“两线相交”法在侧颅钻孔引流术前定位钻孔窗的可行性和有效性

目的探讨“两线相交”法在侧颅钻孔引流术前定位钻孔窗的可行性、有效性。方法选取20例因头晕、头痛等原因做颅脑CT检查的志愿者,CT检查前,在侧颅随机选取一个点,将回形针置于头发根部并最大限度接近皮肤,回形针的长轴与耳廓前缘平行,使用皮尺手工测量回形针内小U形结构底部至外眦(孔眦径)、耳屏前缘根部(孔耳径)的距离;CT检查后,在后处理工作站测量孔眦径、孔耳径。验证方法:根据后处理工作站测量值制作相应长度的两根棉签,将两根棉签拿到志愿者侧颅获取颅上区的交点,计算交点与模拟钻孔窗的偏离。结果手工皮尺测量孔眦径8.20~11.20 cm,平均(9.36±0.86)cm;CT测量孔眦径8.10~11.40 cm,平均(9.39±0.90)cm;两者无统计学差异(P=0.516)。手工皮尺测量孔耳径7.30~9.30 cm,平均(8.50±0.53)cm;CT测量孔耳径7.60~9.40 cm,平均(8.51±0.51)cm;两者无统计学差异(P=0.920)。验证结果:两棉签交点与实际模拟钻孔窗的偏离0~0.40 cm,平均(0.18±0.11)cm。结论利用“两线相交”定位侧颅钻孔窗便捷、准确,可为临床提供参考。

肺炎型肺癌的影像学表现

目的分析肺炎型肺癌(PLC)的计算机断层扫描(CT)和磁共振(MRI)的影像学表现,并探讨相关征象的病理基础,提高对本病的认识,降低误诊率。方法吴川市人民医院2018年1月至2020年11月经病理确诊5例肺炎型肺癌,分析其CT/MR表现。结果CT可见磨玻璃征(4例)、分叶征(4例)、低密度改变(5例)、血管自由穿行(5例)、实性区轻度强化(5例)、脓肿样强化(2例)、支气管气像(3例)、气泡征(2例)、支气管截断(3例);MR可见病灶呈不均匀高DWI信号(5例)、T2WI序列可见分层信号(4例)、T2WI序列示无法勾勒瘤体边界(2例)。结论PLC的影像学表现多样,诊断困难,MR平扫可作为CT增强的强有力补充;如果抗炎治疗效果不佳需及时病理活检。