基于CiteSpace对社区养老共同体定位研究的可视化分析

目的 基于Cite Space对社区养老共同体定位研究进行可视化分析。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网建库至2023年7月发表的关于社区养老共同体的文献,运用计量学工具Cite Space 6.2R4对文献发文量、高频关键词、关键词聚类、突现词等方面绘制知识图谱进行可视化分析。结果 共纳入相关文献93篇,年度发文量整体呈上升趋势,重要因素为政策因素。热点主题主要集中在社区治理、协同发展、互助养老方面,这也将会是我国学者们未来持续关注的重点。结论 可视化图谱显示了社区养老共同体的发展依托社区养老和居家养老,离不开政府等多主体支持和协同发展,未来的社区养老的市场前景需进行多方综合考量。

高等院校本科生劳动素养评价体系研究:标准、方案与策略

在劳动教育政策文件已经出台、各高校纷纷开展劳动教育实践的背景下,建立健全本科生劳动素养评价体系,推动劳动教育落地落实、保障育人目标实现刻不容缓。本文讨论了当前劳动素养评价标准和实施方案研究的现状和问题,从指标全面性、评价规范性和结果增量性三个角度提出建设分类指标体系、形成具体指导方案和健全反馈提升机制的改进策略,助力高校完善以促进本科生全面发展为核心的劳动素养评价体系,规范劳动教育育人路径。

重大突发公共卫生事件下中西医结合传染病护理核心能力指标体系构建

目的:构建重大突发公共卫生事件下中西医结合传染病护理核心能力指标体系,为传染病护理人才培养提供依据。方法:基于文献研究、灾害护理核心胜任力框架、研究小组讨论拟定重大突发公共卫生事件下中西医结合传染病护理核心能力指标体系框架,采用德尔菲法对31名专家进行2轮函询完善指标体系。结果:2轮专家函询回收率为93.5%、93.1%;专家权威系数为0.8465、0.887;专家意见协调系数为0.378、0.403,差异均具有统计学意义(P<0.001)。最终形成重大突发公共卫生事件下中西医结合传染病护理核心能力指标体系包括公共卫生防控能力、职业防护能力、传染性疾病护理能力、急危重症护理能力、中医护理能力、应急应变能力、护理人文素养7个一级指标,18个二级指标,69个三级指标。结论:构建的重大突发公共卫生事件下中西医结合传染病护理核心能力指标体系具有较强的科学性和可靠性,可为传染病护理人才培养提供重要参考。

呼吸系统感染患者住院费用灰色关联及影响因素分析

目的:分析呼吸系统感染患者住院费用的构成及内、外部影响因素,为公立医院实施DRG付费改革、控制医疗费用、提高医疗服务质量提供参考。方法:收集2021年江苏省某三甲医院呼吸内科呼吸系统感染住院患者579例,提取患者病案基本信息和各项住院费用明细,采用单因素分析、灰色关联分析、多元逐步线性回归分析对呼吸系统感染患者住院费用的内、外部影响因素进行分析。结果:与呼吸系统感染患者住院费用关联度最高,关联序列排前三位的费用:西药费(0.979)、一般医疗服务费(0.969)和实验室诊断费(0.938)。住院天数、年龄、合并症数量和吸烟史对呼吸系统感染患者的住院费用有显著影响。结论:建议定期审查医院各项费用和成本效益,完善临床诊疗规范,进一步加强控制西药费用,减少不必要的医疗服务和实验室检查;同时尝试建立早期出院计划以减少住院天数,积极做好健康宣传,提高民众健康素养。

智能机器人在护理健康教育领域中应用的范围综述

目的对智能机器人在护理健康教育领域中应用的研究进行范围审查,为其临床推广应用提供参考。方法以JBI范围综述指南为指导,使用检索词在8个中英文数据库中进行文献检索,检索时限为建库至2023年12月31日,对纳入文献进行汇总和分析。结果共纳入19篇文献,发表时间2013—2023年;纳入具有真实形态的智能机器人进行护理健康教育的研究;基于知信行理论、整合型技术接受模型、心理学相关概念、护理管理相关概念所构成的评价指标评价智能机器人健康教育效果;智能机器人健康教育应用效果和使用感受褒贬不一。结论智能机器人在护理健康教育领域中具有一定优势,但在临床应用中仍存在局限性,智能机器人在护理健康教育领域仍大有可为。

