有机磷农药中毒洗胃后注入活性碳和甘露醇疗效观察

目的探讨重度有机磷农药中毒洗胃后胃管内一次性注入活性碳与甘露醇的临床疗效。方法将281例口服有机磷农药重度中毒的患者随机分成观察组143例和对照组138例,2组患者均用温盐水电动洗胃机彻底洗胃,接受相同治疗,应用阿托品和胆碱脂酶复能剂,呼吸不好者给予气管插管后放置胃管洗胃;观察组洗胃后从胃管内一次性注入活性碳30g、20%甘露醇250ml,并夹闭胃管4h,4h后接胃肠减压管12～24h。比较2组的抢救成功率、死亡率、并发症的发生率、住院时间。结果对照组治愈率89.3%,死亡率10.7%,平均治疗时间8.3天,并发症发生率24.5%。观察组治愈率97.6%,死亡率2.4%,平均治疗时间5.1天,并发症的发生率10.0%,观察组与对照组在治愈率,治疗平均时间、并发症发生率及死亡率方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论洗胃后经胃管内一次性注入活性碳、甘露醇、碘解磷,能明显提高抢救的成功率,缩短住院时间,降低死亡率,减少并发症的发生,是一项值得推广的抢救技术。

急性药物中毒临床护理体会

曲靖市第一人民医院急诊科自2006年1月至2007年10月收治了216例急性药物中毒的患者，其中重度中毒者139例，占64．4％，死亡8例，占3．7％女性患者172例，占79．6％，25岁以下者151例，占70％，说明女性青年发病为最高，其中以农村妇女为最多，其次为工人、待业青年、学生和家庭妇女，服药种类多达20余种，

门急诊输液安全管理及健康教育

随着社会的进步，经济的发展，患者的法制观念和自我保护意识的增强，患者对医院的要求已不再限于单纯的治疗，而是更加重视就医过程的安全性，静脉输液是临床最常见的治疗手段，门诊输液具有多环节，工作量大，患者流动大，病情病种复杂等特点。存在很多安全隐患，给护理工作带来很多的风险。为了确保安全，针对门诊工作特点，从2003年9月至2008年9月曲靖市第一人民医院针对门急诊输液各个环节存在的安全隐患进行分析，及时采取有效措施，加强安全管理，把健康教育贯穿于整个输液过程的始终，已取得比较满意的效果。具体体会总结如下。

湿毛巾在紧急情况下防止抽搐患者唇舌咬伤的应用

总结了37例紧急情况下使用湿毛巾防止抽搐患者唇舌咬伤的应用体会,包括取用患者床旁桌边悬挂的湿毛巾,左右拧成绳,快速填塞于患者上下齿之间。认为紧急情况下采用湿毛巾拧成绳用于防止抽搐患者唇舌咬伤具有取材方便的优点,医务人员不离开患者,能争取时间,湿毛巾质地柔软,具有一定的吸水性,可吸附口腔分泌物,不损伤口腔粘膜和牙龈,有经济、方便、快捷的益处,提高了突然发生抽搐患者的抢救成功率,减少并发症的发生,值得在临床应用。

预防性气管插管与洗胃同时进行抢救中毒昏迷的应用

目的推广预防性气管插管与洗胃同时进行在抢救中毒昏迷患者的应用。方法 172例中毒昏迷患者采用气管插管洗胃与116例未采用气管插管洗胃的中毒昏迷患者进行对比。结果采用气管插管的172例中毒昏迷患者170成功洗胃,成功率98.4%,病死率2.91%,吸入性肺炎发生率1.16%;未采用气管插管洗胃的116例有89例成功,成功率76.72%,病死率13.79%,吸入性肺炎发生率18.10%。经检验两组差异均有统计学意义(P均<0.005)。结论对中毒昏迷患者采用气管插管洗胃,可明显提高洗胃的效果,预防吸入性肺炎发生,降低死亡率。