薛汉荣教授运用代赭石治疗肺病喘咳的临床经验探讨

薛汉荣教授师从国医大师洪广祥教授,在从医多年间积累了丰富的临床经验,特别是在治疗肺系疾病方面有独特的临床见解与感悟,文章在此对薛汉荣教授运用代赭石治疗肺病喘咳的临床经验做了初步探析与总结,以飨同道。文章涉及的证型全面广泛,其中包括虚性喘咳、虚实夹杂性喘咳及实性喘咳三种,喘咳主要涉及的脏腑有肺、肾、胃及肝脏,虚性喘咳的病位以肺肾为主,其中肾虚又包括肾阴、肾阳以及肾气亏虚所致喘咳,肺虚者以气虚为主。对于虚实夹杂者,重点强调胃虚痰阻型以及肝阳上亢型,分别以旋覆代赭汤和镇肝熄风汤为代表方联合代赭石加味进行治疗,代赭石作用多样,依据配伍方药的君、臣、佐、使的不同而变化,所以在这两个经典方剂中作用的侧重点各有不同。对于实喘者,薛汉荣教授多强调治痰的重要性,代赭石下气、降痰,联合疏肝调肝法,一升一降使肝肺升降气机之枢纽调达,气机调和,气血津液调畅,则痰瘀之病理产物得消,喘咳自解。喘咳之证诸多,涉及的脏腑也非独有肺脏,重点是有效利用代赭石降肺胃上逆之气,善泻有余之火,质重向下引药达病所,平肝潜阳、降痰邪的特性,再按患者病情需要有目的地将不同药物进行组合配伍来增强原有疗效、提高主药疗效以及避免药物的不良反应。

旅游市场信息不对称的状况及对策

本文对旅游市场信息不对称的状况进行了分析 ,指出旅游市场信息不对称现象已成为制约我国旅游业良性发展的“瓶颈” ,直接侵害了旅游消费者的基本权益 ,并提出了相关建议及解决对策。

薛汉荣基于“肾为生痰之本”治疗慢性阻塞性肺疾病经验

薛汉荣教授治疗慢性阻塞性肺疾病重视“肾为生痰之本”,认为肾虚为痰浊产生的重要内因,当辨清肺、脾、肾之间的生理病理关系,临证擅以“理肾”为治疗大法论治慢性阻塞性肺疾病,以达到“不必降痰而痰自降”的目的。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创正压通气治疗COPD并慢性呼吸衰竭的疗效

目的 观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并慢性呼吸衰竭的疗效。方法 选取2021年南华大学附属长沙中心医院收治的COPD并慢性呼吸衰竭患者80例作为研究对象,以双盲抽签方式分为A组与B组,各40例。A组患者予以无创正压通气治疗,B组患者在A组基础上联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,2组均连续治疗3周。比较2组临床疗效,治疗前、治疗3周后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气流量峰值(PEF)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、pH值],临床症状(呼吸困难、气喘)消失时间和住院时间,不良反应。结果B组总有效率为97.50%,高于A组的80.00%(χ^(2)=4.507,P=0.034)。治疗3周后,2组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、PaO_(2)、SaO_(2)、pH值较治疗前升高,PaCO_(2)较治疗前降低,且B组升高/降低幅度大于A组(P<0.05或P<0.01)。B组呼吸困难消失时间、气喘消失时间、住院时间短于A组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COPD并慢性呼吸衰竭患者应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联无创正压通气治疗的疗效确切,可有效改善患者肺功能和气血指标,快速控制临床症状,且安全性较高。

盘古梁长6油藏见效见水特征分析

盘古梁长6油藏是一个特低渗、低压、低丰度的"三低"岩性油藏,天然微裂缝和人工压裂裂缝发育,随着开发的不断深入,油藏进入中含水开发阶段,含水上升速度加快,主侧向井矛盾加剧,持续稳产难度加大。结合油藏地质特征与生产特征,该油藏见效特征规律分3种类型(上升型、稳定型、见水型),以见效稳定型为主。见水特征规律为大部分油井含水处于较低水平,产能较高,但伴随着含水率的升高,单井日产油量逐渐减小,且下降幅度较大。分析见水原因主要包括:裂缝沟通造成主向井含水快速上升;高渗带的影响;由于物性不均造成水驱不均,导致油井见水;中部高采出程度井含水上升;产液强度偏大造成含水上升。通过研究中含水开发阶段的见效见水特征并制定相应的治理对策,对油藏持续稳产具有重要意义。