中医药大学护理学专业课程思政改革与实践路径探索

为贯彻落实教育部关于高等学校课程思政建设精神,推进护理学专业课程思政教学改革,南京中医药大学护理学院根据《护理学类专业课程思政教学指南》要求,引导教师聚力课程建设主战场、筑牢课堂教学主渠道,做好课程思政顶层设计,从内化课程思政理念、明确课程思政目标、建立课程思政制度、规范课程思政文件、丰富课程思政形式、建设课程思政案例库、设计课程思政评价方法7个方面,构建课程思政育人体系、创新课程思政育人机制,将知识传授与价值引领同向同行,课程思政与专业目标同频共振,培养有专业、有情怀、有担当的一流护理人才,形成一批标志性成果,为课程思政改革提供借鉴。

刮痧对鱼藤酮诱导的帕金森病大鼠行为学及黑质区TH水平和炎症因子的影响

目的观察刮痧对鱼藤酮诱导的帕金森病(PD)模型大鼠行为学及黑质酪氨酸羟化酶(TH)、核因子κB(NF-κB)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响,探究刮痧干预PD可能的作用机制。方法32只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、药物组和刮痧组,每组8只。模型组、药物组和刮痧组大鼠采用颈背部皮下注射鱼藤酮(1 mg·kg^(-1))建立PD大鼠模型。药物组每天给予美多芭灌胃(50 mg·kg^(-1)),刮痧组隔日刮痧1次,刮12次,共计23 d。造模前、造模后、干预结束观察大鼠行为学改变;干预结束,采用Western blot和免疫荧光检测黑质区TH表达,免疫组化法检测黑质TH、NF-κB表达,ELISA法检测中脑黑质NF-κB、IFN-γ、IL-1β含量,HE染色观察纹状体区细胞形态。结果与假手术组相比,模型组大鼠行为学评分(3.42±1.248),5 min内运动总距离缩短(P<0.0001),起点停留时间延长(P<0.05),悬尾5 min内静止时间明显延长(P<0.001),中脑黑质TH表达减少(P<0.001),黑质NF-κB、IFN-γ、IL-1β含量均增加(P<0.0001),纹状体区细胞肿胀明显(P<0.05)。与模型组相比,刮痧组大鼠5 min内运动总距离增加(P<0.05)、起点停留时间缩短(P<0.05)、悬尾5 min内静止时间缩短(P<0.05),黑质区TH表达增加(P<0.05),黑质NF-κB、IFN-γ、IL-1β含量均下降(P<0.05),纹状体区细胞肿胀情况改善(P<0.0001)。刮痧组与药物组相比,各项指标差异均无统计学意义。结论刮痧可改善鱼藤酮诱导的PD大鼠的运动功能障碍,其机制可能与下调炎性因子表达,抑制神经炎性反应,减少多巴胺能神经元丢失,发挥神经保护作用有关。

