血栓抽吸术在急性心肌梗死介入治疗中的应用

目的探讨血栓抽吸术+择期经皮冠状动脉介入治疗术在急性心肌梗死介入治疗中应用的有效性和安全性。方法选择2008年8月至2010年10月株洲市一医院接受冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者52例,分成血栓抽吸术+择期经皮冠状动脉介入治疗术组与血栓抽吸术+标准经皮冠状动脉介入治疗术组,比较两组间2 h内患者胸痛缓解率、ST段回落率、肌酸激酶及同工酶峰值、心肌梗死溶栓血流分级、左心室射血分数、是否支架植入及术后1个月内不良心血管事件。结果两组术后靶血管心肌梗死溶栓血流、术后2 h ST段回落(ST段回落较ST基线>50%)、2 h内患者胸痛缓解率、心肌梗死溶栓血流分级、肌酸激酶及同工酶峰值、5～7天后左心室射血分数、术后1个月内不良心血管事件发生率差异无显著性(P>0.05)。血栓抽吸术+择期经皮冠状动脉介入治疗术组支架植入构成比明显低于血栓抽吸术+标准经皮冠状动脉介入治疗术组。结论血栓抽吸术是急性心肌梗死直接介入治疗的一种安全而有效的治疗手段,能有效改善心肌灌注。血栓抽吸术+择期经皮冠状动脉介入治疗术在急性心肌梗死介入治疗中应用的有效性和安全性均较好,有一定临床参考价值。

舒张性心力衰竭的临床诊治体会分析

随着医学界对心力衰竭研究的不断深入,临床中对舒张性心力衰竭(DHF)的重视程度越来越高,然而舒张性心力衰竭患者临床体征与症状不够典型,经常容易出现漏诊的情况。鉴于此,本文回顾性分析了株洲中心医院心内科58例舒张性心力衰竭患者的临床资料,针对临床诊治体会进行了详尽的探讨,仅供参考与借鉴。

参麦注射液在急性心肌梗死患者治疗中的临床疗效

目的:观察参麦注射液在急性心肌梗死患者治疗中的临床疗效。方法:以我院收治84例急性心肌梗死进行常规治疗作为甲组,并选择同期另外84例加用参麦注射液治疗患者作为乙组,对比两组治疗情况。结果:乙组心衰及心律失常发生率明显低于甲组,且乙组治疗总有效率89.3%高于甲组71.4%,差异P<0.05。结论:对于急性心肌梗死患者,在常规治疗上联合使用参麦注射液能够显著改善患者心肌功能,减少心力衰竭及心律失常发生率,同时有效提高患者治疗效果,具有临床治疗价值。

速效救心丸联合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗急性冠脉综合征患者临床疗效及对血清hs-CRP；Cys-C及BNP的影响

【目的】探讨速效救心丸联合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗急性冠脉综合征（ACS）患者临床疗效及其对患者血清超敏c反应蛋白（hs-CRP）、胱抑素C（Cys-c）及B型脑钠肽（BNP）的影响。【方法1106例ACS患者根据随机分组法分为对照组（n=54）和观察组（n=52）。对照组单用盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗，治疗组在对照组基础上加用速效救心丸。两组疗程均为1个月。对比分析两组心绞痛和心电图疗效，hs-CRP、Cys-C及BNP水平，心绞痛发作次数和持续时间及不良心血管事件。【结果】观察组心绞痛总有效率（87．04％）显著高于对照组（71．15％）（P〈0．05）；观察组心电图总有效率（75．93％）显著高于对照组（59．62％）（P〈0．05）；治疗后，两组患者血清hs-CRP、Cys-C及BNP水平均低于治疗前（P〈0．05）；观察组患者血清hs-CRP、Cys-C及BNP水平均低于对照组（P〈0．05）；观察组心绞痛发作次数治疗后显著少于对照组（P〈0．05），持续时间显著短于对照组（P〈0．05）；治疗组不良心血管事件发生率显著少于对照组（P〈O．05）。【结论】速效救心丸联合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗急性冠脉综合征疗效显著，可明显降低患者血清hs-cRP、Cys-C及BNP水平。

扩张型心肌病抗心力衰竭治疗早期疗效的超声心动图评估

目的对比观察二维、彩色多普勒及脉冲组织多普勒超声心动图对扩张型心肌病(DCM)抗心力衰竭治疗后早期疗效的评估。方法正常对照组和DCM患者治疗前及治疗后2周,超声测量左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口血流多普勒E、A峰及组织多普勒-二尖瓣环收缩期和舒张早、晚期运动速度峰值Sm、Em、Am,并计算E/A、Em/Am。结果 DCM患者抗心力衰竭治疗2周后,临床疗效达显效或有效者,LVEF、E/A较治疗前无显著提高,脉冲多普勒组织成像(PW-TDI)指标Sm亦无改善;而Em、Em/Am虽仍低于对照组,但较治疗前显著升高。结论 DCM抗心力衰竭治疗后早期疗效主要得益于左心室舒张功能的改善;二尖瓣环PW-TDI反映左心室舒张功能改善是较血流多普勒更敏感的指标。

血吸虫病相关肺动脉高压

血吸虫病是全球广泛流行的传染性疾病,部分血吸虫病患者肺脏受累,出现肺动脉高压。文章将从流行病学、发病机制、临床特点、治疗及预后方面对血吸虫病相关肺动脉高压进行概述。

以卵巢转移癌为特点的胃癌一例

患者女，71岁，因反复腹痛、腹胀1年，加重20d入院。患者1年前开始出现全腹持续性闷胀痛，进食加重，不伴恶心、呕吐等症状，近20d症状加重，右下腹更甚，体重下降10k，遂入我院消化科。