基于PDCA循环建立多学科协作的便携式血糖仪质量管理体系

目的:建立便携式血糖仪质量管理体系,规范其使用和管理,保证血糖检测的准确性和可靠性。方法:基于PDCA循环原理,通过现况调查发现便携式血糖仪使用与管理存在的问题并进行原因分析,采取了成立多学科协作的POCT质量管理小组、完善制度、明确规范和标准、组织培训和考核、资质授权、查检督导等措施。结果:便携式血糖仪的使用与管理合格率得到有效提高,操作人员均得到资质授权,操作规范合格率均达到100%,在血糖仪管理与维护上,除室间比对(97.5%)和室内质控(97.5%)外,其余项目执行合格率均达到100%;形成标准化便携式血糖仪管理制度。结论:基于PDCA循环建立多学科协作的便携式血糖仪质量管理体系,可以科学、有效地促进便携式血糖仪的使用与管理规范化、标准化。

数字减影血管造影神经介入溶栓术治疗缺血性脑血管疾病疗效的临床研究

目的分析探讨数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)神经介入溶栓术用于缺血性脑血管疾病治疗的近远期效果情况。方法选取2015年1月~2017年3月在我院住院治疗且符合入选标准的缺血性脑血管疾病患者68例作为研究对象,其中以行静脉溶栓治疗者34例,作为对照组;以DSA神经介入溶栓术者34例,作为观察组。比较两组治疗的近期及远期疗效情况。结果治疗前两组神经功能缺损(National insitute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组患者的NIHSS评分(P<0.05);观察组患者血管再通率、总有效率分别为67.65%、97.06%,均高于对照组的44.12%、79.41%(均P<0.05)。治疗后半年,观察组卒中复发率为8.82%,低于对照组的29.42%(P<0.05)。结论与静脉溶栓治疗相比,应用DSA神经介入溶栓术治疗缺血性脑血管疾病,可提高患者血管再通率,并改善神经功能状况且复发率较低及并发症较少。

放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血患者的临床效果观察

在妇科急重症当中,产后及异常妊娠子宫出血属于常见病,若子宫出血量过大会严重危及患者及胎儿的生命安全[1],需及时采取治疗措施,使死亡率降低.为了观察放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血的临床效果,本文将2014年3月1日一2017年2月28日我院收治的68例产后及异常妊娠子宫出血患者,现报告如下.

系统性红斑狼疮并发股骨头坏死的介入治疗初探

目的:观察选择性动脉内药物灌注治疗系统性红斑狼疮并发股骨头坏死早期的中长期疗效。方法:10例系统性红斑狼疮经糖皮质激素后,依据Steinberg分期确诊为Ⅰ～ⅣB期的股骨头缺血性坏死的患者,均采用选择性旋股内动脉、旋股外动脉、闭孔动脉内灌注治疗,随访6至8月,Harris评分评价其治疗效果。结果:10例患者均有长期的疼痛减轻、患肢活动范围改善和无痛行走距离增加。结论:选择性动脉药物灌注治疗是有效的治疗早期激素性股骨头缺血性坏死的保守疗法。

微弹簧圈栓塞治疗经皮肾穿刺术后出血的疗效分析

分析超选择微弹簧圈栓塞治疗经皮肾穿刺活检术后难止性出血的疗效。选取收治的经皮肾穿刺活检术后难止性出血患者30例作为对照组,给予常规内科止血治疗;选取同期同类型患者30例作为研究组,给予超选择微弹簧圈栓塞止血治疗方法。对两组的治疗效果进行对比分析。研究组总有效率(96.7%)显著高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。选择微弹簧圈栓塞治疗经皮肾穿刺活检术后难止性出血疗效显著,值得大力推广。

输卵管影像学分级与腹腔镜下输卵管评级的对照研究

目的探讨输卵管性不孕的影像学分级与腹腔镜下输卵管状态评级的诊断一致性。方法回顾性分析109例经子宫输卵管碘油造影(HSG)后行腹腔镜检查的病例。依据输卵管造影的形态、积水程度、碘油留置输卵管内及进入盆腔后的弥散情况将输卵管造影的影像分为5级(级别越高,病变程度越重),并与腹腔镜下输卵管评级进行一致检验。结果211条输卵管的影像学分级与腹腔镜下输卵管状态评级具有较好的一致性(左侧Kappa=0.923,右侧Kappa=0.884,P<0.05)。10例经HSG分级诊断为输卵管近端阻塞的病例,经腹腔镜下评级为低级别。结论输卵管影像学分级能很好的判断输卵管的病变程度,特别是对于近端阻塞者。对输卵管性不孕的患者,应进行输卵管影像学分级,根据分级指导其治疗方法的选择。

