β受体阻滞剂联合血管紧张素受体拮抗剂治疗老年顽固性心力衰竭的预后观察

目的探讨β受体阻滞剂联合血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗老年顽固性心力衰竭的效果,并分析其对患者预后的影响。方法选取中山市坦洲人民医院2019年1月至2021年12月接收的82例老年顽固性心力衰竭患者,用随机数字表法分为观察组(41例,给予β受体阻滞剂联合ARB治疗)和对照组(41例,给予ARB治疗)。比较两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD),比较两组患者治疗期间不良反应、再入院次数及死亡例数。结果观察组患者总有效率比对照组高(P<0.05)。治疗后两组患者HR、SBP、DBP均比治疗前低,治疗后观察组患者HR比对照组低(P<0.05),SBP、DBP与对照组比较,差无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者LAD、LVESD、LVEDD均比治疗前低,且观察组比对照组低(P<0.05),治疗后两组患者LVEF比治疗前高,且观察组比对照组高(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率、再入院次数、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论β受体阻滞剂联合ARB治疗老年顽固性心力衰竭在改善患者心功能及预防心肌重构方面效果较好,值得临床应用。

氯吡格雷预防冠心病介入治疗后心血管不良事件的效果观察

目的:探讨冠心病患者介入治疗后应用氯吡格雷预防心血管不良事件的效果。方法:选取2018年12月至2021年2月在中山市坦洲医院就诊的60例冠心病并接受介入治疗的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。观察组患者接受氯吡格雷治疗,对照组患者接受噻氯吡啶治疗,比较分析两组患者心血管不良事件发生率、血栓素B2水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板凝聚率。结果:观察组患者心血管不良事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血栓素B2水平以6 h、12 h、24 h作为用药时间分割点,结果显示用药时间越长血栓素B2水平改善越明显,观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药后,两组患者APTT、血小板凝聚率均有所改善,观察组患者APTT明显高于对照组,血小板凝聚率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病患者接受介入治疗后运用氯吡格雷具有较大临床价值,可有效减小患者血栓素B2水平值和血小板凝聚率,有助于APTT的提升,对患者心血管不良事件具有较好预防作用。

冠心病应用阿托伐他汀和灯盏生脉胶囊治疗的临床效果观察

目的探讨冠心病应用阿托伐他汀和灯盏生脉胶囊治疗的临床效果。方法50例冠心病患者,随机分为实验组及参照组,每组25例。实验组接受阿托伐他汀和灯盏生脉胶囊联合治疗,参照组接受灯盏生脉胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效,血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]水平,心功能指标[射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内经(LVEDd)]水平,不良反应发生情况。结果实验组患者的治疗总有效率96.00%高于参照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的LDL-C、TC、TG水平均较本组治疗前降低,HDL-C水平较本组治疗前升高,且实验组患者的LDL-C、TC、TG水平低于参照组,HDL-C水平高于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的LVEF(59.63±9.25)%高于参照组的(49.63±8.26)%,LVESd(27.58±7.63)mm、LVEDd(46.12±7.56)mm小于参照组的(33.21±5.69)、(51.89±9.63)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的不良反应发生率12.00%低于参照组的36.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单纯使用灯盏生脉胶囊,冠心病患者使用灯盏生脉胶囊联合阿托伐他汀的治疗效果更为理想,患者血脂水平以及心功能水平都得到较大程度的改善,合理、规范的用药降低了药物不良反应发生率,在临床上值得推广应用。

血浆NT-proBNP和APACHE Ⅱ评分在难治性心衰患者预后中的价值研究

目的探讨血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)与难治性心力衰竭患者预后的相关性及其在预后评价中的应用价值。方法选择2016年3月—2017年9月在医院ICU接受治疗的50例难治性心衰患者作为研究对象,所有患者入科30mim内抽取静脉血检测NT-ProBNP值,在患者入科后24h内临床表现最严重时进行APACHEⅡ评分。根据28d生存情况将所有患者分为存活组(38例)和死亡组(12例)。比较两组患者NT-ProBNP间及水平APACHEⅡ评分,计算NT-ProBNP与APACHEⅡ评分之间的相关性。结果死亡组患者的血浆NT-proBNP水平及APACHEⅡ评分均明显高于存活组患者(P<0.05);入科时NT-proBNP水平及APACHEⅡ评分显著相关(P<0.05),且二者与难治性心力衰竭患者预后显著相关(P<0.05)。结论难治性心力衰竭患者进入ICU时的血浆NT-proBNP水平及APACHEⅡ评分密切相关,且二者与患者预后之间存在相关性,可作为患者短期生存状态的预测因子。

氯吡格雷治疗急性心绞痛的临床效果观察

目的探讨分析氯吡格雷治疗急性心绞痛的临床效果。方法选取2016年9月至2019年11月在笔者医院心血管内科接受治疗的患有急性心绞痛的90例患者的相关资料作为研究对象,将其分为两组,每组45例。对照组患者采用常规药物治疗;实验组患者在常规治疗的基础上加上氯吡格雷治疗。比较两组不同疗法的治疗疗效、急性心绞痛发生频次与持续时间以及对患者血清指标水平之间的差异。结果实验组患者的临床治疗总有效率明显比对照组高(P<0.05),急性心绞痛的发生频率和持续时间明显比对照组低(P<0.05),治疗后的透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及层黏蛋白(LN)水平明显比对照组低(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上应用氯吡格雷治疗急性心绞痛,能够显著提高患者的临床疗效,值得推广应用。

