心理需求的干预护理措施在献血护理与招募中的应用效果

目的探讨心理需求的干预护理措施在献血护理与招募中的应用效果。方法选取盐城市中心血站于2021年6月—2022年6月接收的236名无偿献血者,按照随机数字表法分为常规组与研究组,各118名。献血期间,常规组使用常规采血护理干预,研究组在常规组基础上使用基于心理需求的干预护理措施。比较干预前后2组心理状态、献血后不良反应发生情况、献血合格率、二次及以上献血率、献血者对献血护理工作的满意情况。结果干预后,研究组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分较常规组低(P<0.05);研究组献血后不良反应发生率为1.69%,低于常规组的8.47%(P<0.05);研究组献血合格率为97.46%,高于常规组的87.29%(P<0.05);研究组二次及以上献血率为62.71%,高于常规组的41.53%(P<0.05);研究组献血者对护理工作的满意度为97.46%,高于常规组的89.83%(P<0.05)。结论为无偿献血者采用心理需求的干预护理措施有助于改善其心理状态,可控制献血后不良反应发生风险,并能提升献血合格率及二次以上献血率、收获普遍较高的护理满意评价,在献血招募工作中应用价值确切。

去冷沉淀血浆中部分凝血因子及总蛋白的质量分析

目的调查分析去冷沉淀血浆(CRP)中部分凝血因子及总蛋白的实际含量,为临床输注提供实验依据。方法抽取40份新鲜全血,按照标准操作规程制备新鲜冰冻血浆(FFP)和CRP,同一人份制备的血浆分为FFP组(n=40)和CRP(n=40)留样,检测2组标本的FⅤ∶C、FⅦ∶C、FⅧ∶C、FⅨ∶C、Fg和总蛋白含量的变化。结果 CRP组和FFP组的FⅦ∶C、FⅧ∶C、FⅨ∶C、Fg、总蛋白含量比较:(88.8±27.1)%vs(93.2±29.7)%、(23.0±17.4)%vs(83.4±25.8)%、(57.3±12.6)%vs(66.9±12.2)%、(157.7±52.5)mg/dL vs(212.6±50.0)mg/dL、(58.5±6.3)g/L vs(67.0±3.5)g/L(均为P<0.05);FⅤ∶C(%)比较,131.0±49.4 vs 134.7±41.7(P>0.05)。结论CRP中的大部分凝血因子活性和总蛋白含量均下降,故临床输注不能等同于FFP和普通血浆。

1年保存期内病毒灭活新鲜血浆中凝血因子的质量调查

目的探讨亚甲蓝光化学法(MB-P)灭活处理新鲜血浆后对1年保存期内部分凝血因子活性的影响。方法随机抽取30(人)份全血(400 ml/份),按照标准操作规程将每份制备成新鲜血浆和病毒灭活新鲜血浆(100ml/份),分成未灭活组和灭活组,分别检测保存0(制备期<1个月检测)、6、8、10、12个月后的2组各自的FⅡ∶C、FⅤ∶C、FⅦ∶C、FⅧ∶C、FⅨ∶C、FⅩ∶C及Fg含量变化。结果与未灭活组相比,灭活组除FⅦ∶C含量无明显变化外,其他6种凝血因子含量在保存期内均明显下降(尤其FⅧ∶C和Fg下降最为明显);0、6、8、10、12个月保存时间的FⅧ∶C含量(%)分别为灭活前58.7±20.1、59.6±34.0、52.0±35.3、57.5±34.7、54.1±31.2和灭活后45.8±13.9、49.3±23.5、44.6±21.7、49.7±22.9、43.9±20.7(均为P<0.05),Fg含量(mg/dl)分别为灭活前225.3±72.3、277.9±64.2、272.3±74.9、262.6±70.8、287.55±83.0)和灭活后188.8±54.7、205.8±54.0、205.8±54.0、220.2±66.7、202.2±56.8(均为P<0.05)。保存0和12个月相比,FⅩ∶C含量(%)分别为93.0±30.5 vs 83.1±18.0(P<0.05)。结论新鲜血浆经MB-P病毒灭活处理后,1年冰冻保存期内起7种凝血因子含量相对稳定;MB-P对凝血因子活性造成了一定损伤(尤其是Fg和FⅧ∶C),但除FⅧ∶C外,其他凝血因子含量在可接受的范围内。

