外出进修护理人员学习成效的追踪调查

将贵州省某“三甲”医院2018年至2021年外出进修的护理人员作为研究对象,采用护理人员外出进修学习成效追踪评价表对外出进修护理人员的学习情况进行追踪,包括护理人员外出进修的主要学习内容、对本科室临床护理专业水平及科室管理发展的意见与建议、科室采纳的意见与建议、落实情况以及取得的成效。调查研究表明,通过追踪外出进修护理人员的学习成果转化情况,可以直观地看到进修后取得的成效,有助于完善外出进修护理人员返院后的跟踪机制,并为相关部门实施进修后护理人员的管理提供依据。

经皮冠状动脉介入治疗术后再狭窄或复发心肌梗死风险预测模型的构建与验证

目的构建经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后再狭窄或复发心肌梗死(简称心梗)风险预测模型,验证并评价该模型的预测性能,为临床医务人员预测评估提供工具。方法采用分层抽样法,选取贵州省3所医院的1359例PCI术后患者作为建模组,随访1年,根据临床结局是否发生再狭窄或复发分为事件组185例及非事件组1174例进行病例对照研究;采用Logistic回归构建再狭窄或复发心梗的风险预测模型,通过受试者工作特征曲线下面积评估预测能力;前瞻性收集395例患者纳入验证组对模型进行验证。结果有冠心病及糖尿病家族史、高敏肌钙蛋白I>0.342μg/L、低密度脂蛋白胆固醇≥3.37 mmol/L、术后缺乏运动为再狭窄或复发心梗的独立危险因素;ROC曲线下面积为0.80,AUC>0.70;约登指数最大值为0.48,灵敏度为80%,特异度为68.40%;验证组ROC曲线下面积为0.76,灵敏度为77.90%,特异性为65.70%。结论本研究构建的风险预测模型拟合度良好,准确性较高,预测能力良好,可为临床医护人员及早识别高危复发心梗患者提供参考。

老年痴呆病人居家养老需求评估工具及适老辅具设计的研究现状

对老年痴呆病人的居家养老需求评估工具及适老辅具设计的研究现状进行综述,以期为设计出满足老年痴呆病人居家养老需求的适老辅具提供参考,为我国老年痴呆病人居家养老难题的解决提供思路。

口腔衰弱评估工具的范围综述

目的综合分析国内外口腔衰弱评估工具,为评估国内老年人口腔衰弱程度提供参考依据。方法检索中国知网、维普数据库、中国生物医学数据库、万方数据库、中华医学期刊全文数据库、PubMed、CINAHL、Web of Science、DOSS、Embase中从建库至2023年6月5日有关口腔衰弱评估工具的研究。由2名研究者对文献进行独立筛选,并进行数据的提取,然后采用COSMIN指南中的偏倚风险评价清单对纳入文献进行评价。结果共纳入14篇文献,包含8种口腔衰弱评估工具;评估工具中出现频率最高的条目是咀嚼困难、吞咽困难。结论口腔衰弱评估工具主要来自国外,国内相关研究匮乏,大多数工具存在偏倚风险。医护人员在临床应用中需适当借鉴并结合实际引入或研制评估工具,以早期准确识别老年人口腔衰弱。

老年人痴呆恐惧评估工具的系统评价

目的系统评价老年人痴呆恐惧评估工具的测量学属性和研究方法学质量,为医护人员选择合适的评估工具提供参考。方法检索PubMed、Embase、CINAHL、中国知网等数据库中有关老年人痴呆恐惧评估工具研究的文献,检索时限为建库至2023年4月23日;由2名研究者独立进行文献筛选和资料提取,评价纳入研究方法学质量及测量属性,汇总评估工具测量属性结果、判定其证据等级,形成最终推荐意见。结果共纳入了15项研究,涉及7种老年人痴呆恐惧评估工具,其中,6个量表均没有“任何等级证据证明内容效度充分,且内部一致性充分(至少为低质量证据)”,为B级推荐;有1个量表由于有高质量的证据证明其内部一致性的不充分,为C级推荐。结论痴呆恐惧量表(the fear of dementia scale for older adults,FODS)测量属性评价较为全面,临床应用可行性较高,且具有较好的信效度,可暂时被推荐,但其它测量特性仍需进一步验证。