氨氯地平联合厄贝沙坦对原发性高血压的疗效

目的:探讨氨氯地平联合厄贝沙坦对原发性高血压的疗效。方法:选取中山市坦洲医院2019年6月至2019年12月期间收治的60例原发性高血压患者,按随机数字法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用厄贝沙坦,观察组在此基础联合氨氯地平,均治疗12周,观察两组疗效、治疗前后各时段血压及不良反应情况。结果:治疗前两组患者24 h血压、日间血压、夜间血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者24 h血压、日间血压、夜间血压均有不同程度下降,且观察组患者降幅大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为90.0 %高于对照组的66.7 %,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为3.33 %与对照组的6.67 %比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压疗效显著,安全性较高。

TyG指数 TG/HDL-C比值与2型糖尿病患者肾损伤发生的关系

目的测定2型糖尿病肾损伤患者甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)水平,并分析其与2型糖尿病患者肾损伤发生的相关性。方法收集2019年5月—2021年3月中山市坦洲人民医院收治的41例2型糖尿病并发肾损伤患者的临床资料作为并发组,其同期该院收治的未并发肾损伤的2型糖尿病患者的临床资料作为未并发组,所选患者均在入院次日清晨测定TyG指数、TG/HDL-C比值,分析二者与2型糖尿病患者肾损伤发生的关系。结果并发组糖尿病病程长于未并发组,空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、TyG指数、TG/HDL比值比较高于未并发组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,TyG指数、TG/HDL-C比值升高与2型糖尿病肾损伤发生有关(P<0.05);绘制ROC曲线进行分析,结果显示,TyG指数、TG/HDL-C比值评估2型糖尿病患者肾损伤发生情况的AUC均>0.7,具有一定评估价值,且联合检测评估价值最高。结论2型糖尿病患者发生肾损伤风险较高,TyG指数、TG/HDL-C比值升高与其有关,值得进一步研究。

HIFU治疗症状性子宫肌瘤的临床分析

目的分析症状性子宫肌瘤患者采用高强度聚焦超声技术进行治疗的临床效果。方法选取2017年1月~2018年6月在我院接受治疗的84例症状性子宫肌瘤患者,随机分为对照组和治疗组,每组42例。对照组采用高强度聚焦超声技术联合生理盐水进行治疗;治疗组采用高强度聚焦超声技术联合碘海醇进行治疗。结果治疗组患者子宫肌瘤病情控制总有效率达到90.5%,高于对照组的69.0%;治疗辐射时间、症状消失时间、治疗总时间短于对照组;治疗导致的不良反应仅有3例,少于对照组的10例;治疗前后患者生活质量和疼痛评分水平的改善效果优于对照组;对治疗方案的满意度为92.9%,好于对照组的67.2%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论症状性子宫肌瘤患者采用高强度聚焦超声技术进行治疗,能够减少辐射,缩短治疗时间,减少相关不良反应,使疾病治疗效果和患者的满意度得到同步提升。

老年急性心力衰竭患者血清NT-proBNP水平及APACHEⅡ评分与预后的相关性研究

目的探讨老年急性心力衰竭患者血清N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)水平及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)与预后的相关性。方法选取2013年1月至2015年12月老年急性心力衰竭患者60例,采用APACHEⅡ评分对患者进行评估,检测患者血清NT-pro BNP水平,根据APACHEⅡ评分将患者分为<10分组、≥10分组,比较两组的NT-pro BNP水平。根据患者的死亡情况将患者分为死亡组和存活组,比较两组患者的NTpro BNP水平、APACHEⅡ评分,计算NT-pro BNP水平、APACHEⅡ评分与老年急性心力衰竭患者预后的相关性系数。结果≥10分组的NT-pro BNP水平较<10分组明显更高(P<0.05)。与存活组相比,死亡组的NT-pro BNP水平、APACHEⅡ评分均明显更高(P<0.05)。NT-pro BNP水平、APACHEⅡ评分与老年急性心力衰竭患者的预后密切相关。结论老年急性心力衰竭患者的NT-pro BNP水平、APACHEⅡ评分与其预后之间存在相关性,临床上可采用NT-pro BNP水平、APACHEⅡ评分来预测老年急性心力衰竭患者的预后。

高血压并高尿酸血症与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨分析高血压病合并高尿酸血症与2型糖尿病的相关性,为临床防治提供参考依据。方法选取2016年10月—2019年10月中山市坦洲医院收治的84例原发性高血压病患者,根据是否合并高尿酸血症分为合并组17例和对照组67例,回顾性研究两组患者的临床资料,分析比较两组患者血压、空腹血糖、血清尿酸指标,2型糖尿病发生率以及其与血清尿酸、高尿酸血症之间的相关性。结果合并组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖、血清尿酸高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并组患2型糖尿病者6例占35.3%,对照组患2型糖尿病者7例占10.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。运用Spearman相关性分析,2型糖尿病与血清尿酸水平、高尿酸血症呈正相关关系(P>0.05)。结论高血压病合并高尿酸血症与2型糖尿病呈正相关关系,在临床上应当采取积极措施进行早期监测与干预,早发现、早诊断、早治疗,及时改善了患者病情。