去冷沉淀血浆质量分析

目的比较去冷沉淀血浆(CRP)制备前后系列凝血因子、纤维蛋白原(Fib)和血管性血友病因子裂解蛋白酶(AD-AMTS13)质量变化。方法运用Biggers一期法测定140人份新鲜冰冻血浆(FFP)和CRP中FⅡ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ促凝活性水平;采用免疫比浊法测定上述样本中Fib和血管性血友病因子抗原因子活动度(vWF∶Ag)水平;运用荧光共振能量转移法(FRET)测定70人份FFP和CRP中的血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)水平。同时比较了上述检测指标两者间的差异。结果与FFP比较,CRP中FⅧ∶C、Fib、vWF∶Ag水平分别为(20±10)%、(151±42)mg/dl、(15±9)%(P【0.01);

无偿机采献血者皮下瘀血原因分析与护理

目的调查无偿机采献血者皮下瘀血的原因并采取相应护理。方法统计分析2010年2月～2012年2月在本站机采的4 599人次献血者中发生皮下瘀血的状况。结果无偿机采献血者献血后皮下瘀血发生率为0.56%,其中女性瘀血发生率1.06%,男性瘀血发生率0.43%,两者差异有统计学意义(χ2=5.29,P<0.05)。结论献血者血管原因是导致皮下瘀血的主要原因。需进一步加强无偿机采献血者献血前的血管选择,同时提高工作人员的穿刺技术水平,对发生皮下瘀血的献血者要给予正确的护理和做好回访,并积极采取护理措施预防发生以促进固定成分献血者队伍的不断壮大。

冷沉淀凝血因子制备方法的比较

输血是现代医学的重要支持手段，不断提高输血疗效是近代医学关注的焦点之一。冷沉淀凝血因子作为一种血液制品，在临床应用越来越广泛，尤其在治疗甲型血友病、纤维蛋白原缺乏瘟、产妇大出血、弥漫性血管内凝血等方面获得明显疗效。本站于2010年采用Pool方法和虹吸法2种方法制备冷沉淀凝血因子，发现虹吸法较Pool方法，制备时间短，纤维蛋白原和FⅧ因子回收率高，现报道如下。

早期护理干预对降低无偿献血者献血反应的影响

目的：探讨早期护理干预对降低血站采血点无偿献血者献血反应的影响。方法：选择2009~2010年无偿献血者20 044人为对照组,只进行一般宣教;选择2011~2012年无偿献血者26 323人为干预组,实施全程早期护理干预;比较两组献血反应发生率情况。结果：2009~2012年无偿献血反应总发生率为1.36%,其中对照组有献血反应387例（1.93%）,干预组有献血反应242例（0.92%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：通过对无偿献血者进行全程早期护理干预,献血反应发生率呈逐年下降趋势,可有效预防和减少献血反应的发生。

急性大出血患者输注冷沉淀的疗效观察及护理

目的探讨ICU急性大出血患者输注冷沉淀的临床疗效及护理。方法回顾性调查本市某医院2013年ICU收治的急性大出血患者69例,观察冷沉淀输注前、后3d内最近1次的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)变化。结果与输注前相比,PT、TT明显缩短,Fg、ATⅢ含量增加,APTT无明显变化。输注前PT(18.63±8.91)s、TT(24.2±10.08)s、Fg(1.57±1.93)g/L、ATⅢ(53.84±26.72)%和输注后PT(15.03±4.48)s、TT(20.31±5.60)s、Fg(2.31±1.34)g/L、ATⅢ(66.19±21.70)%(均为P<0.05);输注前APTT(49.51±25.24)s和输注后APTT(44.93±19.63)s差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICU急性大出血患者抢救时经科学、合理、有效的输注冷沉淀,提供相应的护理,可改善患者的凝血功能,取得较好的止血效果,提高患者生存率。

