林格氏液、贺斯、缩合葡萄糖氯化钠注射液在失血性休克术中的应用效果比较

目的:比较林格氏液、贺斯、缩合葡萄糖氯化钠注射液在失血性休克术中的应用效果。方法:急性失血性休克病人60例,随机分为乳酸林格氏液(A组)、乳酸林格氏液+贺斯(B组)、乳酸林格氏液+缩合葡萄糖氯化钠注射液(C组),每组20例。比较其在失血性休克术中的应用效果。结果:C、B组在失血性休克术中的升压、降心率、提高中心静脉压方面比单独使用乳酸林格氏液效果好;C组在输液30min后升压作用较贺斯优;B、C两组术后眼结膜水肿情况轻于A组,B组有2例轻度皮肤过敏。结论:贺斯、缩合葡萄糖氧化钠注射液在失血性休克术中比单独使用林格氏液效果好,缩合葡萄糖氯化钠注射液在失血性休克术中前阶段升压作用较贺斯明显,但贺斯维持时间长。

依托咪酯、丙泊酚对体外循环心脏直视手术患者血流动力学影响的比较

目的对比观察依托咪酯、丙泊酚在体外循环(CPB)心脏直视手术中对血流动力学的影响。方法选择2008年6月至2009年10月该院CPB行心脏手术的全麻患者40例,随机分为依托咪酯组(E组,n=20)和丙泊酚组(P组,n=20),E组用依托咪酯,P组用丙泊酚静脉麻醉,两组其余用药相同,比较两组的麻醉效果。结果诱导后1 min,P组患者动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)较E组下降明显(P<0.01)。劈胸骨后5 min,两组患者SBP升高(正常血压范围)。体外循环前,P组患者SBP、DBP和MAP下降均较E组多(P<0.01)。切皮后1、5 min时,两组患者的心率较麻醉前下降(P<0.05)。两组患者术后24 h血皮质醇均较术前升高(P<0.05)。结论依托咪酯及丙泊酚能安全用于体外循环心脏直视手术中,均能满足手术需要的麻醉深度,但依托咪酯对血流动力学的抑制较丙泊酚轻。

靶控输注依托咪酯对围术期肾上腺皮质功能的影响

目的观察利用靶控输注复合依托咪酯及丙泊酚乳剂在麻醉中患者血浆皮质醇含量及血流动力学的变化,比较二者对患者围术期肾上腺皮质功能的影响。方法选择择期手术的患者60例随机分为两组,每组30例:E组为实验组,使用靶控输注依托咪酯乳剂进行麻醉;P组为对照组,使用靶控输注丙泊酚乳剂进行麻醉。分别于麻醉前5min(T0)、插管时(T1)、插管后5min(T2)、手术结束时(T3)、术后24h(T4)、术后48h(T5)6个时点测定血中皮质醇含量及血流动力学指标的变化。结果与麻醉前比较,两组患者在麻醉诱导及维持过程中各时点血皮质醇含量均有不同程度的降低,但均在正常范围以内;其中两组患者均以手术结束时(T3)血皮质醇含量降低最明显(P<0.05)。两组患者血皮质醇含量在术后24h均可恢复至术前水平。两种药物对患者围术期血流动学的变化均有不同程度的影响,以P组较为明显。结论靶控输注依托咪酯及丙泊酚乳剂均能较好地抑制患者围术期应激反应;对患者围术期肾上腺皮质功能有不同程度的抑制作用,但没有明显差异,各时点血皮质醇含量均在正常范围以内,术后24h血皮质醇含量均可恢复至术前水平。

3种治疗早期帕金森病用药方案的成本-效果分析

目的探讨3种用药方案治疗早期帕金森病(PD)的成本-效果。方法 101例早期PD患者随机分成3组,分别给予盐酸苯海索片(A组)、多巴丝肼片(B组)、盐酸普拉克索片(C组)治疗,疗程均为12周。运用药物经济学方法分析其成本-效果。结果 A、B、C组成本分别为11.47、545.16、1 838.30元,有效率分别为62.50%、88.57%、91.18%,成本-效果比分别为18.35、615.51、2 016.12。B、C组相对于A组的增量成本-效果比分别为2 290.60、6 731.03。结论 B组用药方案治疗早期PD最佳。

安氟醚吸入麻醉在肩关节复位术的应用

目的 :探讨安氟醚吸入麻醉应用于肩关节脱位整复手术中的可行性 ,并与臂丛阻滞麻醉进行比较。方法 :采用病人自愿选择麻醉及麻醉方式 ,将 2 2 3例急诊肩关节脱位患者分为两组 ,安氟醚吸入麻醉组 ( E组 )及臂丛神经阻滞麻醉组 ( B组 ) ,观察两种麻醉方法下复位和效果。结果 :E组在麻醉优良率、起效时间、手法整复时间上优于 B组 ( P<0 .0 5 )。结论 :全凭安氟醚吸入麻醉用于肩关节脱位手法整复术方法便利简单 ,效果可靠 ,留观时间短 。