刮痧联合药物治疗原发性帕金森病的短期临床疗效研究

背景帕金森病(PD)作为常见的神经退行性疾病之一,因药物治疗不良反应明显,且长期使用疗效降低,使其成为全球医疗难题。刮痧是应用广泛的中医非药物疗法之一,在神经系统疾病治疗中具有独特优势。目前有关刮痧联合药物治疗原发性PD的研究尚少。目的 观察刮痧联合药物治疗原发性PD的短期临床疗效。方法采用目的性抽样法,选取2021年3—9月在南京市中医院和江苏省人民医院PD门诊诊治的16例原发性PD患者为观察组,按照性别、年龄、病程及Hoehn-Yahr分期相匹配的原则,选择16例原发性PD患者作为对照组。观察组采用刮痧联合西药口服治疗,4周为1个疗程,3个疗程后停止刮痧,单纯西药继续治疗1个疗程作为随访。对照组采用单纯西药口服治疗,4周为1个疗程,治疗4个疗程,最后1个疗程作为随访。治疗3个月和随访1个月,观察统一帕金森病评定量表第三部分(MDS-UPDRS Ⅲ)评分、非运动症状量表(NMSS)评分、临床疗效;治疗3个月观察血清白介素1β(IL-1β)、核转录因子κB(NF-κB)水平。结果 治疗3个月,两组患者MDS-UPDRS Ⅲ、NMSS评分及血清IL-1β、NF-κB水平均低于组内治疗前(P<0.05);随访1个月,两组患者MDS-UPDRS Ⅲ、NMSS评分均低于组内治疗前(P<0.001);随访1个月对照组患者MDS-UPDRS Ⅲ评分低于组内治疗3个月(P<0.001);随访1个月观察组患者NMSS评分高于组内治疗3个月(P=0.002)。观察组患者治疗3个月、随访1个月MDS-UPDRS Ⅲ、NMSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后IL-1β、NF-κB水平均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月及随访1个月,观察组患者临床疗效均优于对照组(Z值分别为-3.651、-3.468,P<0.05)。结论 刮痧联合药物治疗早、中期原发性PD安全可行,能够改善PD患者的部分运动功能障碍,减轻非运动症状,可明显提高临床疗效,其远期疗效有待开展大样本、多中心的研究进一步探索。

脑力活动对老年人认知功能不同领域的影响研究

背景老年人进行阅读、益智游戏等脑力活动可以减缓认知功能的衰退,但具体脑力活动类型对认知功能及各认知域的影响尚待进一步研究。目的探究社区老年人常见脑力活动类型对其认知功能及各认知域的影响。方法2022年5—8月采用分层便利采样法选取江苏省南京市、常州市、南通市、徐州市4地社区老年人为研究对象。采用一般资料调查表和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)北京版对老年人社会学人口资料、脑力活动频次、脑力活动类型、认知功能进行面对面调查。采用多元线性逐步回归分析探究脑力活动与认知功能不同认知域的关系。结果共发放问卷782份,回收有效问卷758份,问卷有效回收率为96.93%。758例老年人中南京市123例、常州市197例、南通市240例、徐州市198例。社区老年人进行过脑力活动的情况:学习新知识170例、玩棋牌228例、阅读228例、唱歌59例、益智游戏57例、辅导孙辈功课42例、绘画16例、演奏乐器47例、练习书法30例。多元线性逐步回归分析结果显示,学习新知识、阅读、辅导孙辈功课、益智游戏、演奏乐器是老年人认知功能的影响因素(P<0.05)。学习新知识(B=0.250)、阅读(B=0.590)、益智游戏(B=0.585)、辅导孙辈功课(B=0.711)、演奏乐器(B=0.643)是老年人视空间与执行能力认知域的影响因素(P<0.05);学习新知识是老年人抽象(B=0.219)、延迟回忆/记忆(B=0.727)认知域的影响因素(P<0.05);阅读是老年人命名(B=0.095)、注意(B=0.207)、语言(B=0.290)、抽象(B=0.241)、延迟回忆/记忆(B=0.377)认知域的影响因素(P<0.05);益智游戏(B=0.290)、演奏乐器(B=0.278)是老年人语言认知域的影响因素(P<0.05)。其中,阅读共进入了7次回归方程,对MoCA总分的影响标准化回归系数为0.225,高于其他脑力活动类型。结论脑力活动如阅读、学习新知识、益智游戏、辅导孙辈功课和演奏乐器均可以维持或改善社区老年人的认知功能,不同类型的脑力活动对认知功能的影响存在领域特异性,这对老年人认知功能衰退的预防与干预有着积极意义。

