黄芪注射液对INS患儿尿蛋白和CK-MB的影响

目的 :探讨黄芪注射液对特发性肾病综合征 (INS)患儿尿蛋白和血清肌酸磷酸激酶同功酶 CK- MB的影响。方法 :对33例确诊为 INS的患儿给予黄芪注射液静脉滴注治疗 ,检测治疗前后的 2 4h尿蛋白定量和血清 CK- MB。结果 :治疗后的 2 4h尿蛋白定量较治疗前明显减少 (P<0 .0 5 ) ,治疗后的血清 CK- MB较治疗前明显降低 (P<0 .0 0 1)。结论 :黄芪注射液能降低 INS患儿的尿蛋白和血清 CK- MB水平 ,有利于病情的缓解。

中药协同治疗小儿肺炎合并全身炎症反应综合征的机制研究

目的:探讨中药协同治疗小儿肺炎合并全身炎症反应综合征(S IRS)的机制。方法:64例肺炎患儿被随机分为3组,51例合并S IRS,26例在常规治疗基础上加中药辨证施治(治疗组),25例未加中药治疗(对照Ⅰ组);另13例未合并S IRS者作为对照Ⅱ组,予常规治疗。监测各组治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素6(IL 6)和IL 8的动态变化;同步测定血中C反应蛋白(CRP)和白细胞(W BC)总数。对肺炎合并S IRS患儿于治疗5 d后进行临床症状、体征评分。结果:治疗组和对照Ⅰ组患儿治疗前血清TNFα、IL 6和IL 8均明显高于对照Ⅱ组(P均<0.01),而治疗组与对照Ⅰ组间各指标差异均无显著性。治疗后各组血清TNFα水平比较差异均无显著性;而治疗组IL 6则显著低于对照Ⅰ组,IL 8显著低于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组。治疗前治疗组与对照Ⅰ组血CRP水平均高于对照Ⅱ组,治疗后治疗组则低于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P<0.05或P<0.01)。W BC总数在各组间差异均无显著性。两组患儿发热和咳嗽咯痰情况差异有显著性(P均<0.05)。结论:在小儿肺炎合并S IRS中,中药协同治疗可下调机体炎性细胞因子水平,阻断疾病的进一步发展,促进临床症状的恢复。

重症肺炎合并低钠综合征2例报告及文献复习

肺炎合并低钠综合征多见于婴幼儿,该文报道两例重症肺炎,男4.5岁,女10岁,血钠分别为120mmol/L及123mmol/L,均合并心肌炎等并发症。稀释性低钠因抗利尿激素的异常分泌及缺氧导致钠代谢紊乱而引起;钠摄入不足及排出过多可合并缺钠性低钠。根据厌食、少尿、腱反射减退等症状及检测血钠、尿钠、BUN、血浆蛋白、ADH等可确诊。急性低钠血症易诱发脑水肿而危及生命,故不可忽视学龄前及学龄期儿童并发此症,早期诊断和治疗有重要意义。

黄连泻心汤加减治疗疱疹性口炎31例

疱疹性口炎属祖国医学“口疮”、“口疳”范畴，是儿科常见疾病。本病是由于感染一种单纯疱疹病毒所致。目前西医尚无特效疗法。近三年来，我们采用黄连泻心汤加减治疗本病 31例，取得满意的疗效。现报道如下。 资料与方法 1、一般资料： 31例患者均为 1999.2～ 2000.9住院病人，入院时病程 (5天，其中男性 29例，女性 2例；年龄 11月～ 7岁，平均年龄 3.2岁，病程 1～ 5天，平均 2.2天；体温 37.7～ 40.3° C，平均 39.1° C。 2、诊断标准： (1)口内粘膜上有成簇的溃疡或融合成片的小溃疡，加缘不整齐，表面有黄白色假膜，周围充血疼痛。 (2)牙龈充血肿胀，呈现暗红色，触即出血。 (3)发病前有突然发热史，发热随着口腔症状加重而逐渐下降。 (4)颌下淋巴结肿大并有压痛。

黄芪注射液对特发性肾病综合征患儿血清IL-10的影响

目的 观察黄芪注射液对特发性肾病综合征（INS）患儿血清白细胞介素10（IL-10）水平的影响。方法 63例未用过糖皮质激素治疗或诊断为INS，但使用糖皮质激素治疗已完全缓解并停用激素〉3个月又复发的INS患儿，随机分为治疗组A33例和治疗组B30例。治疗组A给予泼尼松口服治疗，1．5～2．0mg·kg^-1·d^-1，qd；另加用黄芪注射液0．5mL·kg^-1·d^-1；同时给予利尿、抗感染等对症处理；治疗组B除不给予黄芪注射液外，其他治疗同治疗组A。两组均在INS初发期和治疗1个月后采用双抗体夹心ELISA方法检测血清IL-10水平。另设25例正常儿童为对照组。结果 发病初期，治疗组A和治疗组B血清IL-10水平均较正常对照组高（均P〈0．01）。治疗组B经泼尼松治疗后血清IL-10水平[（9．36±3．43）Pg·mL^-1较治疗前明显降低（P〈0．01），且与正常对照组比较，差异无显著性（P〉0．05）；治疗组A治疗后血清IL-10水平[（12．10±4．14）Pg·mL^-1]与本组治疗前比较，差异无显著性；仍较正常对照组和治疗组B治疗后高，且均差异有显著性（均P〈0．05）。结论 黄芪注射液能防止INS患儿血清IL-10水平降低，能对抗激素对IL-10产生的抑制作用，这可能是黄芪注射液降低INS患儿尿蛋白含量的作用机制之一。

