全氟丙烷填充术后玻璃体切除术治疗脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离

目的观察玻璃体内全氟丙烷(C_(3)F_(8))填充术后行27 G经睫状体平坦部玻璃体切除术(PPV)治疗脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离(RRD-CD)的效果。方法回顾性病例系列研究。收集苏州大学理想眼科医院2019年1月至2021年12月先行玻璃体内C_(3)F_(8)填充术,术后2~4 d再行PPV治疗的RRD-CD连续性病例32例(32只眼)。术后随访6~15个月,记录玻璃体内C_(3)F_(8)填充术前后眼压变化、脉络膜脱离改善情况、PPV术后眼压波动,视力(logMAR)变化及视网膜复位率。结果玻璃体内C_(3)F_(8)填充术前眼压(5.90±1.68)mmHg,注气后48 h眼压升高为(16.52±4.73)mmHg(t=7.39,P<0.001);脉络膜脱离程度术前轻度3只眼、中重度29只眼,术后轻度7只眼,25只眼完全恢复(Z=3.82,P<0.001);术后1周,1个月及6个月视力(1.69±0.28、1.35±0.40、1.26±0.59)较术前(2.16±0.52)改善(F=37.56,P<0.001);PPV术后眼压无明显波动(F=1.69,P=0.165);视网膜复位率为84.38%(27/32)。结论玻璃体内C_(3)F_(8)填充术后再行27 G PPV治疗RRD-CD安全、有效。

甲状腺相关眼病患者生活质量的流行病学分析

目的使用目前国际通用的甲状腺相关眼病患者生活质量量表（Graves’OphthalmolopathyQualityofLifequestionnaire，GO－QOL）对甲状腺相关眼病（Thyroid－associated ophthalmopathy．TAO）患者生活质量进行评价。方法选择2010年1－12月在上海长征医院眼科就诊的甲状腺相关眼病患者75例；正常对照组75例，应用GO－QOL比较两组生活质量差异，分析导致甲状腺相关眼病患者生活质量下降的因素。结果TAO组和正常对照组的生活质量得分有差异有统计学意义，甲状腺相关眼病患者视功能和社会心理得分均低于正常对照组（P〈0．001）；小于30岁组与30－50岁组视功能评分及社会心理评分差异无统计学意义（P=0．06、0．07），而大于50岁组与其他两组视功能评分及社会心理评分差异显著有统计学意义（P=0．01、0．02，0．008、0．005）；视功能项得分男女性别差异无统计学意义（P=0．06），而社会心理项女性得分明显低于男性，且差异有统计学意义（P=O．008）；眼球突出组与眼睑退缩组视功能评分及社会心理评分差异无统计学意义（P=0．06、0．08），而复视组与其他两组在视功能和社会心理评分上差异显著有统计学意义（P=O．001、0．03、0．004、0．01）；0~3级患者与4～6级患者视功能和社会心理得分无差异（P=0．06、0．09）。结论甲状腺相关眼病患者生活质量较正常人群明显降低，甲状腺相关眼病患者生活质量的主要影响因素包括年龄、性别、复视。

甲状腺相关眼病患者治疗前后生活质量流行病学调查

目的比较不同治疗方法对甲状腺相关眼病患者（Thyroid—associatedophthalmopathy，TAO）生活质量的影响以及吸烟对甲状腺相关眼病患者治疗后生活质量提高的影响。方法使用目前国际通用的甲状腺相关眼病患者生活质量量表（Graves’0phthalmolopathyQualityofLifequestionnaire，GO—QOL）对2010年1～12月在上海长征医院眼科就诊并同意参加调查的75例甲状腺相关眼病患者生活质量进行评价，比较此75例患者治疗前后生活质量的改变情况及吸烟对患者治疗后生活质量的影响。结果甲状腺相关眼病患者行各种手术治疗前后生活质量有差异，而行糖皮质激素冲击治疗患者治疗前后生活质量无差异。吸烟与否对患者治疗后的生活质量提高程度有差异。结论国内现有的甲状腺相关眼病手术治疗方法对患者生活质量都有不同程度的提高，吸烟会影响患者术后生活质量提高程度。

甲状腺相关眼病免疫学发病机制研究进展

甲状腺相关眼病（Thyroid-associated ophthalmopathy,TAO ） 的具体发病机制不清,目前研究认为该病是一种器官特异性自身免疫性疾病,具有一定的遗传易感性,淋巴细胞,眶后成纤维细胞,眶后脂肪细胞,细胞因子是TAO发病的重要因素.