低分子肝素治疗老年COPD合并肺心病的临床疗效

目的观察低分子肝素治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病的临床疗效。方法选取2021年1—12月南华大学附属长沙中心医院收治的老年COPD合并肺心病患者74例为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,每组37例。A组予以常规治疗,B组在常规治疗基础上予以低分子肝素钠注射液,2组均治疗7 d。比较2组治疗前、治疗7 d后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、凝血功能指标(D-二聚体)、血液流变学指标(低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度)、肺功能指标(最大吸气压、最大呼气压、功能残气量),药物相关不良反应。结果治疗7 d后,2组PaO_(2)、SaO_(2)高于治疗前,D-二聚体、低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度及PaCO_(2)低于治疗前,且B组升高/降低幅度大于A组(P<0.01)。治疗7 d后,2组最大吸气压、最大呼气压较治疗前升高,功能残气量较治疗前减少,且B组升高/降低幅度大于A组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素治疗老年COPD合并肺心病的临床疗效确切,可有效改善肺功能、凝血功能及血气指标,且安全性较高。

分布式能源接入电力系统的影响

我国城市化进程的不断深入，使得城市基础设施工程建设步伐不断加快，而电力工程作为重要的基础设施质疑，其新技术、新能源的研发与应用逐渐被社会各界所关注。分布式能源凭借环保、供电方便、安装灵活等众多优势，在电力系统中得到了非常广泛的应用。但是随着分布式能源应有范围的扩大。人们发现其对于电力系统的影响也是客观存在的，本文首先从两大方面对分布式能源接入对电力系统的影响进行分析研究。

塞392区0.3MD储层改造技术研究

针对塞392区长_6油藏物性差,隔层条件差,叠合程度高,油层厚度大,驱替难度大的特点,结合反五点矩形井网,2007年,针对不同类型储层选择了针对性的改造工艺,并开展了多级加砂、定向射孔+多裂缝压裂、直井水力喷射等工艺试验,提高了改造工艺对储层的适应性。实现了充分动用储层的目的,取得了较好的改造效果。不仅解决了困扰塞392长_6储层改造的技术难题,而且也为同类油田的储层改造提供了很好的参考作用。

规避道德危险 促进旅游发展

当前，旅游已日益成为人们生活中的一个重要内容，旅游产业也成为国民经济的一个支柱产业。随着人们对旅游质量要求的不断提高，旅游活动中存在的问题，诸如宰客欺客，违约毁约，破坏自然等，已引起人们的强烈不满。这些问题已经严重影响到旅游活动的质量和旅游产业的发展，如不能得到有效遏制，则会使旅游企业及其工作人员的各种违规行为更为严重，旅游市场秩序将更为混乱，甚至最终会导致“旅游摧毁旅游”。因此，我们在用法律、规章和行政手段来规范旅游市场秩序时，也应该发挥道德对旅游利益的调节功能和认识功能，发挥其教育、导向、辩护、激励和沟通作用，引导旅游业朝着真正可持续的方向发展。

加强信用道德建设 促进旅游企业发展

信用不仅是旅游企业的一种经营文化,更是旅游企业的一种无形资产。对旅游企业而言,应该注重信用道德建设,营造良好的社会信用氛围,促进企业自身发展。

110kV氧化锌避雷器事故分析及防范措施

介绍并分析了杨潭变110kV母线A相氧化锌避雷器(MOA)运行中损坏的情况,根据存在的问题提出了建议,如在易遭雷击的线路杆塔装设线路型MOA,以减弱对变电所MOA的冲击。另外介绍了综合监测法发现的一起MOA异常的实例。