健脾益气法辨治儿科医案三则

"诸湿肿满,皆属于脾"为《素问·至真要大论》病机十九条之一。笔者根据该理论,使用健脾益气为主的六君子汤加减治疗儿科疾病,取得了良好的效果。今与同道分享案例如下。1分泌性中耳炎沈某某,女,3岁半。2019年5月19日初诊:因"听力下降半月余"就诊,着凉后咳嗽、流涕、鼻塞就诊于儿科,予抗感染、止咳化痰等治疗后,症状无好转,并出现两侧耳朵听力下降,遂就诊于耳鼻咽喉科,检查提示鼓室内积液,诊断为"分泌性中耳炎"。

益肺健脾推拿手法治疗新冠肺炎医学观察期患儿的临床研究

新冠肺炎疫情自发生起已成为“国际关注的突发公共卫生事件”,给全世界带来了严重后果^([1]),然而除预防隔离外,目前尚无特效药可以治疗。针对新冠肺炎的临床诊断、诊疗手段,治疗方案、药物的选择等正在加紧研究中^([2-3])。根据目前疫情防控形势,对医学观察期患儿中医干预和日常防护需进一步规范化。本研究拟探讨益肺健脾推拿手法对新冠肺炎医学观察期患儿中医证候积分、实验室检查结果及病程的影响,现报道如下。

儿童必需氨基酸的水平与成人的比较及临床意义的研究

目的研究儿童血氨基酸谱、血必需氨基酸、非必需氨基酸及血总必需氨基酸/血总氨基酸比与成人的差异,探讨儿童时期氨基酸-蛋白质代谢与成人不同的特点。以便更好地改善与儿童健康密切相关的营养问题,纠正某些影响儿童营养平衡的误导,并指导临床医师对患病儿童重视必需氨基酸的均衡补充,避免非必需氨基酸的过度补充,达到早日康复的目的。方法采用日立835-50型氨基酸自动分析仪,对24例健康儿童,39例成人血清氨基酸水平进行检测。对儿童与成人血清必需氨基酸、非必需氨基酸水平的差异进行对比分析。结果儿童血必需氨基酸水平大多明显低于成人。苏氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸和赖氨酸的组间比较,t值2.329～11.26,P<0.05～0.01,均存在显著性差异。亮氨酸和组氨酸在儿童与成人之间差异不显著,而苯丙氨酸则为儿童高于成人,t=7.473,P<0.01。儿童血非必需氨基酸水平大多高于成人,丝氨酸、谷氨酸、甘氨酸、酪氨酸、鸟氨酸、精氨酸为儿童高于成人,t=2.305～6.991,P<0.05～0.01,差异具有显著性。只有胱氨酸和脯氨酸为成人高于儿童,t=3.681～3.88,P<0.05～0.01。丙氨酸在儿童组与成人组间无差异。儿童血总必需氨基酸低于成人,t=10.8,P<0.01,总非必需氨基酸高于成人,t=3.3,P<0.01。结论儿童血氨基酸代谢有着与成人不同的特点。与成人相比,儿童血必需氨基酸较低而非必需氨基酸较高。儿童饮食应重视必需氨基酸的补充和饮食结构的均衡。对患病儿童,更需重视必需氨基酸的补充,避免非必需氨基酸的过度摄入。以此指导儿童保健及临床治疗,将有助于提高儿童的健康水平,改善疾病的治疗效果、病儿预后和病人的生活质量。

小儿阑尾脓肿两种非手术治疗方案的疗效比较

目的观察红藤汤结合西医对比单纯西医治疗小儿阑尾脓肿的临床疗效差别。方法将40例患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),对照组采用西医抗生素治疗,治疗组在西医基础上,结合红藤汤治疗。对两组患者治疗后平均住院时间、体温消退时间以及白细胞计数等结果进行比较。结果治疗组和对照组的平均住院时间分别为(11.75±1.62)d和(13.15±2.37)d,差异有统计学意义(t=2.36,P<0.05);体温消退时间分别为(3.55±1.05)d和(4.30±1.26)d,差异有统计学意义(t=2.24,P<0.05)。治疗组和对照组第5天白细胞计数分别为(11.48±2.33)×109/L和(13.48±3.46)×109/L,差异有统计学意义(t=2.81,P<0.05),第10天分别为(7.41±1.63)×109/L和(8.08±2.72)×109/L,差异无统计学意义(t=1.39,P>0.05)。结论红藤汤结合西医治疗小儿阑尾脓肿比单纯西医治疗具有更显著的临床疗效。