基于动机理论的老年人气道异物梗阻救护虚拟仿真实验教学设计与实践

目的探索基于动机理论的虚拟仿真实验教学设计与实践效果。方法基于动机理论,从注意(attention)、相关(relevance)、自信(confidence)、满足(satisfaction)4个维度开展虚拟仿真实验教学设计。采用目的抽样法,对207名护理专业本科生通过课前自学、课堂教学、课后巩固环节开展教学实践,并了解学习动机效果。结果虚拟仿真实验登录次数为(6.43±2.10)次,使用时长中位数为35 min,首次实验成绩为(73.01±28.58)分,最高实验成绩为(95.05±3.38)分,本次实验教学总成绩为(88.64±7.51)分。学生自评虚拟仿真实验学习的帮助程度均分为4.20分,感知到的趣味性为4.30分,学习参与程度为4.51分。学生反馈结果显示,虚拟仿真实验教学的临床情境较为真实,能够吸引注意;综合度高,促进知识整合;可反复试错;提高学习自信心。同时,希望增加案例种类与针对性的辅导以满足个性化学习需求。结论基于动机理论的虚拟仿真实验教学设计能够有效激发学生的学习动机,改善学生学习体验。

高等护理院校开展劳动教育的实践

该文针对当前劳动教育实践中面临的与专业融合的难点问题,根据新时代护理专业劳动教育内涵要求,将劳动教育分为劳动理论课程、通识劳动实践和专业劳动实践,并细化专业劳动实践为课程劳动教育、科研劳动教育和社会劳动实践,详细介绍了开展劳动教育的目标、方案、准备、实施和体会,对培养德智体美劳全面发展的高素质护理人才具有一定借鉴意义。

基于多元智能理论的研究性学习评价方案在护理学基础教学中的应用

目的探讨基于多元智能理论的连续性评价方案在护理学基础研究性学习中的应用。方法选取南京中医药大学护理学专业2019级本科81名学生为研究对象,按组间基本特征均衡可比的原则分为对照组40名和观察组41名。观察组采用多元化、多主体、多方法的连续性评价方案,对照组采用传统评价方案。比较观察组、对照组学生研究性学习成绩及分析两组“研究性学习评价情况调查问卷”结果,从而评价方案的应用效果。结果观察组学生在研究内容、结构与逻辑性、文献应用方面的得分优于对照组(P<0.05),且“研究性学习评价情况调查问卷”结果显示观察组学生对于评价方案的支持率高于对照组(P<0.05)。结论研究性学习的评价方案多元化、连续化可以激发学生的内驱力,避免组内分工不均问题,促进学生多元智能的发展;教师应改变“统一”的小组制评价标准,关注学生个体智能水平和发展的差异性,重视不同评价主体及过程性评价、发展性评价在研究性学习中的重要性。

基于CiteSpace分析国内耳穴疗法研究热点及趋势

目的 分析国内耳穴疗法的研究概况和前沿趋势,为开展相关研究提供参考。方法 检索中国知网数据库中耳穴疗法相关文献,运用CiteSpace 6.1.R3软件分析作者、机构、关键词等文献特征,绘制科学知识图谱。结果 共纳入14 849篇文献,发文量稳步上升;该研究领域形成了四个规模较大的高产作者合作团队,刘志诚是发文量最高的作者;刊载文献量最多的期刊是《中国针灸》;开展耳穴疗法研究的主力机构是中医药院校及其附属医院;耳穴贴压、耳针疗法、临床观察是重点关键词,探索耳穴疗法的技术研究、观察耳穴疗法的临床疗效是研究热点。2007-2022年,中医护理、穴位按摩、生活质量、睡眠质量、穴位贴敷等研究热度较高,发展方向是中医护理和辅助治疗。结论 耳穴疗法已取得长足进展,但仍需要注重临床实践,深入探索疗效机制,加强规范化研究,尝试不同耳穴疗法在临床病症中的具体应用。

