,用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测各组CA125、PN表达情况。结果 A、B、C组CA125表达阳性率分别为48.1%、37.5%、5.0%,两两比较P均<0.05;PN表达阳性率分别为40.7%、4.2%、2.5%,A组与B组、A组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较未见明显差异(P>0.05);CA125+PN联合检测表达阳性率分别为55.6%、37.5%、7.5%,两两比较P均<0.05。CA125阳性表达与手术病理分期、组织学分期、淋巴结转移情况、肌层浸润深度有关(P<0.05)。PN阳性表达与手术病理分期、肌层浸润深度有关(P<0.05)。结论 CA125、PN在子宫内膜腺癌患者血浆中呈现高表达,联合检测可大大提高敏感性,有助于子宫内膜腺癌的诊断。

腹腔镜胰体尾脾联合胆囊切除治疗胰尾癌并胆囊癌探讨

目的:探讨腹腔镜胰体尾脾联合胆囊切除治疗胰尾癌并胆囊癌的可行性。方法:对临床诊断为胰尾癌并胆囊癌、慢性胆囊炎急性发作,继发性脾功能亢进的患者实施腹腔镜胆囊、胰体尾脾切除。结果:手术过程顺利,肿瘤完整切除,术中出血少,创伤小,术后恢复快,患者痊愈出院,随访一年病人生活质量良好。结论:腹腔镜胰体尾脾、胆囊切除治疗胰尾癌并胆囊癌是可行的,其具有传统手术的安全性,又具有微创性的优点,值得进一步推广和应用。

妊娠合并卵巢肿瘤106例的临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断方式、病理类型和妊娠结局。方法回顾性分析我院2009年1月至2012年12月收治的106例妊娠合并卵巢肿瘤患者资料。根据分娩方式,将其分为阴道分娩组(A组)及剖宫产组(B组);依据孕期超声检查结果,将B组分为术前诊断组(B1组)及术中诊断组(B2组)。对A组孕期诊断情况和孕期卵巢肿物大小进行分析;对B1组孕期诊断情况、B1和B2组术中探查卵巢肿物大小及病理诊断类型进行分析。结果本组106例资料中,分娩前诊断63例,剖宫产同时发现43例。病理类型以卵巢型子宫内膜异位囊肿最为多见,其次为成熟性囊性畸胎瘤、黏液性囊腺瘤、卵巢黄体囊肿,交界性肿瘤3例,无恶性肿瘤。结论妊娠合并卵巢肿瘤,多为良性肿瘤,卵巢型子宫内膜异位囊肿是常见病理类型,孕早中期超声检查有助于诊断但有局限性,剖宫产同时双附件区探查是必要的;妊娠结局良好,孕期绝大多数无需过多干预。

宫颈癌新辅助化疗49例临床分析

目的探讨静脉新辅助化疗在宫颈癌治疗中的有效性。方法对福建省立医院妇产科2010年4月至2012年3月收治的49例宫颈癌Ⅰb1～Ⅱb期患者行静脉新辅助化疗的治疗情况进行回顾性分析。结果全部患者中,完全缓解6例(12.2%),部分缓解35例(71.4%),稳定8例(16.3%),临床有效率为83.7%。化疗后4d内主要症状为恶心、呕吐、食欲减退等,对症治疗后多在2～3d恢复;4d后主要表现为骨髓抑制,以白细胞降低为多见。化疗后复查心、肝、肾功能均未见异常。术后病理提示盆腔淋巴转移7例(14.3%),脉管癌栓6例(12.2%),深肌层浸润26例(53.1%);所有49例患者均未见宫旁浸润及阴道切缘转移灶。结论静脉新辅助化疗在宫颈癌治疗中安全有效。

厂拌泡沫沥青冷再生的施工工艺

沥青路面冷再生越来越受到重视,然而目前我国还缺乏厂拌泡沫沥青路面再生利用的施工规范,本文结合依托工程,分析介绍了泡沫沥青冷再生技术在高速公路基层的施工工艺和质量控制方法,并就其优缺点展开探讨,以供该项技术推广应用参考。

提升赋能 初心永恒

通过参加南浔的职业教育教师赋能行动,让我懂得:中职学校心理健康教育工作以及班主任工作的都离不开“德育”二字。要想做好这方方面面的工作,这是需要中职学校的班主任结合实际情况,对教育的开展进行详细探究,发现自己在教育过程中存在的问题,并找到对应的策略。在赋能过程中,老师们用心用情地传授,我也学到了很多有趣的知识,并且提高了自身的能力,同时也更加全面地了解了中职学生在学习以及成长中会出现的问题。

p16在胆管癌相关疾病中的表达

MTS1／p16基因的突变和缺失在人类多种肿瘤组织中广泛存在。近年来的研究发现p16在胆管癌的形成及发展中发挥着重要作用，在胆管癌相关疾病中也普遍出现p16的异常表达，表明p16与胆管癌关系密切。目前胆管癌的早期诊断率尚低。p16有可能成为一个具有高诊断价值的定性、定量肿瘤标记物，并且为一些新的治疗方法如靶向治疗技术提供机会，实现早期诊断早期治疗的目的，从而提高病人的生存率。

腹腔镜术中联合结肠镜治疗结直肠小占位病变的体会

目的探讨腹腔镜术中联合结肠镜治疗结直肠小占位病变的可行性和临床应用价值。方法对我院2006年12月至2009年5月期间23例行腹腔镜联合结肠镜手术的结直肠小占位病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹。手术时间80~200 min,平均140 min;出血80~120 ml,平均100 ml。9例息肉病变行局灶切除,术中经快速冰冻切片病理证实4例早期癌及10例不典型增生均行相应肠段切除。术后1例出现轻度肺炎,经积极抗炎对症治疗后痊愈,其余患者恢复良好。所有患者术后第1天即离床活动,住院时间5~10 d,平均7 d。结论腹腔镜术中联合结肠镜治疗结直肠占位是安全可行的,有助于结直肠病灶及切缘的准确定位,可缩短手术时间,值得临床进一步推广应用。

早期子宫内膜癌患者子宫颈注射ICG腹腔镜下前哨淋巴结显影活检一例

患者54岁,孕4产3,因“不规则阴道流血2年,发现子宫内膜癌8 d”于2019年9月6日入院。患者入院前8 d因不规则阴道流血于外院行诊刮术,术后病理检查示:子宫内膜样腺癌。既往史无特殊。BMI为25.4 kg/m^2。妇科检查:子宫后位,略大,表面光滑,活动好,无压痛;双侧附件区未及异常。