妇科止血消痛颗粒对药物流产大鼠模型雌孕激素及其受体的影响

目的观察妇科止血消痛颗粒对药物流产后大鼠血清雌激素、孕激素含量及子宫组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的影响,探讨其治疗药物流产后子宫复旧不全的机制。方法选用SD雌性大鼠72只,随机分为空白组、模型组、产妇康组及妇科止血消痛颗粒高、中、低剂量组。建立大鼠药物流产后子宫复旧不全病理模型。采用放射免疫法检测大鼠血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)含量,免疫组化法检测各组大鼠子宫组织中ER、PR的表达水平。结果模型组大鼠血清中E2、P含量及子宫组织中ER、PR表达均低于空白组。妇科止血消痛颗粒高、中、低剂量组用药后,血清中E2含量升高,P含量降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),与产妇康组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。妇科止血消痛颗粒中、低剂量组可升高ER的表达,妇科止血消痛中剂量组可升高PR的表达(P<0.05,P<0.01)。结论大鼠药物流产后子宫复旧不全模型E2、P、ER、PR均降低,可能影响了产后子宫内膜的修复,妇科止血消痛颗粒通过升高E2、ER、PR水平,降低P水平,发挥治疗药物流产后子宫复旧不全的作用。

妇科止血消痛颗粒对产后子宫复旧不全大鼠模型子宫MMP-9、TIMP-1mRNA表达的影响

目的观察妇科止血消痛颗粒对产后子宫复旧不全大鼠子宫组织基质金属蛋白-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)表达的影响,探讨妇科止血消痛颗粒治疗产后子宫复旧不全的机制。方法建立大鼠产后子宫复旧不全病理模型,随机分为模型组、产妇康组及妇科止血消痛颗粒高、中、低剂量组。造模第1日开始各给药组分别灌胃相应药物,空白组、模型组予蒸馏水灌胃。均每日1次,连续7d。采用原位杂交法检测各组大鼠子宫组织中MMP-9、TIMP-1基因的表达水平。结果各组大鼠子宫内膜中均可检测到MMP-9和TIMP-1的杂交信号。模型组MMP-9表达强度明显超过空白组,TIMP-1表达弱于空白组。妇科止血消痛颗粒高、中、低剂量组及产妇康组,MMP-9 mRNA的表达明显降低(P<0.05,P<0.01);妇科止血消痛颗粒中、低剂量组与产妇康组MMP-9 mRNA的表达强度相似,但均低于妇科止血消痛颗粒高剂量组的表达强度(P<O.01)。妇科止血消痛颗粒高剂量组及产妇康组TIMP-1mRNA的表达明显升高(P<0.05),且表达相似。结论妇科止血消痛颗粒通过抑制MMP-9的高表达,升高TIMP-1的低表达,从而发挥治疗产后子宫复旧不全的作用。

新型角膜地形综合分析仪与McMonnies问卷在干眼诊断中的临床应用

目的研究各项主、客观干眼检测项目之间的相关性及各项干眼检测项目与干眼诊断之间的相关性。方法本研究为横断面研究,共纳入116例以"眼干"为主诉的连续的门诊患者,按序进行McMonnies问卷调查,角膜地形综合分析仪测量泪河高度、非侵入式泪膜破裂时间(noninvasive tear breakup time,NI-BUT)及眼红分析,传统的泪膜破裂时间(tear breakup time,BUT)测定(荧光素试纸条法),荧光素钠眼表染色,Schirmer I试验,并根据检测结果诊断是否患有干眼,将检测值进行相关性统计学分析。结果 116例连续病例中85例诊断为干眼;无论是干眼组还是非干眼组,首次NI-BUT均短于平均NI-BUT,两者之间差异有统计学意义(t=-6.636,P<0.001;t=-4.652,P<0.001)。各项检测项目之间的相关性分析结果 :平均NI-BUT与NI-BUT分级呈负相关(r=-0.920,P<0.001);首次NI-BUT与平均NI-BUT呈正相关(r=0.815,P<0.001);首次NI-BUT与NI-BUT分级呈负相关(r=-0.738,P<0.001);平均NI-BUT与角膜荧光素染色评分呈负相关(r=-0.348,P<0.001);NI-BUT分级与角膜荧光素染色评分呈正相关(r=0.341,P<0.001);首次NI-BUT与角膜荧光素染色评分呈负相关(r=-0.298,P=0.001);首次NI-BUT与MQ问卷得分呈负相关(r=-0.196,P=0.035);角膜荧光素染色评分与MQ问卷得分呈正相关(r=0.189,P=0.042)。各项检测项目与干眼诊断之间的相关性分析结果 :泪河高度、平均NI-BUT、NI-BUT分级与干眼诊断之间存在相关性,相关性由强至弱的排序为泪河高度(B=-18.152,P<0.001)、NI-BUT分级(B=7.389,P<0.001)、平均NI-BUT(B=0.665,P=0.005),而首次NI-BUT与干眼诊断之间并无相关性(B=-0.128,P=0.344)。结论泪河高度、平均NI-BUT、NI-BUT分级与干眼诊断之间存在相关性;与首次NI-BUT相比,平均NI-BUT对干眼诊断的意义更大。