树立旅游生态伦理观念 内化旅游业外部不经济性

文章初步介绍、分析了旅游业的外部不经济性及其表现和危害,用旅游伦理的眼光来看待旅游业的外部不经济性,并着重指出旅游生态伦理观念的树立是内化旅游业外部不经济性的一个有效途径。

官本位在中国的道德基础

封建政治权力来自道德 ,伦理本位的封建德治必然产生官本位的思想。在这种道德人格的精神权威和政治权力威压下 ,民众传统的道德观念又成了官本位存在的深层道德心理基础。

贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗肺癌的疗效及对免疫功能的影响

目的观察贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗肺癌的疗效及对患者免疫功能的影响。方法将2021年1—10月南华大学附属长沙中心医院收治60例肺癌患者按照随机数字表法分为吉西他滨组和贝伐珠单抗组,各30例。吉西他滨组患者入院后予以注射用盐酸吉西他滨持续治疗4个周期,贝伐珠单抗组在吉西他滨组患者治疗基础上使用贝伐珠单抗注射液持续治疗4个周期。比较2组疾病缓解率、疾病控制率,治疗前后T淋巴细胞亚群、血清细胞因子、肿瘤标志物水平,并观察2组药物不良反应发生情况。结果贝伐珠单抗组疾病缓解率为43.33%,与吉西他滨组的30.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.148,P=0.284)。贝伐珠单抗组疾病控制率为76.67%,高于吉西他滨组的50.00%(χ^(2)=4.593,P=0.032)。治疗4个周期后,2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,CD8^(+)较治疗前降低,且贝伐珠单抗组升高/降低幅度大于吉西他滨组(P<0.01);2组血清白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低,血清γ-干扰素(IFN-γ)水平较治疗前升高,且贝伐珠单抗组降低/升高幅度大于吉西他滨组(P<0.01);2组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平较治疗前降低,且贝伐珠单抗组低于吉西他滨组(P<0.01)。贝伐珠单抗组不良反应总发生率为16.67%,与吉西他滨组的13.33%比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗肺癌的疗效较好,可有效改善机体免疫功能,减轻炎性反应,延缓病情进展,且安全性较高。

变压器铁芯故障的分析及处理

利用气相色谱分析和电气试验相结合的方法准确判断出一起变压器铁芯故障的具体事例并提出确保变压器安全正常运行应采取的一些措施。

自主建库 共建共享求发展——中学教育资源校本化建设探索与思考

本文在数字化校园硬件基本建设完成背景下，结合学校实际，从实践和理论上对软件的应用——教育资源库构建进行了探索和思考，分析了中学教育资源库现状，提出了教育资源库校本化建设的理念．介绍了学校教育资源库校本化建设基本框架和具体的保障措施。

“群租”现象成因及治理对策研究

一、“群租”产生的主要原因（一）城市化进程导致房屋供需矛盾突出。从上世纪90年代起，随着我国经济体制向市场经济转轨，城市化进程开始加快，城市流动人口的急剧增加。据上海统计局调查，1983年上海的流动人口数仅有50万人，1993年上升至281万人，2000年达到387万人，2005年超过581万人。

印度名城本地治里的建筑遗产保护

城市因历史而厚重。在构建城市历史的诸多元素中，建筑遗产无疑是最具代表性的一个。拥有悠久历史的印度名城本地治里（pondjcherry），对其丰富的建筑遗产进行了系统保护和合理开发．在重启城市历史记忆、保留城市风貌独特性的同时，致力于经济发展改善城市环境，走出了一条在城市化进程中建筑遗产重新焕发活力的好路子。

建构主义指导下的历史网络化教学初探

本文介绍了建构主义基本理论,研讨了在此理论指导下,信息技术与历史学科整合形成的“资源利用-主题探究-合作学习”网络化教学模式,含教学准备,结合实例的操作步骤和学习特点。

心理治疗也有副作用

世界上没有只有治疗作用而没有副作用的疗法,心理治疗当然也不会例外。最常见的副作用,是使患者停滞不前。比如,一个依赖型的患者,把依赖的模式转移到医生身上,而这个医生没有察觉,下意识地在满足和鼓励患者的依赖模式,这将导致患者的依赖模式难以解决,治疗当然就会停滞不前了。