增强CT检查联合EGFR、NSE及SCC检测在肺癌诊断及预后评估中的应用

目的分析增强CT(CECT)检查联合磷酸脂酶与表皮生长因子(EGFR)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及鳞状细胞癌抗原(SCC)检测在肺癌诊断及预后评估中的应用。方法选取上海健康医学院附属嘉定区中心医院2019年1月至2022年5月经手术或穿刺病理确诊的158例NSCLC患者为恶性组,另选取同期70例肺内有团块阴影但最终被确诊为炎症的患者为对照组。对比两组研究对象以及恶性组Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期患者CECT值、EGFR表达以及NSE、SCC水平;分析恶性组的预后情况与CECT、NSE、SCC、EGFR单独及联合检测肺癌的诊断效能;分析肺癌患者CECT表现的典型病例。结果恶性组NSE、SCC水平、CECT的CT值以及EGFR阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者NSE、SCC水平、CECT的CT值以及EGFR阳性率均高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后随访12个月,发现出现转移复发患者41例(进展组),无发生事件患者117例(无事件发生组);进展组的CECT的CT值、NSE、SCC水平高于无事件发生组,EGFR突变率低于无事件发生组,差异有统计学意义(P<0.05);CECT+NSE+SCC+EGFR联合诊断肺癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值以及阴性预测值均高于CECT、NSE、SCC、EGFR单独检测(P<0.05)。结论CECT影像检查联合NSE、SCC与EGFR检测在肺癌诊断及预后判断中具有重要意义,可指导临床工作者进一步优化治疗策略。

基于深度学习成人胸部X线摄影自动分类的临床应用价值

目的探讨深度学习胸部X线摄影片辅助诊断系统对成人X线摄影胸片征象的诊断效能及自动分类中的应用价值。方法选取我院就诊并且行胸部X线摄影平片检查的763例患者。采用Dr.Wise胸部X线摄影片辅助诊断系统检测疾病征象并自动分类胸片优先级,包括正常、可疑异常和危急分类。将诊断报告结果作为标准,测试人工智能辅助诊断系统检测正常胸片、一般异常、危急征象的诊断效能,包括敏感度、特异度、准确率。将诊断报告结果与辅助诊断系统结果相比较,并采用Kappa检验计算两者的诊断一致性。计算使用AI辅助诊断系统后,危急征象胸片的诊断时间。结果763例患者中按照诊断标准,三个分类分别为:正常280例,一般异常374例,危急征象109例。统计正常胸片的诊断效能:敏感度94.6%,特异度95.7%,准确率95.3%;一般异常胸片的诊断效能:敏感度为84.8%,特异度为83.0%,准确率为84.0%;危急胸片的诊断效能:敏感度为91.7%,特异度为96.8%,准确率96.1%。辅助诊断系统与影像诊断对于正常、危急的诊断一致性较高,kappa值约0.749、0.735(P<0.01)。原报告平均时间约为(55.6±23.7)min。使用AI辅助诊断系统后,危急报告的诊断报告时间约为(10.3±5.6)min。结论深度学习胸部X线摄影片辅助诊断系统对危急征象的诊断敏感度较高,能有效对胸片进行诊断分类,缩短危急报告诊断时间,优化诊断流程。

基于绩效管理对高校预算管理体系的优化研究

近些年,随着人才竞争的不断加剧,国家对于教育的重视程度不断增加,我国在经历了高校办学规模快速增长的发展之后,高校数量发展日趋平稳,高等教育的发展重心开始从规模的扩大向质量的提升转变。而无论是高校自身的发展,还是教育改革持续深入的要求,都离不开大量的资金投入,从现阶段我国高等教育发展的经费来源状况看,其对财政拨款的依赖性依然十分严重。在我国高校教育逐渐走向市场化的今天,无论是要应对愈加激烈的市场竞争,还是为了自身的发展,高校都需要更加充足的资金支持,在多番探索之后,高校改变了过分依赖财政的状况,逐渐接纳社会资金的进入,实现了多元化筹资的格局。虽说充足的经费投入确实支持了高校的快速发展,但是教育经费的有效利用问题也逐渐凸显。全面实施预算绩效管理是我国正在推行的一项改革措施,高校作为我国的一个财政预算单位,也积极实践了这一理论和要求,对自身的财会体制进行了改革,进一步提高了高校预算管理能力,但是这一过程中也发现了许多急需改变的问题,例如管理理念落后、管理方式不够科学、执行情况不够彻底等,需要进一步落实全面预算绩效管理理念,对高校的预算管理体系进行优化。

税收改革对企业发展的影响及应对策略

因为税收改革的目的就是促进我国经济发展,增强我国民办企业的竞争力,所以改革绝对不会让企业的日子越过越难。 企业的财务人员需要对这些政策进行思考,并且在之后的财务工作中做好衔接,这样才可以有效保持员工的工作积极性,为企业的发展提供后续动力。 所以,对于此次的改革,企业的财务人员甚至是管理层都需要对其引起足够的重视,并且需要采取切实措施,正确应对,充分利用这次税收改革政策,发挥中小型企业的优势。 基于此,文章对税收改革对企业发展的影响及应对策略进行了探讨。