慢性萎缩性胃炎免疫状态与幽门螺杆菌感染的关系

本文对１１０例老年人慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）检测幽门螺杆菌（ＨＰ）及免疫球蛋白ＩｇＡ、ＩｇＧ，Ｔ细胞标志（ＴｕｃＨＬ），和超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）等局部粘膜免疫状态。结果示老年ＣＡＧ的ＨＰ感染率比非老年ＣＡＧ的ＨＰ感染率为低。局部粘膜ＩｇＡ、ＩｇＧ阳性增强，且体液免疫ＩｇＡ、ＩｇＧ强于细胞免疫ＴｕｃＨＬ，有ＳＯＤ减弱现象。示感染ＨＰ的老年ＣＡＧ患者存在粘膜免疫功能亢进，以及清除自由基能力下降。

加强医院审计监督工作 提高医院经营管理水平

1加强审计监督适应市场经济 由于医疗卫生体制改革的深入,医院经济也融入市场经济的大潮,而旧的管理模式却不能适应新形势的需要,一方面是市场经济的商品竞争,一方面是几十年延续计划经济下的医院管理体制,同时医院各种经济活动日趋繁杂多样,作为医院内部审计如何在新形势开展工作,更好地为医院建设服务,是值得我们认真思考的课题.首先是医院审计要适应经济体制转轨这一新的形势,加强审计监督,明确责任,要对医院每一项经济活动进行监督、评价、鉴证、提出建议.考察在经济活动中,财经制度是否得到落实、医院的经济效益是否真实、单位的合法权益能否得到保护,都需要内部审计主动参与,通过审计工作查找问题,分析原因,提出办法和防范措施.对外方面:经济合同的签订、计划的制定、市场调研等,使内审工作渗透到管理的各个环节;对内方面:要从单纯查帐审计向绩效审计、专项审计、审计调查和综合分析转变,以促进医院管理,提高经营水平,适应市场经济.

老年慢性喘息型支气管炎急性发作期血皮质醇的测定

老年慢性喘息型支气管炎急性发作期血皮质醇的测定柏志松江苏省省级机关医院（２１００２４）周贤梅南京铁道医学院附属医院（２１０００８）老年人随年龄增长，其生理功能普遍低下。为了解病理状态下老年慢性喘息型支气管炎（慢喘支）患者肾上腺皮质功能变化，本文通过测...

加强医院内部审计监督 规范医院经营管理

加强医院内部审计监督规范医院经营管理江苏省省级机关医院（２１０００９）柏志松笔者在近几年医院工作实践中，深感审计监督是医院的一个重要内控措施，是医院健全管理体制和约束机制的重要环节。一、加强审计监督可以规范医院适应社会主义市场经济的行为医疗服务市场是...

老年胃窦粘膜生理与病理性萎缩形态计量比较

老年人胃粘膜生理性胃龄改变易被混为萎缩性胃炎(AG),致内镜和病理学上的过度诊断。本文对436例老年组和362例非老年组胃窦粘膜用物、目镜测微计和Weibel网格检测10项指标,与内镜结果比较显示:内镜与病理AG诊断符合率仅49.8%(P<0.05);生理性胃龄老化表现为固有膜变薄及腺体单纯减少,纤维增生和淋巴管数目增多}老年性AG为腺囊样扩张,平滑肌束增生,腺体成分改变,特别是深部腺体假小叶样簇状增生和粘液腺化生。

阿卡波糖和格列吡嗪联合治疗Ⅱ型老年糖尿病的临床观察

目的 探讨阿卡波糖和格列吡嗪联合治疗Ⅱ型老年糖尿病的临床价值。方法 将９０例Ⅱ型老年糖尿病患者随机分为联合组、阿卡波糖组和格列吡嗪组。联合组服用阿卡波糖和格列吡嗪， 阿卡波糖组服用阿卡波糖， 格列吡嗪组服用格列吡嗪， 三组均连续治疗１６ 周。结果 联合组空腹血糖和餐后二小时血糖分别低于阿卡波糖组和格列吡嗪组（Ｐ均＜ ０．０５）， 空腹及餐后二小时胰岛素低于格列吡嗪组 （Ｐ＜ ０．０５～０．０１）， 阿卡波糖组治疗前后胰岛素变化无显著性差异 （Ｐ均＞ ０．０５）。联合组和阿卡波糖组胰岛素敏感指数治疗后高于治疗前（Ｐ＜ ０．０５～０．０１）， 格列吡嗪组治疗前后无显著性差异 （Ｐ＞ ０．０５）。三组糖化血红蛋白治疗后均显著降低 （Ｐ＜ ０．０５～０．０１）。联合组所用降糖药剂量和不良反应均低于阿卡波糖组和格列吡嗪组。结论 阿卡波糖和格列吡嗪联合应用是治疗Ⅱ型老年糖尿病的一种比较安全和有效的方法。