应用人工智能实现专科门诊精准预约的理念和实践

近年来,"互联网+医疗"下移动医疗的普及一定程度上缓解了三级甲等医院门诊患者"三长一短"的现状,提高了就诊效率和患者满意度。然而,目前的预约就诊模式仍不能充分合理利用医院的优质专家资源。为了解决这一难点,某三甲专科医院实行"精准预约",并通过人工智能(Artificial Intelligence,AI)技术精确匹配患者的实际需求与专家的医疗能力,有效指导门诊患者科学合理就诊,初步实现院内分级诊疗,同时提高了门诊的住院转化率和患者就诊效率。

Ekpoma病毒及其感染特征的研究进展

我国首次在来自安哥拉的上海入境人员中检测到Ekpoma病毒(Ekpoma virus,EKV),这也是继2015年在尼日利亚发现该病毒以来全球第2次报道。EKV属弹状病毒科Tibrovirus属未分类病毒,有EKV-1和EKV-2两个亚型,传播媒介为库蠓。目前EKV尚未培养成功,也无证据表明其感染是否能致病或在人群中流行。风险评估结果显示,我国检出的EKV个案对上海乃至全国造成的公共卫生风险极低,但需进一步关注其进展,为防控做好准备。

三甲专科医院智慧门诊优化实践与思考

新增线下人脸识别预约和线上精准预约,新增线上智能问答、指导用药、在线咨询和互联网医院功能。2018年国务院提出要健全"互联网+医疗健康"服务体系,如何有效利用"互联网+人工智能"等新科技技术手段不断规范和优化门诊流程,成了医院工作人员新的探索方向。近两年复旦大学附属肿瘤医院(以下简称"肿瘤医院")在原有智慧门诊服务的基础上继续探索实践,不断优化智慧门诊系统建设,取得了一定成效。

浙江省台州市美沙酮维持治疗就诊者性行为及其网络特征研究

目的 了解浙江省台州市美沙酮维持治疗（MMT）就诊者性行为和性网络特征,探讨其危险性行为的影响因素.方法 采用横断面研究,通过问卷和全国MMT信息系统收集数据,采集尿液快速检测海洛因、冰毒、摇头丸、K粉,采集血液检测HIV、丙型肝炎病毒（HCV）和梅毒.结果 共调查362人,以男性（88.7％）、31～岁组（54.5％）、已婚（61.6％）,初中（56.6％）为主;共308人（85.1％）参加尿检,其中82人（26.6％）吗啡阳性,21人（6.8％）冰毒阳性,19人（6.2％）摇头丸阳性,未发现K粉检测阳性者;共279人（77.1％）参加血液检测,HIV、HCV、梅毒阳性率分别为1.1％、36.7％和3.6％;过去6个月内有性行为的MMT就诊者多性伴发生率为19.5％（56/287）,与亲人一起居住为其保护因素（aOR=0.30,95％CI：0.13～0.71）,新型毒品尿检结果阳性为其危险因素（aOR=5.92,95％CI：1.12～31.34）,差异有统计学意义（P＜0.05）;该人群的性网络多数呈双元、线性、非循环,性网络与吸毒网络重叠交叉.结论 台州市MMT就诊者仍存在一定的偷吸毒品行为和HIV/性传播疾病（STD）相关危险性行为,性网络与吸毒网络有所交叉,存在一定的HIV/STD疾病传播风险,应加大关注并采取相关措施进行有效防控.

症状监测的发展与应用

1背景 疾病监测，尤其是传染病监测是目前及时有效发现和控制新发传染病和传染病暴发疫情预警的重要方法和手段。然而，近年来随着世界范围内各种新发传染疾病（人感染H7N9禽流感等）的出现和原有传染病（多重耐药性肺结核等）的重新流行，以及各种冲突矛盾导致全球核生化恐怖袭击风险的不断增加，以临床诊断和实验室诊断为基础的传统疾病监测系统由于在症状报告或样品采集和疾病的最后诊断之间通常存在一段滞后期而逐渐不能适应突发公共卫生事件应急处理的要求，因而症状监测作为传统监测的补充方法得以迅速发展并受到越来越广泛的关注。

台州地区男男性行为人群艾滋病疫情调查

男男同性性接触（MSM）传播已成为推动我国艾滋病（AIDS）疫情增长的主要原因之一。能否有效预防和控制艾滋病毒（HIV）在MSM人群中的传播蔓延，关系到包括MSM人群在内的全人群的健康和公共卫生安全。

瑞丽市依托社区组织开展缅甸籍暗娼行为干预的实践与探索

暗娼既是受艾滋病影响的高危人群,也是导致艾滋病扩散的桥梁人群之一[1]。云南省瑞丽市位于中国西南边陲的德宏州,三面与缅甸接壤,有多个口岸,边贸繁荣。德宏州外籍暗娼艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）感染率为4.2%[2],与全省既往暗娼哨点监测结果相近[3]。而瑞丽市因其特殊的地理位置,除了本地暗娼外还存在部分缅甸籍暗娼,这部分人成为HIV在两国之间传播的桥梁。

台州市美沙酮维持治疗人群特征分析

目的了解台州市美沙酮维持治疗(MMT)患者的人口学特征及MMT维持率的影响因素。方法从全国MMT数据管理系统导出2006—2014年台州市首次入组MMT的鸦片或海洛因成瘾者信息,对其人口学特征、既往毒品使用情况和MMT治疗情况进行描述性分析,采用Logistic回归模型分析MMT维持率的影响因素。结果 2006—2014年台州市首次入组MMT的鸦片或海洛因成瘾者共2 262例,其中男性1 980例(87.53%),女性282例(12.47%);未婚、离异或丧偶1 261例,占55.75%;初中及以下文化程度2 006例,占88.68%;初次吸毒年龄为9~54岁,平均(25.06±6.34)岁;吸毒时间平均(6.71±4.55)年;1 123例(49.65%)曾有毒品注射行为;81例(3.58%)注射毒品时有共用针具行为;MMT治疗维持时间平均(5.02±2.01)年;治疗期间平均服药剂量为(34.49±22.69)m L。MMT维持率为29.22%(661/2 262),门诊所在地区(OR:1.984~3.445)、患者年龄≥40岁(OR=1.640,95%CI:1.168~2.304)、治疗剂量>20 m L(OR:1.937~2.636)是MMT维持率的影响因素。结论台州市MMT患者以男性、未婚、离异或丧偶、初中及以下文化程度为主;MMT维持率总体较低,≥40岁和治疗剂量>20 m L的患者MMT维持率相对较高。