睑板腺管探通在睑板腺阻塞的应用效果观察

目的探讨睑板腺管探通在睑板腺阻塞患者中的应用疗效。方法 回顾性分析2013年3月至2014年1月睑板腺阻塞患者68例，随机分为观察组和对照组，对照组采用传统的单纯睑板腺按摩，观察组接受睑板腺管探通治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效。结果对照组总有效率为58．82％，观察组总有效率为97．06％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过无菌针灸针探通阻塞腺管，使睑板腺导管通畅，有利于睑脂分泌物的排出，保持泪膜脂质层的稳定性和均匀性，从而恢复泪膜的完整性，改善睑板腺管阻塞的症状。

孕中期唐氏综合征血清学筛查高风险与不良妊娠结局的相关性研究

目的分析孕中期唐氏综合征(DS)血清学筛查与妊娠不良结局的相关性及对妊娠结局的影响。方法回顾性分析362例产妇的临床资料,根据孕中期DS血清学筛查结果,将产妇分为低危险组(198例)及高危险组(164例)。比较两组产妇分娩结局、DS血清学筛查结果与分娩结局的相关性。结果DS血清学筛查高危险组胎膜早破、胎盘早剥、死胎、自然流产及死胎发生率显著高于低危险组,差异有统计学意义(P<0.05),高危险组新生儿窒息及新生儿低体质量发生率显著高于低危险组,且与DS风险呈正相关性(P<0.05)。结论孕中期DS血清学筛查中高风险与妊娠不良结局具有一定的相关性,可一定程度上预测分娩结局。

以集束化护理理念为核心的护理模式对预防缺血性脑卒中后下肢深静脉血栓形成的影响

目的:探讨以集束化理念为核心的护理模式对预防缺血性脑卒中后下肢深静脉血栓形成的影响。方法:选取2021年8月1日~2022年5月31日常熟市第一人民医院收治的70例缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各35例,对照组实施常规护理,观察组采用以集束化理念为核心的护理模式;于入院当天、干预3 d及干预7 d采用Barthel指数(BI)评价两组日常生活能力,比较两组干预7 d后凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(Fbg),并比较两组干预7 d内并发症发生情况。结果:入院当天、干预3 d及干预7 d,两组BI评分存在交互、组间、时间效应(P<0.01);干预7 d后,观察组aPTT、PT、TT均高于对照组(P<0.05,P<0.01),Fbg低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:以集束化理念为核心的护理模式能提高缺血性脑卒中患者日常活动能力,有效改善相关凝血指标水平,降低并发症的发生率。

无菌针灸针疏通睑板腺管阻塞的临床观察

睑板腺功能障碍（meibomian gland dysfunction，MGD）是一种慢性的弥漫性睑板腺疾病，通常以睑板腺终末腺管阻塞和（或）睑板腺分泌物质和（或）量的改变为特征。临床上可引起泪膜异常、眼部刺激症状、炎症反应以及眼表疾病等[1]。睑板腺管阻塞是MGD最常见的原因[2]，随着电脑、手机的大量使用，荧屏终端综合征这一类型MGD发病率日益增高，而环境污染日趋严重也使得睑板腺管阻塞的发病率增加。作为眼科专科医院，本院门诊护士承担着眼部治疗的主要操作，包括眼部异物、结石的取出、角膜拆线、睑板腺按摩和睑板腺管疏通等治疗操作。笔者总结了无菌针灸针疏通治疗睑板腺管阻塞的临床疗效，现报道如下。

