低位直肠癌术后口服复方泛影葡胺对其胃肠功能恢复的影响

目的探讨低位直肠癌术后口服复方泛影葡胺对患者胃肠功能恢复的影响。方法将75例低位直肠癌患者随机分为观察组(38例)与对照组(37例),观察组术后先行76%复方泛影葡胺60~80 m L鼻饲,随后给予序贯肠内营养干预,对照组术后采取肠内营养干预,比较两组术后肛门排气时间、排便时间、住院时间、并发症及肠黏膜通透性变化情况,并于术后第1天、第3天、第7天观察肠道吸收情况。结果观察组术后肛门排气时间、排便时间、住院时间分别为(3.15±1.04)d、(3.22±1.18)d、(7.38±1.24)d,均显著短于对照组的(6.32±2.57)d、(6.54±2.60)d、(10.71±2.43)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为3.78%,显著低于对照组的35.14%(P<0.05);观察组术后第3天、第7天乳果糖/甘露醇比值、血浆D-乳酸水平及尿液出现蓝色时间均显著少于对照组(P<0.05)。结论低位直肠癌术后口服76%复方泛影葡胺能有效促患者早期肠功能复苏,显著减少并发症发生率。

结直肠癌患者手术前后凝血功能指标的变化

目的探讨手术前后结直肠癌患者凝血、纤溶指标变化及其临床意义。方法以2014年2月至2015年3月我院收治的42例结直肠癌患者为研究组,另收集同期来我院治疗的42例良性结直肠疾病手术者作为对照组,观察2组手术前后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、D二聚体(D-D)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)变化,比较术后7 d外周静脉血栓发生率。结果术前1 d术后7 d研究组Fbg、均较对照组显著高(P<0.05);术前1 d术后7 d研究组究组D-D、,PAI-1均较对照组显著高(P<0.05),研究组外周静脉血栓发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论及时监测结直肠癌患者手术前后凝血、纤溶指标变化,是预防术后血栓性疾病及确保良好预后的重要措施之一。

经尿道前列腺汽化电切术的并发症及防治

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术并发症原因及处理方法,以提高治疗效果.方法：回顾性总结1079例经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症并发症的发生及处理方法.结果：本组死亡病例3例（0.2%）,电切综合征43例（1.7%）,包膜穿孔和冲洗液外渗19例（1.7%）,切破静脉窦而中止手术7例（0.6%）,术后出血32例（2.9%）,不完全性尿失禁14例（1.2%）,尿道狭窄27例（2.5%）,排尿不畅33例（3.1%）,尿路感染78例（7.3%）,逆行射精24例（2.2%）.结论：经尿道前列腺汽化电切有一定的并发症,精细操作、及时防治这些并发症有助于提高本手术水平.

经尿道前列腺电切术的临床诊疗体会

目的：探讨使用经尿道前列腺电切术（TUERP）治疗梗阻性前列腺增生（BPH）的有效性和安全性。方法：采用TUERP治疗BPH忠者80例。结果：手术时间40～180min，平均70min，术后3～5d拔除导尿管，术后国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（26．8±3．3）分降至（7．1±3．2）分（P〈0．05），最大尿流率（MFR）由术前（6．9±2．4）mL／s上升至（19．5±2．7）mL／s（P〈0．05），剩余尿（RU）由术前（98．5±45．2）mL降至（20．4±10．8）mL（P〈0．05）。9例出现短期尿频、尿急，2例出现暂时性尿失禁。结论：TUERP是治疗BPH的安全、有效、较为理想的方法。

手术切除与介入治疗巴塞罗那C期肝癌伴门静脉癌栓患者预后比较

目的探讨巴塞罗那C期(BCLC-C)肝细胞肝癌(HCC)伴门静脉癌栓的患者行手术切除或介入治疗的安全性及远期效果。方法选取2000年1月至2015年9月宜昌市中心医院收治的86例确诊为BCLC-C期的HCC伴门静脉癌栓的连续病例作为研究对象,根据其不同的治疗方式,分为切除治疗组(n=50)和介入治疗组(n=36),比较2组患者的一般资料,对单因素分析后有显著性差异的指标进行Cox回归多因素分析,并分别计算2组患者的长期生存率。结果手术切除组患者的远期预后明显优于行介入治疗组(5年OS:26%和0,P<0.001)。多因素分析结果显示多个肿瘤(HR:1.510,95%CI[1.120,2.316],P=0.020),AST>40 IU/L(HR:0.615,95%CI[0.488,1.206],P=0.013)以及HBV-DNA>1 000(HR:1.204,95%CI[0.920,2.540],P=0.038)是影响长期生存的不利因素。结论 BCLC-C期肝细胞肝癌伴门静脉癌栓的患者行手术切除治疗获得的远期疗效明显优于介入治疗,但仍需要随机对照试验进一步验证。

直肠癌老年患者应用开腹直肠癌根治术和腹腔镜直肠癌手术治疗的疗效

目的对比分析在老年直肠癌中应用开腹直肠癌根治术和腹腔镜直肠癌手术的治疗效果,给临床选择合适方法治疗提供理论依据。方法选取2010年5月至2016年5月在医院接受直肠癌手术治疗的110例老年直肠癌患者作为研究对象,入选患者随机分为观察组与对照组,每组患者45例,对照组患者应用传统开腹直肠癌根治术,观察组患者应用腹腔镜直肠癌手术,比较两组患者手术时间、术中出血量和术后下床活动时间等治疗效果。结果观察组患者手术时间明显短于对照组,术中出血量低于对照组,清扫淋巴节的数目比对照组多;观察组患者术后排气时间、下床活动时间和住院时间分别为(2.2±0.6)d、(3.4±0.5)d、(8.6±1.9)d,术后并发症发生率高于对照组,上述各指标比较,组间差异显著(P<0.05)。结论应用腹腔镜直肠癌手术治疗老年直肠癌的临床效果优于开腹手术,值得临床推广使用。

品管圈活动在耳鼻喉科护理中的效果分析

目的研究将品管圈活动应用于耳鼻喉科患者中的作用与效果。方法摘选2018年4月-2020年4月期间,我院接收的耳鼻喉科病例1200例,依据随机化分组,获得了对照组(n=600)、观察组(n=600),对照组施予常规性护理,而观察组施予品管圈活动,观察并比较其最终的结果。结果观察组总体满意率与对照组相比显著性更高(P<0.05);观察组护理质量评分与对照组相比显著性更高(P<0.05)。结论品管圈活动应用到耳鼻喉科患者中,能够获得更为理想的效果。