还原型谷胱甘肽防治胸部放疗后放射性肺损伤的效果分析

目的:分析用还原型谷胱甘肽(GSH)防治胸部放疗后放射性肺损伤的效果。方法:将2015年2月至2018年10月期间在盐城市第二人民医院首次接受胸部放射治疗的96例局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为研究对象。将这96例患者随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对两组患者均进行单纯调强放射治疗,在此基础上,为观察组患者加用GSH进行治疗。然后,对比两组患者2〜5级急性放射性肺炎的总发生率及2〜5级慢性放射性肺纤维化的总发生率。结果:接受治疗后,与对照组患者相比,观察组患者2〜5级急性放射性肺炎的总发生率及其2〜5级慢性放射性肺纤维化的总发生率均更低,P<0.05。结论:用GSH防治胸部放疗后放射性肺损伤的效果确切,可有效地降低局部晚期NSCLC患者急性放射性肺炎及慢性放射性肺纤维化的发生率。

IL-17和IL-6在食管癌患者血清中的表达及其临床意义

目的研究食管癌患者血清中白细胞介素17(interleukin 17,IL-17)和IL-6的表达,探讨IL-17和IL-6与食管癌发生和发展之间的关系。方法采用ELISA方法检测112例食管癌患者和60例健康志愿者血清中IL-17和IL-6水平,分析IL-17和IL-6与食管癌患者及其临床特征之间的关系。结果112例食管癌患者血清IL-17为(97.11±19.12)ng/L,IL-6为(141.42±25.57)ng/L,均明显高于对照组IL-17为(19.22±4.03)ng/L,IL-6为(42.26±6.58)ng/L,<0.01);IL-17和IL-6水平的上升与患者的性别和年龄无关(跃0.05),而与临床分期明显相关(<0.01)。结论食管癌患者血清中IL-17和IL-6水平随着肿瘤的进展而明显上升,预示IL-17和IL-6直接或间接参与了食管癌的发生和发展。

康复新液治疗放射性食管炎60例临床观察

目的:观察康复新液治疗放射性食管炎的临床疗效。方法:经胃镜检查确诊的食管癌患者行单纯根治性放疗出现放射性食管炎的120例患者随机分为两组,其中治疗组60例,给以康复新液10ml口服,3次/d,连续服用2周;对照组60例,给以五维他口服液500ml加庆大霉素针剂40万U加地塞米松10mg加利多卡因液200mg混合液20ml,口服,3次/d,连续2周。于治疗前后进行临床症状的观察。结果:两组治疗对比显示,治疗后都能明显改善症状,而治疗组比对照组临床症状改善更为迅速,两组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:康复新液能迅速改善放射性食管炎的临床症状,促进局部损伤的修复,无不良反应,疗效可靠,值得推广应用。

汉防己甲素对食管癌放射性肺损伤的保护作用

目的 观察汉防己甲素对食管癌放射性肺损伤的保护作用及其机制。方法 经病理确诊的食管癌患者78例根据治疗方法不同随机分为2组,治疗组40例在放疗第1天起口服汉防己甲素片40~60mg·d-1,对照组38例仅给予放疗。治疗过程中监测患者血清转化生长因子β1（TGF-β1）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。治疗后评价肺损伤情况。结果 治疗组放疗结束后1、3、6个月血清TGF-β1、TNF-α水平均低于对照组（P均〈0.05）。治疗组在放疗结束后6个月肺CO弥散量下降比对照组少（P〈0.05）。治疗组放射性肺炎和放射性肺纤维化的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论 汉防己甲素能抑制食管癌放疗后TGF-β1和TNF-α的过度表达,阻止肺弥散功能的恶化,可用于放射性肺损伤的预防。

汉防己甲素对食管癌放疗增敏作用的临床研究

目的观察汉防己甲素在食管癌放疗中的增敏作用及毒副反应。方法 76例经病理确诊的食管癌患者分为汉防己甲素+放疗组、顺铂+放疗组和单纯放疗组,3组采用完全相同的放疗,前2组在放疗期间分别给予汉防己甲素、顺铂。结果汉防己甲素+放疗组、顺铂+放疗组的近期疗效略优于单纯放疗组;汉防己甲素+放疗组、单纯放疗组的毒副反应略轻于顺铂+放疗组。结论汉防己甲素在食管癌放疗过程中应用具有一定的放疗增敏作用,且毒副反应未见明显增加。