经腹联合经阴道超声在子宫肌瘤诊断中应用价值探讨

目的:探讨子宫肌瘤患者采用经腹联合经阴道超声检查的临床效果。方法:回顾性分析2016年1月-2018年6月我院收治的150例经手术病理确诊为子宫肌瘤患者的病例资料,对所有患者先后行经腹超声、经阴道超声与经腹联合经阴道超声检查,将三种检查结果进行对比。结果:150例患者中经术后病理证实为粘膜下肌瘤患者25例、浆膜下肌瘤17例、肌壁间肌瘤87例、宫颈肌瘤15例及阔韧带肌瘤6例;腹部超声检查共确诊101例,确诊率为67. 33%(101/150);经阴道超声检查共确诊138例,确诊率为92. 00%(138/150)。经腹部联合经阴道超声检查确诊率为100%(150/150),显著高于单独经腹、经阴道两种超声检查,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:将经腹与经阴道超声检查联合用于子宫肌瘤诊断中,可起到相互补充的作用,进而有效提高疾病确诊率。

益气化瘀方对产后子宫复旧不全模型大鼠TNF-α,IL-1,6-K-PGF_(1α),TXB_2的影响

目的:探讨益气化瘀方对产后子宫复旧不全模型大鼠肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)的影响。方法:将72只雌鼠随机分为空白组、模型组、产复康组及益气化瘀方低、中、高剂量组(4.68,9.36,18.72 g·kg-1)。除空白组外,其余各组均造成子宫复旧不全模型,并于造模后第1～7天分别ig给药。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定TNF-α值;采用免疫组化法检测IL-1含量;采用放免药盒测试法测定6-K-PGF1α和TXB2的含量。结果:与空白组相比,模型组IL-1平均灰度、TXB2显著降低(P<0.01),其余各指标升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组相比,产妇康组6-K-PGF1降低无统计学意义,其余各指标变化差异性显著(P<0.05,P<0.01)。益气化瘀方中剂量组IL-1平均灰度值升高、IL-1面密度值及TNF-α值降低有统计学意义(P<0.05,P<0.01);益气化瘀方高剂量组各指标变化均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与产妇康组相比,益气化瘀方高剂量组降低6-K-PGF1水平的作用较显著。而益气化瘀方各剂量组间比较,益气化瘀方高剂量组能更好调节PGI2/TXA2比值。结论:益气化瘀方能降低炎症因子TNF-α,IL-1水平,有抗炎作用;能调节PGI2/TXA2比值,促进PGI2/TXA2之间的动态平衡,使血止而不留瘀,从而发挥治疗产后子宫复旧不全之功效。益气化瘀方高剂量组疗效显著。

医用几丁糖用于预防人工流产术后宫腔粘连的临床疗效

目的探讨医用几丁糖用于预防人工流产术后宫腔粘连的效果。方法选取2015年6月至2017年1月于惠州市惠阳区妇幼保健院行人工流产手术的180例患者作为研究对象,按照预防人工流产术后宫腔粘连方法的不同分为观察组与对照组,各90例。人工流产术后观察组患者给予常规治疗联合医用几丁糖预防宫腔粘连,对照组患者仅给予常规治疗,比较两组患者临床指标改善情况、月经情况、宫腔粘连发生情况及术后感染发生情况。结果观察组患者阴道流血时间、腹痛持续时间均明显短于对照组,阴道流血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后月经正常患者比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后患者宫腔粘连发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后未发生感染情况,对照组感染16例,感染率为17.8%,组间比较差异有统计学意义(χ2=6.698,P<0.05)。结论医用几丁糖预防人工流产术后宫腔粘连发生的效果显著,在改善患者术后临床症状的同时还可促进月经恢复,降低术后感染风险。

脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用

分析在对脑梗塞患者进行护理这一操作期间若重视对其偏瘫肢体的康复训练则会呈现出怎样不同效果。方法 研究中涉及对象都是在同一阶段中筛选出来的,即2021年8月到2022年6月,同时也均出自我院,都是患有脑梗塞,并且当前存在有偏瘫症状的人员。筛选入组的人数是60,在分组试验中的分组方式是随机数字表法,分配至两个小组中,归至对照组30例护理期间予以常规护理干预;而另外30例则是在观察组中,护理期间着重偏瘫肢体康复训练。对两个小组患者经护理干预之后所呈现出的各种恢复情况进行观察,同时在观察结果后选取有代表性的指标完成对比分析。结果 在护理之前,不管是对肢体运动功能,还是对日常生活能力,所得到的评估结果都没有出现组间的差异,P>0.05;而在进行完护理之后,上述两项指标不管是哪一项,都有了些许变化,但对比而言数观察组的各项指标数值更大一些,而且在完成组间的对比之间也发现了差异,P<0.05。结论 在对脑梗塞患者进行护理这一操作期间若重视对其偏瘫肢体的康复训练则可使得患者的偏瘫问题得到更有效的解决,不仅能够提升其肢体运动功能,而且也能够改善其日常生活能力,促使其更快地恢复,应该在临床实践中重点关注和应用。