携带埋藏式心脏起搏器患者心理韧性成长的质性研究

目的了解携带埋藏式心脏起搏器(pacemakers,PM)患者出院后的心理韧性体验,深度探究其感受变化过程。方法采用目的抽样法,于2021年10月-2022年5月选取我院起搏器随访门诊的11例携带PM患者,采用现象学研究法进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法借助NVivo软件对访谈资料进行分析并提炼主题。结果共经历2个时期,各时期分别提炼出5个主题:植入第1个月的心理韧性建立危机期(无奈、强烈的不确定感、心理机能调节失衡、自我形象受损、渴求康复锻炼的指导)。植入第6个月的心理韧性调控期(调整与适应变化,接纳现状;重塑认知;生活态度的调节;延续护理服务及医疗技术的空缺;渴望获取疾病管理信息)。结论建议医护人员依据患者在不同时期的心理韧性特点,分类制定携带PM患者的术后管理方案,重视植入初期心理韧性建设的影响因素,注重患者心理发展形势,强化术后患者的信息与情感支持,持续关注术后调控期康复患者的心理韧性,发挥其带动同伴患者的优势作用。

医务人员新发传染病防护培训效果不佳的原因分析与对策

近年来新发传染病频发,严重威胁着人类的生命健康,医务人员是传染病防控的核心力量,其有效的防控措施和应急救援是决定公共卫生事件结局的重要因素。本文对影响传染病防控培训效果的因素进行综述,指出培训师资数量缺乏且水平参差不齐、医护人员基础知识薄弱、培训方式传统是导致培训效果不佳的主要原因,建议加快感染专业队伍建设、提高医护人员专业知识水平、灵活采用多种培训方式,以期为提高医务人员传染病防控的综合能力提供参考。

老年脑卒中住院患者跌倒警觉度现状及影响因素研究

目的调查老年脑卒中住院患者跌倒警觉度现状,并识别其影响因素,为制定有效的干预策略提供依据。方法采用一般资料调查表、跌倒警觉度量表、Morse跌倒风险评估量表、Barthel指数评定量表对60岁及以上的老年脑卒中住院患者展开调查,通过单因素分析、多元线性回归分析识别老年脑卒中住院患者跌倒警觉度的影响因素。结果调查了281例老年脑卒中住院患者,跌倒警觉度得分为(55.97±6.54)分。多元线性回归结果表明,年龄、文化程度、居住地、跌倒风险和Barthel指数均为老年脑卒中住院患者跌倒警觉度的影响因素(P<0.05)。结论老年脑卒中住院患者跌倒警觉度水平较高,医护人员应予以重视,并针对影响因素制定干预策略,以降低患者跌倒的发生率。

医务人员参加重大传染病疫情防控培训体验的质性研究

探讨参加重大传染病疫情防控培训的医务人员在培训中的体验,分析目前培训中的薄弱环节,为今后增强传染病疫情防控培训的针对性和有效性提供参考。

新入职护士岗前培训效果评价与需求分析

岗前培训是为了让刚从医学院校毕业即将走上工作岗位的护理人员尽快完成角色转变，胜任本职工作而进行的培训活动。为从源头上规范护理人员理论知识和技能操作，提高业务素质及护理技术水平，推进责任制整体护理，改善临床护理服务，我院利用现有护理专家资源，对45名新人职护士进行了岗前培训，使其能尽快克服陌生环境造成的心理焦虑，增强工作信心，降低护理风险。同时，为了解新人职护士对培训的需求，以指导今后的岗前培训工作，制定有针对性的培训计划，进一步提高岗前培训质量和效果，特自制问卷调查表调查，为新人职护士岗前培训课程的设置提供可靠依据。

