三阳性乳腺癌的强化辅助治疗方案选择

三阳性乳腺癌(triple-positive breast cancer,TPBC)是以激素受体(hormonereceptor,HR)阳性(HR+)和人类表皮生长因子受体(humanepidermalgrowthfactorreceptor 2,HER2)阳性(HER2+)共表达的一类特殊类型的乳腺癌。因其同时受HR信号通路和HER2信号通路共同调控影响,TPBC的治疗策略选择一直是临床关注的热点。TPBC患者强化辅助治疗选择不一,序贯、联合,内分泌治疗和靶向治疗如何精准的谋局落子,尚缺少系统性理论的支持。综述查阅了PUBMED、美国临床试验数据库(ClinicalTrials.gov)、知网等,梳理出近年来TPBC治疗方面的11项随机对照试验结果,为TPBC的辅助强化治疗策略的选择提供临床参考依据。

分层引流法在乳腺癌整形保乳术中的应用效果

目的:探讨为接受乳腺癌整形保乳术的乳腺癌患者采用分层引流法(组织瓣上+组织瓣下双管引流法)进行切口引流对其术后引流量、置管时间及并发症发生率的影响。方法:选取接受乳腺癌整形保乳术的乳腺癌患者97例,将其随机分为观察组和对照组。在为两组患者切除病灶、使用局部组织瓣修复填充缺损部位后,为观察组患者采用分层引流法进行切口引流,为对照组患者采用腺体瓣下单管引流法进行切口引流。然后比较两组患者术后3 d的引流量、术后置管的时间、术后切口感染、切口脂肪液化、皮瓣坏死及切口延迟愈合的发生情况。结果:1)在术后第1天、术后第2天和术后第3天,观察组患者的引流量均多于对照组患者,P<0.05。两组患者术后置管的时间相比,P>0.05。2)在术后,两组患者均未出现皮瓣坏死的情况。观察组患者术后切口脂肪液化、切口延迟愈合的发生率均低于对照组患者,P<0.05。两组患者术后切口感染的发生率相比,P>0.05。3)观察组患者中切除组织直径≥5cm患者术后置管的时间短于对照组患者中切除组织直径≥5cm的患者,P<0.05。4)在术后,两组患者中切除组织直径≥5 cm的患者均未出现皮瓣坏死的情况。观察组患者中切除组织直径≥5 cm患者术后切口延迟愈合的发生率低于对照组患者中切除组织直径≥5 cm的患者,P<0.05。两组患者中切除组织直径≥5 cm患者术后切口感染、切口脂肪液化的发生率相比,P>0.05。结论:与采用腺体瓣下单管引流法相比,为接受乳腺癌整形保乳术的乳腺癌患者采用分层引流法进行切口引流的效果较好,可有效地提高其术后引流量,降低其术后并发症的发生率,并可缩短其中切除组织直径较大患者术后置管的时间。