阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效比较

目的比较阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效。方法选择2019年2月—2022年2月盐城市第四人民医院收治的精神分裂症患者100例,遵循随机分组对照原则分为阿立哌唑组和奥氮平组各50例。阿立哌唑组给予阿立哌唑片口服,奥氮平组给予奥氮平片口服,2组均治疗8周。比较2组疗效,治疗前后血脂、血糖、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、体质量和体质指数、生活质量评分、甲状腺激素[总甲状腺素(T_(4))、总三碘甲状原氨酸(TT_(3))、促甲状腺激素(TSH)、游离T_(3)、游离T_(4)]及不良反应。结果阿立哌唑组与奥氮平组治疗总有效率比较差异无统计学意义(90.00%vs.88.00%,χ^(2)=0.102,P=0.749)。治疗8周后,2组三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖水平均低于治疗前,且阿立哌唑组低于奥氮平组(P<0.05或P<0.01);2组PANSS中阳性因子、阴性因子、一般精神病理评分及总分均低于治疗前,且阿立哌唑组低于奥氮平组(P<0.05或P<0.01);阿立哌唑组体质量、体质指数及奥氮平组体质量较治疗前下降,且阿立哌唑组纸于奥氮平组(P<0.05或P<0.01),奥氮平组体质指数与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分及总分均较治疗前升高,且阿立哌唑组高于奥氮平组(P<0.05或P<0.01);治疗8周后,阿立哌唑组T_(4)、T_(3)、TSH、游离T_(3)、游离T_(4)水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),奥氮平组T_(4)、T_(3)、游离T_(4)水平低于治疗前和同期阿立哌唑组,TSH水平高于治疗前和同期阿立哌唑组(P<0.05或P<0.01),游离T_(3)与治疗前和同期阿立哌唑组比较差异无统计学意义(P>0.05)。阿立哌唑组头晕、口干、肝功能异常、心动过速、乏力、恶心的不良反应发生率与奥氮平组比较差异无统计学意义(P>0.05);阿立哌唑组嗜睡、静坐不能、体质量增加的发生率均低于奥氮平组(P<0.01)。结论阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与奥氮平相当,但阿立哌唑可更有效改善血脂、血糖水平,改善患者症状、体质量,提高患者生活质量,对甲状腺激素水平影响较小,且不良反应少。

无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症患者认知功能、氧化自由基清除剂的影响分析

目的分析无抽搐电休克治疗(non convulsive electroconvulsive therapy,MECT)对精神分裂症患者认知功能、氧化自由基清除剂的影响。方法选择2019年5月—2021年9月于盐城市第四人民医院治疗的70例精神分裂患者,以随机数表法分组。35例患者为电休克组,35例患者为常规组,常规组给予抗精神药物治疗,电休克组给予抗精神药物联合MECT治疗,两组患者均连续治疗1个月,检测治疗前后两组患者认知功能和氧化自由基清除剂指标含量。结果治疗后,两组患者超氧化物歧化酶、过氧化氢酶含量较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),电休克组超氧化物歧化酶含量(63.58±8.11)U/mL和过氧化氢酶含量(41.02±10.32)U/L较常规组高,差异有统计学意义(t=5.189、4.775,P<0.05),两组AOPP、MDA含量较治疗前降低,电休克组晚期蛋白氧化产物、丙二醛含量较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者5-羟色胺、谷氨酸、去甲肾上腺素含量较治疗前升高,电休克组5-羟色胺、谷氨酸、去甲肾上腺素含量高于常规组,两组γ-氨基丁酸含量降低,电休克组γ-氨基丁酸含量低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);电休克组患者简明精神病评定量表、阳性症状和阴性症状量表评分较常规组低,电休克组韦氏记忆测验、蒙特利尔认知评估量表评分较常规组高,电休克组患者社会功能缺陷筛选量表评分较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予精神分裂症患者MECT治疗,可提升机体抗氧化应激能力,清除氧化自由基,调节机体神经递质含量,改善患者认知功能、记忆功能,改善患者精神状态,提升其生活质量。

喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效分析

目的研究喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法根据随机数字表法将盐城市第四人民医院2019年2月至2021年12月诊治的80例双相情感障碍躁狂发作患者分为对照组(单独应用碳酸锂进行治疗)和研究组(应用喹硫平片联合碳酸锂进行治疗),每组40例。两组患者均连续服用4周。对比两组患者治疗后临床疗效,治疗前及治疗后1、2个月杨氏躁狂量表(YMRS)评分,治疗前、治疗4周后认知功能、炎症因子水平,以及治疗期间不良反应发生率。结果研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组;两组患者治疗后1、2个月YMRS评分较治疗前均呈降低趋势,且研究组显著低于对照组;与治疗前比,治疗4周后两组患者错误应答数、持续错误数、持续应答数以及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平均显著降低,且研究组显著低于对照组,血清白细胞介素-10(IL-10)水平均显著升高,且研究组显著高于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率(对照组12.50%,研究组15.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对双相情感障碍躁狂发作患者,在采用碳酸锂治疗的基础上联合喹硫平治疗,能够改善患者躁狂症状,并改善患者的炎症因子水平和认知功能,疗效显著且用药安全性较高。