经阴道多普勒超声引导下介入治疗输卵管妊娠

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声 (TVS -CD)技术及非血管途径的介入对输卵管妊娠的诊断及治疗价值。方法 运用TVS -CD影像诊断输卵管妊娠未破裂型、流产型 ,并行相关专科扫查 ,在当天或次日行血β -hCG检查确诊后行输卵管介入治疗。经选择性输卵管插管于妊娠处注入氨甲喋呤 ,以终止妊娠。 结果 4 7例中有 4 6例第一次超声扫查即做出了准确诊断 ,准确率达 97 6 % ,其中 1例停经 32天 ,因孕周介于“妊娠盲区”[1 ] ,尿 -hCG (+) ,于 5天后第 2次复查超声方明确诊断。彩色血流检出率为 10 0 %。经上述输卵管途径介入治疗均获成功 ,治愈率 10 0 %。结论 采用经TVS -CD是早期准确诊断输卵管妊娠最有价值的首选方法 ,在此技术背景下 ,行经输卵管途径的介入治疗既能达到终止输卵管妊娠的目的 ,又能使输卵管的结构及完整性得以保护 ,不失为一种既能诊断 。

输卵管性不孕的影像学分级在腔镜治疗中的意义

目的:依据输卵管造影表现建立影像学分级,并与腹腔镜下输卵管状态评级的诊断进行一致性对照研究。方法:回顾性分析2005年1月至2008年12月间,109例经子宫输卵管碘油造影后行腹腔镜检查的病例,依据输卵管造影的形态、积水程度、碘油留在输卵管内及进入盆腔后的弥散情况将输卵管造影的影像分为5级(级别越高,病变程度越重),并与腹腔镜下输卵管评级进行一致性检验。结果:211条输卵管的影像学分级与腹腔镜下输卵管状态评级具有较好的一致性(左侧Kappa=0.923,右侧Kappa=0.884,P<0.05)。10例经子宫输卵管造影分级诊断为输卵管近端阻塞的病例,经腹腔镜下评级为低级别。结论:输卵管影像学分级能很好地判断输卵管的病变程度,特别是对于近端阻塞者。对输卵管性不孕的患者,应进行输卵管影像学分级,指导选择治疗方法。

巨大肝血管瘤选择性动脉栓塞的疗效观察

目的:分析和探讨选择性肝动脉栓塞治疗巨大肝血管瘤的治疗效果。方法:50例肝血管瘤患者,瘤体直径5～27cm。全部病例经CT或MRI、肝动脉造影确诊。采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,行选择性肝动脉、肠系膜上动脉造影并栓塞。其中1例行3次栓塞,49例行1次栓塞。栓塞材料彩碘油+平阳霉素混合乳剂。结果:随访6～12个月,血管瘤供血动脉超选择性插管操作成功率100%,栓塞后无不良反应,除3例栓塞后无明显效果外,其他患者肿瘤均缩小,35例瘤体均缩小达50%以上。结论:选择性肝动脉栓塞治疗巨大肝血管瘤是一种疗效肯定,相对安全,较为理想的治疗方法。

X线引导下脊神经周围阻滞治疗腰根性神经痛

目的：探讨X线引导下背根神经节周围阻滞治疗腰根性神经痛的临床疗效。方法：在X线导引下病变层面椎间孔附近注射复合镇痛液,治疗36例腰根性神经痛病人（腰椎间盘突出20例,腰椎退变16例）。于3个月随访,比较总体和两组治疗前后的VAS评分,并分析疗效。结果：36例中28例（77.8%）疼痛明显缓解,术前平均VAS评分为（6.6±2.0）分,术后3月平均为（3.1±1.8）分,术前与术后3月VAS的结果比较,得分差异有统计学意义。结论：X导引下脊神经周围阻滞是一种安全、有效的治疗腰根性神经痛的方法。

针对性护理干预对蛛网膜下腔出血患者颅内动脉瘤介入栓塞术的影响

目的:观察针对性护理干预对蛛网膜下腔出血患者颅内动脉瘤介入栓塞术的影响。方法:我院2018年1月-2019年1月收治的68例蛛网膜下腔出血患者为本次研究对象,按照颅内动脉瘤介入栓塞术围手术期是否行针对性护理干预将所有患者分为对照组(34例:常规护理干预)与实验组(34例:针对性护理干预),比较两组患者护理干预效果。结果:实验组围手术患者并发症发生率(8.82%)明显低于对照组患者并发症发生率(26.47%),P<0.05。结论:对于颅内动脉瘤介入栓塞术的蛛网膜下腔出血患者针对性护理干预效果明显优于常规护理干预。

神经介入治疗的并发症发生率及防治措施分析

目的探讨神经介入治疗的并发症发生率及防治措施。方法选取本院80例接受神经介入治疗的患者,通过对其基本资料、疾病类型及并发症发生情况进行分析,并探讨有效的并发症防治措施。结果80例神经介入治疗患者并发症发生8例,发生率为10%,其中脑血管痉挛发生率3.75%、微导管到位失败发生率2.50%、血栓形成发生率2.50%、弹簧圈移位发生率1.25%、分别占比37.50%、25.00%、25.00%、12.50%,以脑血管痉挛发生率最高。结论运用神经介入治疗具有较高的并发症发生率,表现为血栓形成、脑血管痉挛等,想要降低并发症发生率应当注重熟练操作技术,正确了解适应证等,并做好并发症的对症处理。