甲状腺相关眼病210例临床资料分析

目的总结甲状腺相关眼病（TAO）病程特点、临床特征及疾病的影响因素，为临床早期诊断和治疗方案的选择提供依据。方法对2009年1月至2011年1月在上海长征医院眼科就诊的210例（380只眼）TAO患者的临床资料进行回顾性分析。结果甲功正常者多单眼发病（80．0％）；眼睑征以上眼睑退缩为最常见共257只眼（67．6％）；眼外肌受累共349只眼（91．8％），以下直肌增粗多见；行I^131治疗后发生了眼征或眼征加重为多（63．1％）。结论甲状腺相关眼病有其自身的发病特点，在临床工作中，通过关注患者眼部病变特征、甲状腺功能状态有助于尽早确诊甲状腺相关眼病．及时采取有效措施。

甲状腺相关眼病手术治疗前后的眼压变化

目的 评估甲状腺相关眼病（Thyroid-associated ophthalmopathy,TAO）患者行眶减压术或斜视矫正术治疗前后眼压的变化.方法 对象为在2008年12月至2009年12月确诊为TAO,并行眶减压或斜视矫正术患者25例（35只眼）,比较患者术前、术后的第一眼位眼压（平视）和第二眼位眼压（上视）.结果 行眶减压术16只眼,术前平均眼压为：第一眼位,（17.86±4.32）mmHg,第二眼位（23.55±7.16）mmHg.术后平均眼压为：第一眼位（14.57±3.86）mmHg,下降18.42%,P＜0.05,第二跟位（18.77±4.83）mmHg,下降20.3%,P＜0.04;行斜视矫正术19只眼,术前平均眼压为：第一眼位,（17.89±3.85）mmHg,第二眼位（23.12±6.98）mmHg,术后平均眼压为：第一眼位（15.85±3.60）mmHg,下降11.4,P＜0.05,第二眼位：（17.88±3.59）mmHg,下降19.17%,P＜0.03,其中术前眼压＞21mmHg诊断为高眼压症和诊断为青光眼的患者术后眼压下降的更加明显.结论 TAO患者行眶减压术或斜视矫正术后眼压均有明显下降.

视网膜中央动脉阻塞并颈内动脉闭塞一例

患者男，38岁。左眼外侧黑影遮挡，伴黑影飘动5h，黑影增多扩大2h。2014年7月14日就诊。患者有高血压病史3年，人院测血压为140／100mmHg，否认糖尿病及食物药物过敏史。眼科检查：右眼视力：1．2，眼压：21mmHg，左眼：光感（矫正不提高），眼压：15mmHg，双眼前节检查无异常；眼底检查见：左眼视盘边界清，颜色淡红，C／D：0．3，血管管径均较细，鼻下方动脉极细，血管走行可，动脉血管出现断流现象，黄斑区网膜呈浅樱桃红色改变，周边网膜平伏、呈灰白色改变。

运用空气泵以改善眼科局麻手术患者术中局部空气质量的临床观察

目的探讨解决眼科局麻手术患者因手术铺巾遮盖口鼻,致憋闷、躁动等不适影响显微手术进行的方法。方法98例患者按随机数字表法分为对照组(鼻导管吸氧)49例和干预组(鼻导管吸氧+空气泵通气)49例,所有患者用麻醉监护仪监测血压,脉搏,脉搏氧饱和度,呼末二氧化碳分压,吸人气二氧化碳分压,呼吸频率,并运用数字分级评分法对患者舒适度进行评分。结果两组铺巾前吸人气二氧化碳分压为0mmHg,对照组吸人气二氧化碳分压从铺巾后3min的(6.27+1.79)mmHg持续升高至30 min的(17.00+2.00)mmHg;干预组吸人气二氧化碳分压从铺巾后3 min的(2.94+1.07)mmHg至30 min的(5.15+1.52)mmHg。对照组术中患者憋闷明显舒适度评分(3.94+0.59),干预组评分(0.46+0.38);两组组间患者铺巾后各时间点吸人气二氧化碳分压值和最终舒适度评分比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组内铺巾3 min后不同时间点的吸人气二氧化碳分压值比较差异有统计学意义(P<0.01),在30 min的观察期内持续升高;干预组内3 min后各时间点的吸人气二氧化碳分压值统计无差异(P>0.05),波动幅度小,且5 min后基本保持平稳。两组脉搏和氧饱和度术前与术中无明显变化。结论铺巾后局部二氧化碳储留持续加重,空气泵的使用可以明显改善眼科局麻手术患者术中局部空气质量,干预简单有效且效果稳定,明显减少了患者二氧化碳重复吸入,提高了患者舒适度。