SWE联合SMI技术在鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的根据美国放射学会(ACR)TI-RADS分类标准,运用剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)联合超微血管成像(superb microvascular imaging,SMI)技术对甲状腺结节良恶性诊断价值。方法选取105例甲状腺结节患者,共111个结节,所有患者均行常规超声检查、SWE、SMI技术检查,先行ACR TI-RADS分类,再以联合量化评分法重新调整TI-RADS分级,以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较曲线下面积(AUC)及甲状腺良恶性结节的敏感度、特异性。结果111个甲状腺结节中良性结节48个,恶性结节63个,ACR TI-RADS分类诊断敏感度、特异性分别为79.4%、83.3%;联合后TI-RADS分类诊断诊断敏感度、特异性分别为98.4%、75%,联合前后的敏感度差异具有统计学意义(P<0.05),而两者特异性差异无统计学意义(P>0.05),ACR TI-ADS分级与联合模式诊断甲状腺结节良恶性得到的AUC分别为0.88、0.94,说明联合模式的诊断效能高于单一模式。结论SWE联合SMI技术优化TI-RADS分类可显著提高诊断甲状腺良恶性结节的诊断效能及敏感度。

常规超声特征及BRAFV600E基因突变与甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的相关性

目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结转移(CLNM)与原发灶常规超声特征及BRAFV600E基因突变的相关性。方法:收集2019年10月一2021年6月经锦州医科大学附属第一医院手术病理确定为PTC并行中央区淋巴结清扫术的300例患者,根据中央区淋巴结是否发生转移分为转移组与非转移组,通过对两组患者原发病灶的常规超声特征及BRAFV600E基因检测结果分析确定其相关性。结果:300例PTC患者中,120例(40%)发生CLNM。单因素分析结果显示:性别、最大径线、病灶数、边界、形态、纵横比、靠近被膜、钙化及BRAFV600E基因突变的组间差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示:性别、最大径线、纵横比、靠近被膜、微钙化及BRAFV600E为PTC患者CLNM的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示:当最大径为8.5 mm时,约登指数为最大值。结论:当PTC患者出现男性、最大径≥8.5 mm、纵横比≥1、微钙化、病灶靠近被膜及BRAFV600E(+)的危险因素时,应高度重视,尽早行预防性中央区淋巴结清扫。