问题解决疗法在癌症病人及其照顾者中的应用研究进展

通过介绍问题解决疗法的概念、理论模型、评估工具、干预步骤及形式、干预效果,综述问题解决疗法在国内外癌症病人及照顾者中的应用现状,为问题解决疗法在我国癌症病人及照顾者中的进一步开展提供参考,以期缓解病人及照顾者负性情绪,提高生存质量。

味觉识别能力下降在轻度认知障碍早期预警中的价值研究

背景 目前,阿尔茨海默病尚无有效治愈手段,早期识别轻度认知障碍(MCI)、明确MCI预警敏感指标是目前研究的热点。目的 探究味觉识别能力下降与认知功能之间的关系,明确味觉识别能力下降在MCI早期识别中的价值。方法 2022年7—8月,采用便利抽样法在南京市某社区招募MCI患者30例,另选取性别、年龄、受教育年限与之相匹配的健康对照老年人(HC)32例。采用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表-Beijing版(MoCA-Beijing版)、简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、临床痴呆评定量表(CDR)对其进行调查,采用全口味觉检查法检测受试者味觉识别能力,通过相关性分析、受试者工作特征(ROC)曲线明确味觉识别能力下降在MCI早期预警中的价值。结果 两组受试者年龄、性别、受教育程度、婚姻状况、职业性质比较,差异无统计学意义(P>0.05);MoCA-Beijing版得分、MMSE得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与HC组相比,MCI患者的味觉识别能力总分更低,甜、咸、苦味识别能力得分更低(P<0.05)。MCI患者的味觉识别能力总分与总体认知功能得分、注意力维度得分、定向能力维度得分呈正相关(r=0.433、0.540、0.392,P<0.05),咸味识别能力得分与延迟回忆维度得分呈正相关(r=0.379,P<0.05),苦味识别能力得分与注意力维度得分呈正相关(r=0.471,P<0.05),鲜味识别能力得分与语言能力维度得分呈正相关(r=0.408,P<0.05)。ROC曲线显示味觉识别能力总分预测MCI的AUC为0.781,灵敏度为0.844,特异度为0.600,最佳临界值为18.5分。结论 MCI患者已出现甜、咸、苦味识别能力下降,味觉识别能力下降与认知功能障碍密切相关,味觉识别能力总分下降对MCI有一定预测价值,是MCI早期预警的重要指标。

头颈癌病人营养相关症状及管理策略的研究进展

基于多症状研究背景,介绍头颈癌病人营养相关症状的发生现状、评估工具、影响因素、综合管理策略,为临床实践中更加高效、精准地管理头颈癌病人营养相关症状提供参考,以期改善头颈癌病人营养状况,提高生存质量。

结直肠癌术后患者营养信息获取行为的质性研究

目的了解结直肠癌术后患者营养信息获取行为,引导其发挥自身驱动力,增强营养信息储备,促使健康行为形成。方法运用描述性质性研究方法,对21例结直肠癌术后患者就营养信息获取行为进行深度访谈,采用内容分析法分析访谈资料。结果提炼出4个主题:营养信息需求(内容多样化)、营养信息获取渠道(医护人员健康教育、互联网信息获取、同伴支持)、营养信息获取模式(问题解决型、偶遇求取型、长期关注型、权威引导型)、营养信息获取的影响(正面影响、负面影响)。结论结直肠术后患者存在多样化营养信息需求,常通过各种渠道获取信息,获取的模式因人而异,且信息获取的影响具有两面性。建议通过搭建专业平台、畅通营养信息获取渠道、制定针对性健康教育策略增加患者营养信息储备,发挥信息的正向引导作用。