某院128例儿童药品不良反应报告分析

目的了解本院儿童药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律,为临床安全合理用药提供参考。方法对本院2010～2012年收集到的128例儿童ADR报告进行统计、分析。结果 128例ADR报告中,3 a以下儿童占56.25%,静脉给药占80.47%;以皮肤及其附件损害最为常见,占58.52%;引起ADR的药物以抗感染药为主,占64.96%。结论应重视儿童ADR的监测及报告工作,以减少或避免ADR的发生,确保临床安全用药。

本院门诊处方重复用药分析

目的了解本院门诊处方重复用药的基本情况和存在问题,促进临床合理用药。方法采用回顾性分析方法,随机抽取本院2010-07～2011-06门诊处方1 320张,对其中重复用药情况进行统计分析。结果重复用药处方共174张,占处方总数的13.2%。结论本院门诊处方重复用药现象比例较高,要在处方规范化管理上加强力度,减少不合理重复用药,保障患者用药安全、经济。

罗库溴铵在小儿扁桃体摘除术中的应用效果观察

目的 观察罗库溴铵用于小儿扁桃体摘除术的效果。方法 择期手术 6 0例 ,分别采用静脉麻醉加罗库溴铵或琥珀胆碱快诱 ,恩氟醚吸入维持麻醉。结果 两者气管插管条件及术后苏醒时间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 2ED95罗库溴铵气管插管条件与琥珀胆碱相似 ,适用于小儿扁桃体等短小手术 ,可以满足手术要求。

蛛网膜下腔注入小剂量吗啡术后镇痛与PCEA比较研究

目的 :探讨蛛网膜下腔小剂量吗啡术后镇痛的临床效果并与 PCEA相比较。方法 :将 ASA I～II级 6 0例妇科择期手术患者 ,随机分为两组 ,每组 30例。实验组采用腰麻 ,局麻药为 0 .75 %布比卡因 10～ 15 m g加入吗啡 0 .5 mg。对照组采用腰麻复合 PCEA,局麻药 0 .75 %布比卡因 10～ 15 mg,术后 PCEA。术后镇痛效果以视觉模拟评分 (VAS)、Ram say镇静评分、BCS舒适评分、成功率、不良反应并结合医疗费用比进行评价。结果 :VAS评分两组在 4、8、36 h时段无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;实验组在 12、2 4 h镇痛效果优于对照组 ,4 8、5 4 h对照组优于实验组。 BCS舒适评分、Ram say镇静评分两组间无显著性差异。结论 :蛛网膜下腔注入小剂量的吗啡用于术后镇痛的效果并不亚于 PCEA,如采用医疗费用与治疗效果比 。

口服缓/控释制剂的临床应用及药学服务

目的对口服缓/控释制剂在临床应用中存在的问题进行分析,促进临床合理用药。方法审查本院2010年3月至2010年8月门诊处方,就缓/控释制剂在应用中的问题进行归纳总结。结果缓/控释制剂应用中存在用法、用量不正确,给药频次错误出现的频率较高。结论临床药师应加强药学服务工作,采取干预性措施使口服缓/控释制剂的应用更合理、安全、经济。

脑电功率谱分析和双波谱分析技术在麻醉深度监测中的研究

脑电率谱分析和双波谱分析技术是近年发展起来的脑电图定量分析方法 ,其中以边缘频率 SEF和双谱指数BIS两个参数最为重要 ,镇静催眠、镇痛药、吸入麻醉药都会使脑电 SEF,BIS发生变化 ,以此作为麻醉深度监测指标成为可能。

硬膜外阻滞中寒战与低温的关系

随机选择腹部以下手术８０例，分为４组，每组２０例，常规硬膜外麻醉。第１组患者术中所使用的输液液体、局麻药、消毒液在使用前常规加温至３５℃；第２组的液体、局麻药加温；第３组的液体加温；第４组所用的滴体均不加温。观察４组中患者寒战情况，结果显示第１组的寒战率明显低于其它３组，第２组与第３组之间无明显差异，第４组则高于其它３组。证明输液液体的低温是硬膜外阻滞中寒战的主要原因。其机理可能是由于低温的液体进入体内后导致机体大量热能丧失。提示保温。

三七总皂苷对体外循环致大鼠脑损伤中TNF-α的影响

目的:观察三七总皂苷对大鼠体外循环致脑损伤的炎性细胞因子TNF-α的影响。方法:选择60只成年雄性SD大鼠,30只用于CPB术中备血,其余30只随机分为3组,即正常对照组、CPB组、PNS组。根据PNS不同给药时间分为3个亚组(WB、YC、V组)。除正常对照组外,其余各组中任取3只SD大鼠分别在CPB前、CPB停机时、术后6h、术后12h、术后24h抽取大鼠股动脉血检测血浆TNF-α含量。结果:在停机即刻与正常组比较,CPB组血浆中TNF-α含量明显增高(P<0.05),用药组与CPB组在停机时比较显示,只有V组的TNF-α含量显著降低(P<0.01),其余用药组比较差异无统计学意义。结论:在大鼠体外循环中,早期使用三七总皂苷可以抑制TNF-α,减少TNF-α信号传导,明显改善细胞氧自由基的清除功能,对脑组织可起到一定的保护作用。