基于健康行为改变整合理论的健康教育在心脏机械瓣膜置换术后患者延续护理中的应用

目的探讨基于健康行为改变整合理论(ITHBC)为基础的健康教育在心脏机械瓣膜置换术(MHVR)后出院患者延续性护理中的应用。方法采取便利抽样法选取2019年12月—2021年10月在贵州省人民医院心外科行MHVR后的患者170例,以入院时间先后顺序分别纳入对照组85例和观察组85例。对照组采用常规健康宣教。观察组在常规健康宣教的基础上,以ITHBC为基础,从知识信念模式、自我管理模式、社会促进模式三个方面分别对患者及家属进行出院前指导、出院后微信沟通、电话回访、及时了解患者动态。结果观察组复查依从率为97.7%,对照组为58.8%,P为0.00;服药依从性得分观察组为(7.48±0.96)分,对照组为(6.34±1.56),P为0.01;治疗范围内的时间百分比得分观察组为(0.62±0.14)分,对照组为(0.50±0.18)分,P为0.00;抗凝治疗满意度得分观察组(53.27±9.99)分,对照组为(49.48±9.82)分,P为0.01。结论以ITHBC为基础的健康教育能有效提高患者的抗凝复查依从性、服药依从性、抗凝治疗效果及满意度。

不同科室新入职护士轮转培训方案的制订及应用效果评价

新入职护士处于护理岗位的适应期,也是专业发展的入门和探索阶段。为帮助新入职护士尽快适应工作环境,完成从护生到临床护士的角色转变,本院所有新入职护士定科后均要进行为期1年的临床科室轮转学习。如何开展新入职护士轮转培训工作,提高他们的业务能力,培养出适应临床护理工作需要的合格护士,是护理管理者所面临的一个重要问题。

区域医疗联合体护理管理培训效果评价及需求分析

医疗联合体（以下简称医联体）是一种整合型的医疗结构,在一定区域内服务于广大居民的新方式,是优化医疗资源配置、实现流程化管理、提高服务效率的医疗联合模式[1]。为积极响应国家医疗体制改革,满足人民群众日益增长的健康医疗需求,需培养一支业务能力强、系统掌握现代管理知识的复合型护理管理队伍,从而提高临床护理质量,满足患者需求。

住院患者护理人文关怀需求调查与分析

目的:调查和分析住院患者对护理人文关怀的需求情况,探讨如何满足患者的需求,以进一步开展"以患者为中心"的护理人文关怀服务活动。方法:采用自行设计问卷对300名患者进行现场问卷调查,并对调查结果进行统计学分析。结果:共287份有效问卷,绝大多数患者对住院基本需求、护理关怀照顾需求、健康教育需求及心理支持需求的程度为"非常需要",不同年龄段、不同学历、不同职业的患者之间对护理人文关怀需求的差异,经q检验均无统计学意义(P>0.05)。结论:患者对护理人文关怀的需求较高,应重视护士人文关怀能力的培养,以满足患者对疾病护理和关怀护理的需求。

PEG模拟干旱胁迫对6种燕麦品种种子萌发的影响

研究了模拟干旱胁迫对6个燕麦品种种子萌发的影响,对旱作农区燕麦的引种栽培具有理论指导意义.试验以6个燕麦品种(青引3号莜麦、林纳、青引1号、青燕1号、青海444及青海甜燕麦)为研究材料,设计了0、5、10、15和20%的聚乙二醇(PEG-6000)溶液模拟不同干旱胁迫环境,分别测定了干旱胁迫下的发芽率、发芽势、胚根长度、胚芽长度、胚根与胚芽的比值、发芽指数及种子萌发抗旱指数.结果表明:低浓度(5%)PEG胁迫下可促进6个燕麦品种种子的萌发,PEG浓度在5-15%时,6个品种种子的萌发率均呈先升高后下降的趋势;在高浓度溶液(20%)渗透下,各燕麦品种萌发受抑制加强,且表现出明显差异性.6个燕麦品种的萌发抗旱性由高到低依次为:青引3号莜麦﹥林纳﹥青引1号﹥青燕1号﹥青海444﹥青海甜燕麦.青引3号莜麦更适宜于干旱地区种植,青海甜燕麦则不适宜在旱地种植.

