生殖支原体和解脲脲原体与非淋菌性尿道炎相关性的研究

目的:研究生殖支原体(Mg)及解脲脲原体(Uu)与男性急性非淋菌性尿道炎(NGU)的相关性。方法:采用病例对照研究,收集性病门诊NGU病人、性病门诊有非婚性行为但无尿道炎的就诊者及健康体检者三组人群的尿道拭子,用AMPLICORCTNGPCRTest进行沙眼衣原体(Ct)的检测,巢式PCR(nPCR)和培养法进行Uu、人型支原体(Mh)的检测,nPCR及扩增产物DNA测序进行Mg的检测。结果:三组人群中Mg的检出情况分别为:25例(25%)、6例(6.4%)和0(P<0.0001),其中6例NGU病人为Ct与Mg混合感染。在NGU和门诊对照组中,Mg阳性者罹患急性NGU的危险性是Mg阴性者的3.917倍,(95%CI:1.618～9.126);在Ct阴性的NGU(NCNGU)中,Mg感染使罹患急性NGU的危险性增加7.2倍(95%CI:2.9～18.0)。nPCR检出三组人群中Uu的携带者分别为:40例(40%)、42例(44.7%)和46例(46.9%)。结论:Mg感染与男性急性NGU呈强相关,Uu与NGU无相关性。

宫颈环形电切术用于宫颈病变诊治的临床观察

高频电波刀宫颈电环切除术（LEEP）治疗各种宫颈病变已有多年历史，因其微创、操作简单、病人恢复快、可获得不影响病理检查的完好组织标本，成为治疗宫颈病变的重要手段。本文对近一年多我所行LEEP手术的24例宫颈病变的病人相关资料进行回顾性分析，报告如下。

排卵障碍性异常子宫出血患者的心理状况评估及分析

目的 探讨排卵障碍性异常子宫出血(abnormal uterine bleeding-ovulatory dysfunction, AUB-O)患者的心理状态。方法 采用健康问卷抑郁量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)和广泛性焦虑自评量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)对2020年12月至2021年2月在南京市妇幼保健院妇科内分泌门诊确诊为AUB-O的349例患者进行焦虑、抑郁评估,按照初复诊、年龄、病程进行分组,进一步分析患者的抑郁、焦虑症状的影响因素。结果 初诊患者PHQ-9和GAD-7评分均高于复诊患者(P<0.05);20~39岁年龄组患者PHQ-9、GAD-7评分均高于10~19岁和40岁及以上年龄组患者(P<0.05);不同的病程PHQ-9和GAD-7评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AUB-O属于身心疾病,在AUB-O的规范化治疗中应始终贯穿人文关怀,鼓励患者调整心态,主动参与,提高治愈率,要特别关注初诊及生育期AUB-O患者。诊治中给予心理筛查(如PHQ-9、GAD-7),既简便,又有利于及时发现问题并转诊,提高AUB-O患者的生活质量。

体重下降后性激素水平与功能性下丘脑性闭经的关系

目的 探讨体重下降后性激素水平与功能性下丘脑性闭经(FHA)的关系。方法 体重下降后月经异常患者245例分为FHA组(174例)和非FHA组(71例)。采用logistic回归模型分析黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E_(2))与FHA发生风险的关系。按BMI和体重下降百分比进行FHA发生风险因素分层分析,应用限制性立方样条分析患者体重下降后LH、FSH、E_(2)与FHA关联强度的剂量-反应关系。结果 与LH、FSH和E_(2)高组相比,LH、FSH和E2低组的OR值分别为10.79(3.95~29.49)、8.30(3.50~19.67)和3.73(1.66~8.38)。FHA发生风险的分层分析显示,在体重下降后BMI<18.5 kg/m^(2)和体重下降百分比≥10%的人群中,LH低组和中组的患者发生FHA的风险更高(P<0.05)。结论 低水平LH、FSH、E_(2)是FHA发生的独立危险因素,在体重下降程度过大的女性中尤为明显。对月经异常或继发性闭经就诊的年轻女性,应询问是否有饮食紊乱和过度运动等病史,并检查相关性激素水平。

体质量下降与功能性下丘脑性闭经的关系

目的探讨体质量下降与功能性下丘脑性闭经(FHA)的关系。方法因节食和/或运动导致体质量下降后月经异常患者234例;其中,诊断为FHA患者156例(FHA组),非FHA患者78例(非FHA组)。按体质量下降后的BMI,156例FHA患者分为低体重组(BMI<18.5kg/m^(2),107例)、正常体重组(18.5kg/m^(2)≤BMI<24.0kg/m^(2),48例)和超重组(BMI≥24.0kg/m^(2),1例)。按体质量下降百分比的三分位数,156例FHA患者分为低组(<9.43%,35例)、中组(9.43%~,58例)和高组(≥16.58%,63例)。按每月体质量下降百分比的三分位数,156例FHA患者分为低组(<2.93%,45例)、中组(2.93%~,51例)和高组(≥6.05%,60例)。采用多因素logistic回归模型和限制性立方样条分析患者体质量下降后BMI、体质量下降百分比和每月体质量下降百分比与FHA关联强度的剂量-反应关系。结果体质量下降后,低体重组发生FHA的风险是正常体重组的3.93倍[95%CI(2.12~7.30)],超重组较正常体重组发生FHA的风险下降93%[95%CI(0.01~0.59)]。体质量下降百分比高、中组发生FHA的风险分别为低组的5.35倍[95%CI(2.57~11.10)]和3.94倍[95%CI(1.96~7.94)]。每月体质量下降百分比高组发生FHA的风险是低组的3.02倍[95%CI(1.44~6.32)]。体质量下降后的BMI、体质量下降百分比和每月体质量下降百分比与FHA的关联强度均呈线性剂量-反应关系,即体质量下降后发生FHA的风险随着减重后BMI增加而减小,随着体质量下降百分比和每月体质量下降百分比上升而增大(线性检验P<0.05)。结论正在减肥或准备减肥的女性减重后的BMI应尽量控制在18.5~24.0kg/m^(2)的正常范围;同时还需注意减重的速度不要过快,幅度也不能过大。减肥后一旦出现排卵障碍性异常子宫出血应及时就医,避免FHA出现及严重并发症的发生。

取出皮下埋植剂后首次恢复排卵54例观察

目的:观察取出皮埋剂后首次恢复排卵的情况,为育龄妇女及时采取避孕节育措施提供科学数据。方法:对54例在本单位取出皮埋剂者采取"宫颈黏液法+尿LH测量+B型超声波测量"相结合的方法监测排卵。结果:54例受术者首次排卵时间为24.1±16.9(4～74)d。结论:在取出皮埋剂后应立即采取适当的避孕措施,以免发生非意愿妊娠。