颈浅丛联合肌间沟臂丛阻滞治疗锁骨骨折的价值分析

目的探究锁骨骨折手术采取颈浅丛联合肌间沟臂丛阻滞治疗的临床效果。方法回顾性分析2020年2月—2021年2月福建省漳州市第三医院麻醉科锁骨骨折患者70例临床资料,根据麻醉方法不同分为两组,各35例。常规组采用单纯肌间沟臂丛阻麻醉,观察组采用颈浅丛配合肌间沟臂丛阻麻醉,对比分析两组不同神经阻滞麻醉的效果。结果观察组麻醉总优良率为97.14%高于常规组的77.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P<0.05)。观察组霍纳综合征、局麻药毒性作用、气胸发生率与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。切皮时、骨折复位时,观察组HR与SBP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨骨折手术中运用颈浅丛联合肌间沟臂丛阻滞可获得良好的麻醉效果,且不良反应率低,血流动力学稳定。

艾司氯胺酮对剖宫产术后镇痛效果及呼吸循环的影响

目的:观察剖宫产产妇采取艾司氯胺酮治疗的术后镇痛效果以及对患者呼吸循环的影响。方法:研究时间为2021年2月到2022年2月,产妇共69例,分组方式为双盲法。产妇均给予单次腰麻处理,对照组患者(n=35)采取静注等量生理盐水,观察组患者(n=34)采取静注少量艾司氯胺酮。结果:在产后2h、4h、12h、24h,疼痛评分观察组均低于对照组(P<0.05)、Ramsay评分观察组高于对照组(P<0.05),两组间MMSE评分无统计学差异(P>0.05)。在产后2h、4h,观察组SaO_(2)指标对比对照组更优(P<0.05),产后12h、24h该指标组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮对剖宫产产妇镇痛、镇静效果明显,可有效改善呼吸循环,并且不会损害产妇认知功能,可有效调节不良情绪。

脉冲式硬膜外给药与持续背景硬膜外输注在分娩镇痛中的应用对比

目的探讨脉冲式硬膜外给药与持续背景输注用于无痛分娩的对比。方法随机选择该院100例2018年1—6月无痛分娩产妇。随机分组,持续背景组采取持续背景输注治疗,脉冲式硬膜外组则采取脉冲式硬膜外给药治疗。比较效果。结果脉冲式硬膜外组疗效100.00%高于持续背景组的84.00%(χ^2=7.834,P<0.05)。脉冲式硬膜外组镇痛后1 h和镇痛后3 h的视觉模拟疼痛程度均低于持续背景组(P<0.05)。脉冲式硬膜外组新生儿的Apgar评分是﹙9.11±1.22﹚分,而持续背景组新生儿的Apgar评分是﹙8.54±1.12﹚分。脉冲式硬膜外组催产素使用的人数少于持续背景组(χ^2=693,P<0.05),其中,持续背景组有14例使用催产素,而脉冲式硬膜外组有2例使用催产素。结论脉冲式硬膜外给药治疗无痛分娩效果好,可有效减轻分娩疼痛,缩短产程和减少催产素的使用,改善新生儿的预后,减少产后出血。

超声引导下髂筋膜阻滞在老年髋关节置换术中的应用效果

目的:观察超声引导下髂筋膜阻滞在老年髋关节置换术中的应用效果。方法:选取2021年1-12月漳州市第三医院60例接受髋关节置换术的老年患者。随机将其分为常规组及研究组,各30例。常规组给予气管插管全身麻醉,研究组给予超声引导下髂筋膜阻滞联合气管插管全身麻醉。比较两组术前及术后的心率及平均动脉压,围手术期指标,术后24 h及3、6、15 d疼痛程度,术后12、24、48 h运动阻滞情况及不良反应。结果:术后,研究组心率及平均动脉压均高于常规组(P<0.05)。研究组拔管时间、观察监测时间、下床活动时间均优于常规组,术后48 h镇痛满意度评分高于常规组(P<0.05)。术后24 h及3、6、15 d,研究组VAS评分低于常规组(P<0.05)。两组术后12、24、48 h的Bromage评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组麻醉后不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。结论:超声引导下髂筋膜阻滞应用于老年髋关节置换术中能够有效降低不良反应发生率,取得较好镇痛效果,稳定心率及平均动脉压,使患者尽早下床活动。