数字乳腺三维断层摄影剂量控制

目的:探讨数字乳腺三维断层摄影平均腺体剂量(AGD)与乳腺性质类别、乳腺厚度等相关因素之间的关系,从而进行辐射剂量的控制。方法:回顾2013年9月~2014年9月在我院采用HOLOGIC数字乳腺三维断层摄影系统进行乳腺X线检查602例患者,采取自动曝光控制模式摄影,分析每例摄入腺体最多的一侧头尾位3D图像,比较不同乳腺性质类别、不同乳腺厚度曝光条件和AGD的差异。结果:当乳腺厚度相同时,随着腺体含量增加,曝光条件及AGD逐渐增加,致密型乳腺的曝光条件和AGD最大,多量腺体型乳腺次之,少量腺体型与脂肪型乳腺最小(腺体厚度0 mm^29 mm组P=0.001,30 mm^45 mm组P=0.000,46 mm^59 mm组P=0.026,≥60 mm组P=0.006)。致密型乳腺随着腺体厚度的加大,曝光条件及AGD都有增加的趋势,呈明显的相关性(r=0.468,P=0.000;r=0.646,P=0.000)。脂肪型乳腺随着腺体厚度的增加,曝光条件及AGD均增加,呈明显的相关性(r=0.873,P=0.000,r=0.909,P=0.000)。结论:乳腺腺体组织越致密、厚度越厚,其曝光条件和AGD就越大,因此,可根据不同乳腺性质类别和乳腺厚度来选择合适的参数,采用个体化曝光和压迫技术来控制辐射剂量及优化图像。

浅谈婴幼儿胸片投照的体会

在日常工作中，随着婴幼儿呼吸道发病率上升，病情复杂不易诊断，婴幼儿胸片逐年增多。若婴幼儿胸片重照率高，家长及儿科医生增添不少烦恼和抱怨，患者也增多X线吸收。婴幼儿胸片质量受诸多因素的影响，由于婴幼儿肺含气量相对少，胸腺发达，横隔高，心胸比率大，加之又多不合作等技术因素导致婴幼儿胸片模糊，对比度差,

水凝胶隆乳术后的钼靶影像表现

目的:探讨注射聚丙烯酰胺水凝胶(简称水凝胶)隆乳术后的临床及影像学表现。方法:回顾89例采用注射水凝胶隆乳患者,分析其体格检查及乳腺钼靶X线检查的结果。结果:注射水凝胶后58例乳房外观尚好,31例外观不对称;其中37例可及不规则硬块。钼靶片显示31例水凝胶与正常腺体间分界清楚,41例分界不清,其中63例密度高于或稍高于腺体,13例密度与腺体相近。13例见大小不一结节影遍布双乳,正常腺体结构未能显示。结论:乳腺X线检查能较直观反映水凝胶隆乳术后乳腺结构的变化,更能定期观察中远期疗效,可作为术后观察隆乳效果的主要方法。对于乳腺病变的排查可结合MRI检查。

乳腺疾患的临床与影像学诊断

目的 探讨乳腺疾患临床表现、影像学表现以及病理诊断的的相关性以及如何利用有效的综合检查以提高诊断准确性。方法 选取 75 4例临床症状明显的乳腺患者 ,全部接受乳腺钼靶X线检查 ,6 5 4例行彩超检查 ,2 6 1例经手术治疗。将临床表现分为肿块、乳痛、片状增厚、乳头溢液、肿块 +溢液、乳痛 +肿块、乳痛 +溢液、片状增厚 +乳痛 8类 ,分析各类临床症状的影像学良恶性表现比例以及影像学诊断与病理诊断的吻合情况。结果 临床表现为肿块者 2 92例 (38.73% )、乳痛 189例(2 5 .0 7% )、片状增厚 32例 (4.2 4 % )、溢液 32例 (4.2 4 % )、肿块 +溢液 11例 (1.4 6 % )、乳痛 +肿块 98例(12 .99% )、乳痛 +溢液 19例 (2 .5 2 % )。片状增厚 +乳痛 79例 (10 .4 8% )。以肿块 +溢液恶性影像学表现最高。手术 2 6 1例中病理诊断为良性病变者 188例 ,恶性肿瘤 73例。良性病变诊断符合率 90 .4 2 %(170 / 188) ,恶性肿瘤诊断符合率 93.15 % (6 8/ 73)。结论 钼靶X线检查是乳腺疾患的首选检查方法 ,为提高诊断的准确性及术前评价的正确性应结合B超、CT及MR检查。

乳腺三维断层摄影与乳腺彩超在乳腺疾病诊断中的效能对比

目的:研究数字乳腺三维断层技术(DBT)和乳腺超声在诊断乳腺病变效能的不同以及联合应用对于乳腺诊断的价值。方法:收集1 065例乳腺病变患者,其中333例有完整的病理检查资料。以乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类为标准,分析DBT、超声、DBT+超声在乳腺病变诊断中的分布差异。根据333例病理结果,比较3种诊断模式的诊断效能。结果:DBT与超声的BI-RADS分布有显着性差异(P=0.001),DBT与DBT+超声或超声与DBT+超声的BI-RADS分布无显著性差异(P=0.258, 0.394)。3种诊断模式均可明显区分恶性和良性乳腺病变(P<0.001)。多组独立样本Kruskal-Wallis秩和检验分析显示3种诊断模型存在差异(χ~2=14.982, P=0.001)。DBT的特异性、误诊率、准确性和阳性预测值明显优于超声。超声显示囊性病变优于DBT,且超声对确定良性肿块的敏感性优于DBT。DBT+超声的特异性为99.5%,误诊率为0.5%,阳性预测值也达到99%。DBT+超声的检查模式优于单独使用DBT或超声。结论:与单独的DBT或超声相比,DBT和超声的组合可以提高乳腺病变的诊断效能。