燕麦幼苗对低温胁迫的响应

在0、12、36、60 h不同时间梯度下,对7个燕麦(Avena sativa)品种(青引1号、青引2号、青引3号莜麦、青海甜燕麦、青海444、青燕1号和林纳)进行连续低温(5℃)胁迫,比较其抗寒能力。结果表明,与低温胁迫前(0 h)相比,低温处理后(12、36和60 h)7个燕麦品种幼苗叶片丙二醛、脯氨酸含量和超氧化物歧化酶、过氧化物酶活性均显著增加(P<0.05);各燕麦品种幼苗叶片丙二醛、脯氨酸含量和过氧化物酶、超氧化物歧化酶活性在低温胁迫初期(0-12 h)显著增加(P<0.05)并达到最大值;随着低温胁迫时间延长,其含量开始下降。7个燕麦品种抗寒能力依次表现为青引3号莜麦>青海甜燕麦>青引2号>林纳>青燕1号>青海444>青引1号。

剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产风险决策的调查研究

目的探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产风险决策现状及其影响因素。方法采用简单随机抽样法抽取贵阳市3所三级甲等医院,再通过便利抽样法从该3所医院抽取剖宫产术后再次妊娠的432例孕妇为研究对象,采用自行设计的《剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产风险决策现状调查问卷》对其进行调查。结果剖宫产术后再次妊娠孕妇对本次妊娠分娩方式的决策倾向得分为(3.79±1.17)分,年龄、居住地、家庭人均月收入、既往阴道分娩史及医生对分娩方式的建议是剖宫产术后再次妊娠孕妇决策阴道试产的影响因素(均P<0.05);相关性分析显示,阴道试产感知风险、风险倾向与分娩方式决策间存在不同程度的相关性(均P<0.01);Bootstrap检验显示,风险倾向对分娩方式决策的中介效应值为0.108(P<0.05),95%CI(0.062,0.162),中介效应与总效应之比比值为0.13。结论年龄越小、居住地为乡镇和农村、家庭人均月收入越低、有阴道分娩史、医生没建议分娩方式和医生建议阴道分娩的孕妇更倾向于决策阴道试产;阴道试产感知风险越低和风险倾向越高的孕妇更倾向选择阴道试产,且风险倾向在阴道试产感知风险和分娩方式决策之间具有部分中介作用。

茶多酚制剂用于口腔护理的系统评价

各种原因引起的口腔炎症、溃疡、口臭等常见症状，轻者影响患者的舒适感及进食，重者可因病原微生物增殖，通过误吸，导致吸人性肺炎。有效口腔护理可减少口腔内细菌，预防口腔感染，还可使呼吸系统感染的危险性降低。茶多酚（teapolyphenols，TP）是一种从绿茶中分离提取的高效低毒自由基清除剂、天然抗氧化剂及抑菌剂。目前，尚无文献明确其最佳浓度、用法、适用范围及护理效果，给临床口腔护理决策带来困难。本研究系统评价茶多酚制剂用于口腔相关疾病护理研究文献，明确其适用范围、用法及口腔护理效果，为临床决策提供证据。

层次分析法在构建“仁礼信和”的护理人文关怀能力评价指标体系中的应用

目的确定基于"仁礼信和"的护理人文关怀能力评价指标体系中各级指标的权重。方法在运用文献资料法和Delphi法确定指标内容的基础上,应用层次分析法对同一层级的指标两两比较构建判断矩阵,计算各级指标权重及一致性检验。结果得出了各层级指标相对上一层级指标的权重值及因子层对总目标层的权重值,经检验符合逻辑一致性要求。结论本评价指标体系与中国文化紧密结合,具有客观、系统、可操作的特点,通过对评价指标体系中各级指标权重值进行分析,为评价护理人文关怀能力提供客观、科学的依据。

经皮冠状动脉介入治疗病人术前访视内容的构建

[目的]构建经皮冠状动脉介入治疗病人术前访视内容。[方法]通过证据总结、专家咨询确立经皮冠状动脉介入治疗病人术前访视内容。[结果]29篇文献纳入研究,汇总得到26条证据。2轮专家咨询问卷回收率为100.00%和91.30%,专家权威系数为0.967和0.964,重要性赋值均数为3.35~4.87分和3.57~4.85分,肯德尔和谐系数为0.31和0.24。最终形成了包含一级条目3项、二级条目13项、三级条目58项的术前访视内容。[结论]构建的经皮冠状动脉介入治疗病人术前访视内容可靠、合理,条目符合专科特点,为经皮冠状动脉介入治疗病人术前访视的实施提供参考依据。