计算机断层扫描与磁共振成像融合图像在宫颈癌放疗靶区勾画中的比较应用

目的探究计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)融合图像在宫颈癌放疗靶区勾画(GTV)中的应用。方法选取盐城市第二人民医院2017年1月至2020年1月收治的56例进行的放疗宫颈癌患者,对其进行CT、MRI图像扫描,并对扫描图像进行融合处理,之后分别在3组图像上进行靶区勾画,对比最终勾画的肿瘤靶体积。结果CT组平均肿瘤靶体积为(116.22±5.35)cm^(3),MRI组为(102.69±4.97)cm^(3),融合组为(82.06±3.64)cm^(3),融合组均显著小于CT组、MRI组,差异均有统计学意义(t=50.909,P<0.001;t=32.295,P<0.001)。与融合组比较,CT组靶区丢失25.78%,MRI组靶区丢失14.69%。结论CT与MRI融合图像能够显著提高宫颈癌放疗靶区勾画的准确性,达到精准放疗的目的,有利于降低患者临近器官受量,值得在临床中进行借鉴、推广。

周剂量奈达铂同步放疗治疗局部晚期食管鳞癌的临床观察

目的观察周剂量奈达铂同步放疗治疗局部晚期食管鳞癌的近期疗效及安全性。方法选取我院2010年11月~2012年10月收治的23例局部晚期食管鳞癌并行奈达铂周剂量化疗的患者为治疗组,同时选取23例行单纯放疗的局部晚期食管鳞癌患者为对照组。治疗组每周给予奈达铂40mg静脉化疗,同时联合放疗,放疗采用常规分割,照射剂量60~70Gy;对照组行单纯放疗,方法与治疗组相同。结果治疗组客观缓解率82.6%,高于对照组的52.2%,比较差异有统计学意义(<0.05)。治疗组放射性食管炎,放射性肺炎,白细胞下降,血红蛋白下降,血小板下降及肝功能损害发生率均高于对照组。其中2~3级白细胞下降,血小板下降发生率差异比较有统计学意义(<0.05)。结论周剂量奈达铂同步放疗治疗局部晚期食管鳞癌近期疗效好,毒副反应可耐受。

局部晚期食管癌放疗同步免疫治疗与单纯放射治疗的疗效分析

研究分析放疗同步免疫治疗与单纯放射治疗应用在局部晚期食管癌中的有效性。方法 将盐城市第二人民医院62例局部晚期食管癌患者(不能耐受化疗或拒绝化疗)作为研究对象,资料收集时间在2022年7月开始,2023年7月结束。资料整理后分为2组,分别开展单纯放射治疗(乙组)与放疗同步卡瑞利珠单抗免疫治疗(甲组),各31例,分组过程通过随机数字表法确定。观察并比较2组局部晚期食管癌患者的治疗效果。结果 甲组客观缓解率和疾病控制率更高,与乙组相比,(P<0.05)。甲组治疗后免疫功能指标高于乙组,(P<0.05)。治疗后,甲组PD-1、PD-L1 低于乙组,(P<0.05)。结论 对于中、晚期食管癌,放射联合免疫疗法比单独放疗疗效好,有一定的临床应用价值。

MMP-3、MMP-9和TIMP-3在食管鳞癌中的表达及临床意义

目的:观察食管鳞癌、癌旁及正常食管组织中基质金属蛋白酶3(MMP-3)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂3(TIMP-3)的表达情况,分析它们与食管鳞癌临床病理特征的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测89例食管鳞癌组织(食管鳞癌组)、30例食管鳞癌癌旁组织(癌旁组)及30例正常食管组织(食管正常组织组)中MMP-3、MMP-9和TIMP-3的表达,并结合食管鳞癌临床病理学资料进行分析。结果:MMP-3、MMP-9和TIMP-3的表达率食管鳞癌组明显高于癌旁组及食管正常组织组(P<0.05),在癌旁组及正常食管组织组之间表达率差异无统计学意义(P>0.05)。MMP-3、MMP-9在食管鳞癌中的表达与患者性别、年龄、病理分级无关(P>0.05),与浸润深度、淋巴结转移、TNM分期相关(P<0.05)。TIMP-3在食管鳞癌中的表达与患者性别、年龄、病理分级及浸润深度无关(P>0.05),与淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05);食管鳞癌中MMP-3的表达与TIMP-3的表达呈负相关(r=-0.383,P=0.000)。结论:临床上检测MMP-3、MMP-9及TIMP-3蛋白的表达有助于食管癌的早期诊断及判断预后。