流动采血护士心理压力原因分析及对策

目的:探讨流动采血护士心理压力及对策。方法:调查本站47名流动采血护士,采用症状自评量表(SCL-90)进行评估和分析。结果:本次调查结果表明,流动采血护士心理压力与国内常模比较,其中躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执5个因子差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调查分析证实了流动采血护士心理压力的存在,造成了头痛、肌肉酸痛、食欲不佳等不适,采取积极有效的应对措施,维护流动采血护士这一特殊群体的身心健康,能更好地推动血站无偿献血事业的发展。

输血不良反应的原因分析与护理

输血作为救治病人的一种重要方法,已被临床广泛应用。因此,输血不良反应理应得到医护人员高度重视。作为临床护理工作者,在执行输血医嘱时,除了要严格遵守护理常规,更要掌握输注不同血液制品发生的常见输血不良反应及应急护理措施。本文通过对某医院一年的输血反应病例进行了回顾性调查,对输血护理工作要点进行分析讨论。

亚甲蓝光化学法病毒灭活前后血浆凝血因子等的质量分析

目的探讨亚甲蓝光化学法(methylene blue photochemistry,MB-P)病毒灭活前后血浆成分的活性与含量,为国家制定病毒灭活血浆的质量标准提供参考依据。方法随机抽取40人份全血按照标准操作规程制备新鲜血浆和病毒灭活新鲜血浆,同1人份制备的新鲜血浆分2组留样,1组为不灭活的新鲜血浆(记为灭活前组),另1组为病毒灭活后新鲜血浆(记为灭活后组),检测灭活前后样本的FⅡ∶C、FⅤ∶C、FⅦ∶C、FⅧ∶C、FⅨ∶C、FⅩ∶C、Fg和总蛋白含量的变化。结果病毒灭活前后FⅡ∶C、FⅤ∶C、FⅦ∶C、FⅧ∶C、FⅨ∶C、FⅩ∶C、Fg的含量比较:t值分别为7.335 2、6.169 3、6.091 3、6.808 1、10.397 2、7.448 3、13.806 1,均为P<0.05;总蛋白含量:灭活前61.5±6.98、灭活后62.00±5.93,t为0.422 9,P>0.05。结论血浆经亚甲蓝灭活处理后6种凝血因子活性及纤维蛋白原含量均降低,总蛋白含量无明显差异,说明病毒灭活对血浆成分的活性损伤是存在的,但在可接受的范围内。

化疗联合CIK细胞治疗肺癌的护理体会

对28例肺癌患者进行化疗联合CIK细胞治疗,同时加强整体护理。5例完全缓解,12例部分缓解,6例好转,3例表现稳定,2例无效果。CIK细胞回输治疗前、治疗过程中做好患者的整体护理,可保证整个疗程的顺利进行,并可减少不良反应的发生,提高患者的生活质量。

血袋离心破裂原因分析及处理

目的了解引起血袋离心破裂的原因,有效地降低血液报废率,减少血袋破裂造成的污染。方法离心机离心制备成分血时,通过对不同季度和血液的不同储存时间以及采用不同型号的离心机离心过程中造成的破袋进行分析。结果一、二、三、四季度血液离心破袋率分别为0.11%、0.05%、0.07%、0.16%,一、四季度明显高于二、三季度;血液采集后贮存时间在24h之内和以上的离心破袋率分别为0.02%、0.13%,全血组和血浆组均有统计学意义;Herause型和CR7型离心机离心造成的破袋率分别为0.08%、0.11%,血浆组有统计学意义(χ2=4.24,P<0.05)。结论血袋离心破裂与不同季度、血液采集后的贮存时间和不同型号离心机的离心内桶因素相关。

病毒灭活血浆亚甲蓝残留量的检测及质量标准研究

目的探讨血浆经病毒灭活后亚甲蓝的残留量标准。方法采用固相萃取法检测不同规格的病毒灭活血浆中的亚甲蓝的残留量,并检测其重复性。结果不同规格的病毒灭活血浆中的亚甲蓝的残留量均小于0.3μmol/L,CV均小于7%。结论试验所建立的方法工作流程严谨、操作性强、方法简便、稳定性好,能够适用于采供血机构质量管理部门的日常血液质量的检查。