主观认知下降老年人睡眠分型的潜在剖面分析及其影响因素研究

背景 伴睡眠障碍的主观认知下降(SCD)老年人认知衰退及痴呆转化风险增高,但SCD老年人睡眠问题尚未引起足够重视,SCD老年人睡眠分型及其影响因素有待进一步研究。目的 探究SCD老年人潜在睡眠分型,并分析不同睡眠分型的影响因素。方法 2022年5—8月,采用分层便利抽样法,选取江苏省南京市、常州市、南通市、徐州市社区SCD老年人为研究对象。使用一般资料调查表、主观认知下降问卷(SCD-Q9)、北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、衰弱筛查量表(FRAIL量表)进行调查。根据PSQI各维度得分对SCD老年人睡眠分型进行潜在剖面分析,采用无序多分类Logistic回归分析探究SCD老年人睡眠分型的影响因素。结果 本研究共纳入287例SCD老年人,潜在剖面分析结果显示,SCD老年人睡眠可分为3个潜在类别:睡眠相对良好型(69.7%,200/287)、睡眠不足型(21.9%,63/287)、入睡困难-药物催眠型(8.4%,24/287)。不同睡眠分型SCD老年人性别、智能手机使用、PHQ-9得分、FRAIL量表得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以睡眠相对良好型为参照,无序多分类Logistic回归分析结果显示,性别[睡眠不足型:女性,OR=2.479,95%CI(1.279,4.808)]、智能手机使用[睡眠不足型:是,OR=0.269,95%CI(0.090,0.808)]、PHQ-9得分[睡眠不足型:OR=1.755,95%CI(1.416,2.175);入睡困难-药物催眠型:OR=1.992,95%CI(1.540,2.576)]是SCD老年人睡眠分型的影响因素(P<0.05)。结论 SCD老年人睡眠存在明显的群体异质性,且应多关注女性、使用智能手机、有抑郁倾向SCD老年人的睡眠状况,早期开展不同睡眠分型的精准化干预,以改善睡眠质量,预防和延缓认知障碍发生。

呼吸内科核心疾病诊断相关分组对护理工作量预测的价值研究

目的探究呼吸内科核心疾病诊断相关分组对护理工作量的影响,构建基于疾病诊断分组的护理工作量预测模型。方法选取2021年1月至12月某医院呼吸内科1121例住院患者作为研究对象,采用多元线性回归分析护理工时的影响因素,筛选预测指标,采用随机森林构建基于疾病诊断分组的护理工作量预测模型。结果纳入7个疾病诊断分组,其中呼吸系统感染/炎症、肺水肿及呼吸衰竭、慢性气道阻塞性肺疾病3个分组最为常见,肺水肿及呼吸衰竭分组护理工时最多,疾病诊断权重最高。影响护理工时的因素主要有年龄、入院途径、住院次数、呼吸机使用、抗菌药使用、疾病诊断相关分组权重、并发症与合并症程度7个因素。随机森林预测模型结果显示年龄、并发症与合并症程度、疾病诊断权重对护理工作量的预测价值较大。结论呼吸内科核心疾病诊断分组可成为护理工作量预测的重要指标,基于疾病诊断分组建立的呼吸内科护理工时预测模型科学合理,可为临床护理人力资源管理提供参考。

考虑护理工作量的呼吸内科DRG分组探索研究

目的:探究疾病诊断相关分组(DRG)运用于呼吸内科护理管理的可行性,构建考虑护理工作量的DRG分组方案。方法:采用病例回顾方法收集2021年1~12月某医院呼吸内科1094例住院患者电子病历数据,以护理工时作为DRG分组依据,采用单因素分析、多元线性回归探讨护理工时的影响因素,筛选分组变量,采用决策树E-CHAID算法构建考虑护理工时的DRG分组方案。结果:单因素分析和多元线性回归结果显示影响护理工时的因素主要有并发症与合并症程度(CCI)、年龄、入院途径、入院次数、呼吸机使用、抗菌药物使用,其中CCI、年龄、呼吸机使用、入院次数作为分组变量进入决策树模型,形成10个DRG分组。各组间CV值均<1,RIV值为37.7%,差异具有统计学意义(P<0.05),分组方案良好。结论:基于决策树构建的考虑护理工作量的呼吸内科DRG分组方案合理,可为护理人力资源配置和护理绩效考核等临床护理管理提供参考。