安氟醚吸入麻醉在肩关节复位术的应用

目的 :探讨安氟醚吸入麻醉应用于肩关节脱位整复手术中的可行性 ,并与臂丛阻滞麻醉进行比较。方法 :采用患者自愿选择麻醉及麻醉方式 ,将 2 2 3例急诊肩关节脱位患者分为两组 ,安氟醚吸入麻醉组 (E组 )及臂丛神经阻滞麻醉组 (B组 ) ,观察两种麻醉方法下复位和效果。结果 :E组在麻醉优良率、起效时间、手法整复时间上优于 B组 (P<0 .0 5 )。结论 :安氟醚吸入麻醉用于肩关节脱位手法整复术方法便利简单 ,效果可靠 ,留观时间短 。

依托咪酯对体外循环直视心脏手术患者炎症因子的影响

目的:观察依托咪酯对体外循环直视心脏手术患者细胞因子的影响,为临床防治缺血再灌注损伤后的全身炎症反应综合征(SIRS)提供临床依据。方法:选择40例体外循环直视心脏手术患者,随机分为依托咪酯组(E组,n=20)和丙泊酚组(P组,n=20),除E组用依托咪酯及P组用丙泊酚静脉麻醉外,两组其余用药相同。两组患者均于麻醉诱导前(T1)、气管插管后5min(T2)、主动脉开放后5min(T3)、停机时(T4)、停机4h(T5)和术后24h(T6)采静脉血各4mL。离心后,取上清,酶联免疫吸附反应(ELISA)技术测定细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10水平。结果:体外循环过程中,两组患者血浆促炎性细胞因子TNF-α、IL-6及IL-8和血浆抗炎细胞因子IL-10浓度均逐渐升高,停机时升至最高(P<0.01)。各时段的TNF-α、IL-6和IL-8值组间比较差异无统计学意义。主动脉开放5min和停机时,血浆IL-10组间比较差异有显著的统计学意义(P<0.01),P组高于E组(P<0.01)。结论:体外循环手术应用依托咪酯和丙泊酚均可以减轻机体的炎症反应,但丙泊酚对SIRS的抑制程度更强。

依托咪酯对体外循环心脏直视手术患者血浆SOD和MDA的影响

目的探讨依托咪酯在体外循环(CPB)心脏直视手术中对患者血浆超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响。方法选择40例体外循环心脏手术患者,随机分为依托咪酯组(E组,n=20)和丙泊酚组(P组,n=20),除E组用依托咪酯及P组用丙泊酚静脉麻醉外,两组其余用药相同。分别于麻醉前(T1)、主动脉开放后5 min(T2)、停机时(T3)、停机后4 h(T4)及术后24 h(T5)的5个时点各采取静脉血2 mL。标本的处理:常规离心后留取上清液,采用硫代巴比妥酸法测定MDA,黄嘌呤氧化法测定SOD。结果停机后4 h,两组MDA升至顶峰,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),E组较P组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。SOD在体外循环过程中也逐渐升高,停机时刻与麻醉前比较升高差异有统计学意义(P<0.05),E组与P组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯和丙泊酚都具清除氧自由和减轻脂质过氧化的作用,但是丙泊酚比依托咪酯更强,心肌保护作用更好。

基于LabVIEW的网络型电机测试系统

开发了一种基于LabVIEW的网络型电机测试系统。该系统充分利用了不断发展的网络资源,采用了常规仪表、数字化处理技术与计算机管理技术相结合的模式,构建了一种新颖的网络型、智能型、数字型的电机测试方案。系统人机交互界面友好,可移植性强,运行流畅,有实际应用价值。

依托咪酯对体外循环心脏瓣膜置换术患者氧化应激及炎症反应的影响

目的 观察依托咪酯麻醉对体外循环下行心脏瓣膜置换术患者体内氧化应激及炎症反应的影响.方法 择期体外循环下行心脏瓣膜置换术的患者40例,随机分为依托咪酯组（E组）和异丙酚组（P组）,各20例;E组用依托咪酯麻醉,P组用异丙酚麻醉,其余麻醉用药两组相同.两组患者分别于麻醉诱导前（T0）、主动脉开放后5 min（T1）、停机时（T2）、停机后4 h（T3）和术后24 h（T4）5个时点采集颈内静脉血各4 ml,测定血浆TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10及丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）活性.结果 与T0相比,两组T1～T4血浆MDA水平、SOD活性及TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平升高（P均＜0.05）;与P组相比,E组T1～T4血浆MDA水平升高（P＜0.05）,T1和T2血浆IL-10水平P组高于E组（P均＜0.01）.结论 依托咪酯和异丙酚麻醉均可抑制体外循环下心脏瓣膜置换术患者机体炎症反应和氧化应激损伤.