PPH与外剥内扎术治疗对混合痔患者术后疼痛及肛门功能的影响比较

目的 分析对比吻合器痔上黏膜环形切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids, PPH)与外剥内扎术在混合痔患者中的应用效果。方法 便利选取2020年4月—2021年4月湄潭县中西医结合医院收治的90例混合痔患者为研究对象,根据治疗方法不同分成两组,各45例。对照组行外剥内扎术,观察组行PPH,观察到术后3个月。对比两组手术情况、疼痛程度、肛门功能、并发症。结果 观察组的手术时间为(25.64±2.01)min、住院时间为(5.26±1.14)d、首次排便时间为(1.67±0.25)d,短于对照组的(37.45±2.89)min、(6.31±1.59)d、(2.53±0.48)d,差异有统计学意义(t=22.505、3.600、10.660,P均<0.05)。术后3 d,观察组的视觉模拟评分法评分为(2.83±0.40)分,低于对照组的(3.71±0.52)分,差异有统计学意义(t=8.998,P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组直肠最大耐受容量(maximal tolerable rectal volume, MTV)、直肠静息压(resting rectal pressure, RRP)、肛管最大收缩压(maximum squeeze pressure,MSP)相比,差异无统计学意义(P均>0.05);术后,观察组的MTV、MSP高于对照组,RRP低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 PHH手术时间短,能缓解混合痔患者术后疼痛,并发症发生率低,对患者肛门排便功能影响较小。

辨证取穴耳穴贴压干预慢性心力衰竭患者便秘的临床观察

目的比较辨证取穴与常规取穴耳穴贴压干预慢性心力衰竭(心衰病)患者便秘的疗效。方法选取2017年6月—2018年4月住院治疗的58例心衰病合并便秘的患者。随机分为观察组和对照组,各29例。2组患者均给予心衰病的基础治疗和常规护理方案。对照组采用常规取穴法耳穴贴压。观察组实施辨证取穴耳穴贴压。比较干预前后2组便秘症状及疗效评估表评分。结果干预后,2组便秘症状及疗效评估表各条目评分均较干预前明显降低,且观察组除排便困难条目外各条目评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论辩证取穴实施耳穴贴压对心衰病患者便秘疗效明显优于常规取穴。

随身灸仪对预防留置尿管拔管后排尿困难的疗效观察

留置导尿管拔管后常发生首次排尿困难甚至发生尿潴留。据资料统计,留置尿管患者中50%以上在尿管拔除后会有不同程度的排尿困难,表现为首次排尿时间延迟,排尿费力,严重者甚至发生尿潴留。通常我们会使用多种诱导排尿的方法帮助患者排尿,但一部分患者拔管后第一次排尿非常困难,必要时只能再次导尿,增加了患者的痛苦以及经济和精神负担,同时也增加了尿路感染的机会,影响了患者疾病的康复。

孕产妇的合理用药咨询策略与分析

目的根据孕妇特殊时期的特殊体质,对孕妇的合理用药进行深入的研究,掌握孕产妇的用药咨询特点,以及对药物安全合理性的认知程度,对孕产妇的合理用药进行指导,并努力提升医院合理用药咨询的质量。方法通过对我院近几年来孕产妇的用药及咨询记录,整理分析得出孕产妇对药品说明书和对合理用药的了解程度,并制定提高其合理用药意识的策略和方法。结果大部分孕产妇对合理用药已有初步的了解,可对药物的使用情况进行有效的咨询。结论一般孕妇对合理用药的了解程度较低,需要对其进行用药知识培养,提高其合理用药意识。医院用药咨询服务虽有所成效,但尚有不足之处,有待提高和完善。

中医护理方案在阳气亏虚、血瘀水停证心衰病患者中的应用

目的探讨在阳气亏虚、血瘀水停证心衰病患者中应用中医护理方案的效果。方法将2018年1月—2019年12月收治的108例阳气亏虚、血瘀水停证心衰病患者随机分为2组,对照组和试验组各54例。对照组实施常规护理,试验组施行常规护理联合中医护理方案,比较2组临床疗效、Lee氏心力衰竭评分及护理满意度。结果试验组临床总有效率高于对照组(P=0.010);干预后,2组Lee氏心力衰竭评分均较治疗前降低(P<0.001),试验组Lee氏心力衰竭评分低于对照组;试验组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论将心衰病中医护理方案应用于阳气亏虚、血瘀水停证心衰病患者中具有良好的护理效果,有利于提高临床疗效及护理满意度,应在临床进一步推广应用。

不同种类头孢类药物治疗儿童支气管肺炎的成本及疗效

目的:探讨不同种类的头孢类药物对儿童支气管肺炎的效果,并对治疗成本进行分析。方法:将我院2010年来收治的184例支气管肺炎患儿随机分为5组,分别给予头孢呋辛(A组)、头孢曲松(B组)、头孢替唑(C组)、头孢吡肟(D组)及头孢哌酮舒巴坦钠(E组)治疗,对各组的疗效及不良反应等进行观察,对5组的临床疗效及成本运用统计学方法进行综合性分析。结果:经治疗,各组的有效率分别为89.2%、86.1%、85.7%、91.9%和87.2%,头孢吡肟的治疗效果最好;各组总成本比较,头孢哌酮舒巴坦钠更经济。结论:将5类不同头孢类药物进行比较,头孢哌酮舒巴坦钠的疗效较好,也更经济;但评价药物时还需对其疗程等进行全面考虑,以便合理用药。

耳穴埋籽联合心理干预治疗老年不寐患者50例疗效观察

对50例老年不寐患者采用耳穴埋籽联合心理干预治疗,疗效确切,且操作方便,无毒副反应,值得临床推广应用。

腹腔镜阑尾切除230例治疗分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的疗效。方法回顾性分析230例腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料。结果 220例患者顺利完成手术,10例中转开腹,手术时间15～110min,平均30min;住院时间3～7d,平均4d;无术后出血、残株炎、盆腔脓肿、肠粘连等并发症。结论腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎效果满意,操作简单、安全。

无张力疝修补术临床应用200例

目的总结无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用。方法回顾性分析本院2008年1月～2011年1月无张力疝修补术200例患者。结果所有患者均顺利完成手术,术后4～6 h均能下床活动,切口疼痛时间1 d,术后无发热,住院时间4～10 d,随访3个月～3年无复发。结论无张力疝修补术操作简单、痛苦小、住院时间短,安全性高,复发率低。

基层医院腹腔镜胆囊切除术900例临床分析

目的总结基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的经验。方法对我院2005年1月至2011年1月实施900例病人临床资料进行回顾性分析。结果 879例完成LC术,9例中转手术。12例术后出现胆漏,经腹腔引流管引流治愈,无术后出血、胆道损伤等严重并发症,所有病例均痊愈出院。结论经过严格培训,掌握LC的适应证,术中精细操作,合理放置引流管,适时中转开腹,基层医院开展LC是安全可行的。