中医微创手法结合锁定钢板外置治疗胫骨骨折的疗效分析

目的:探究分析中医微创手法结合锁定钢板外置对于治疗胫骨骨折的疗效。方法:选取2013年1月—2016年1月医院收治的98例胫骨骨折患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组,每组各49例。对照组患者进行锁定钢板外置治疗,研究组在对照组的基础上结合中医微创手法进行同时治疗。治疗后随访12个月,比较两组患者骨折愈合时间、并发症发生情况及发生率、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及总有效率。结果:研究组患者骨折愈合时间为(14.66±5.37)周,对照组患者骨折愈合时间为(17.53±6.39)周,研究组患者骨折愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经过治疗,研究组有9例患者出现延期愈合、骨不连、钉道感染等并发症,并发症发生率为18.37%,对照组有17例患者出现延期愈合、骨不连、钉道感染等并发症,并发症发生率为34.96%,研究组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组VAS评分为(5.37±1.62)分,研究组VAS评分为(2.25±1.31)分,研究组VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为91.84%,对照组治疗总有效率为81.63%,研究组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医微创手法结合锁定钢板外置治疗胫骨骨折具有显著效果,能有效缩短患者骨折愈合时间,减少并发症的发生并显著减轻患者疼痛感,值得广泛推广。

经伤椎椎弓根植骨单侧置钉5钉固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨伤椎椎弓根植骨联合伤椎单侧置钉5钉内固定治疗胸腰段骨折的临床价值。方法将150例胸腰椎骨折患者随机分为3组(n=50),研究组行伤椎椎弓根植骨与单侧置钉5钉内固定;对照组A行传统跨伤椎椎弓根4钉复位内固定,对照组B行伤椎置钉6钉内固定,椎弓根不予植骨治疗,对比3组临床疗效。结果所有患者均顺利完成手术,研究组伤椎愈合时间明显短于对照组A和对照组B,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,3组伤椎前缘高度比和Cobb角均有所改善,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。至末次随访时,研究组伤椎前缘高度比术后略有减少,Cobb角度略有增加,但差异均无统计学意义(P>0.05);对照组A和对照组B伤椎前缘高度比术后明显减少,低于研究组,Cobb角明显增加,高于研究组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。术后不良反应以腰痛为主,研究组发生率高于对照组A,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伤椎植骨联合单侧置钉5钉内固定治疗胸腰椎骨折,伤椎复位满意、固定牢靠,脊柱稳定性好,利于伤椎早期愈合和患者功能锻炼。

88例外伤性脊柱骨折患者的临床特征分析

目的分析外伤性脊柱骨折患者的临床资料,为进一步提高其防治水平提供理论依据。方法回顾分析88例外伤性脊柱患者的临床资料,研究其年龄、性别、致伤原因分布以及骨折部位以及ASIA分级情况。结果 88例外伤性脊柱骨折患者中,30~39岁和40~49岁年龄段居多,分别占25.00%和30.68%;摔伤和高空坠落伤为主要的致伤原因,分别占到47.73%和31.82%;外伤性脊柱骨折患者的脊柱骨折部位以胸腰段T1-L2发生骨折比例最高,占49.23%;术后脊髓功能分级E级患者比例较治疗前明显增多。结论外伤性脊柱骨折多发生于中青年,摔伤和高空坠落伤为主要的致伤原因,多见于胸腰段T1-L2,应结合其临床特点给予积极的预防和治疗。

股骨近端防旋髓内钉联合唑来膦酸治疗骨质疏松性转子间骨折的疗效观察

背景:股骨近端防旋髓内钉(PFNA)是转子间骨折的有效治疗方法之一,但骨量较低的患者术后易产生螺旋刀片切出、髋内翻等并发症。目的:探究PFNA联合唑来膦酸治疗骨质疏松性转子间骨折的有效性和安全性。方法:2011年8月至2014年9月采用PFNA治疗200例骨质疏松性转子间骨折患者,依据抗骨质疏松手段的不同随机将患者分为治疗组和对照组,治疗组采用唑来膦酸进行抗骨质疏松症治疗;对照组采用传统抗骨质疏松症治疗。两组患者的一般资料具有可比性,记录两组患者住院时间、骨折愈合时间、术后1年髋部和椎体骨密度、髋关节功能评分(Harris评分)、髋关节功能优良率、髋部VAS评分、术后并发症等。结果:两组患者平均住院时间、骨折愈合时间、Harris评分、髋关节功能优良率、髋部VAS评分均无统计学差异(P>0.05)。治疗组术后1年腰椎骨密度和髋部骨密度明显高于对照组(P<0.05);治疗组术后并发症率为8%,明显低于对照组的19%(P<0.05)。结论:PFNA联合唑来膦酸能有效提高骨质疏松性转子间骨折患者的骨密度,降低术后并发症的发生率,安全性较高,值得临床推广。

中药外敷治疗下肢闭合性骨折的疗效观察

下肢骨折在骨伤科中极为常见,因骨的连续性和完整性中断,导致周围软组织损伤,增加了局部张力,阻碍血运及静脉回流,患者会出现局部疼痛、肿胀、畸形及功能障碍,严重影响患者的正常生活,若不及时治疗易使局部肌肉及神经组织等缺血缺氧,将影响骨折折愈合和肢体功能恢复[1-2]。中医药治疗骨折方法多,效果好,优势明显[3]。本文观察了中药外敷治疗下肢闭合性骨折的疗效,现将结果报告如下。

国产爱乔导航在全膝关节置换术中应用的效果观察

目的评估国产爱乔导航在全膝关节置换术中的应用价值。方法回顾性分析自2020-03—2021-08分别采用爱乔导航与计算机导航辅助下行全膝关节置换术治疗的50例患者,24例在爱乔导航(爱乔公司,中国)辅助下行全膝关节置换术(爱乔组),26例在OrthoPilot计算机导航系统(贝朗公司,德国)辅助下行全膝关节置换术(计算机组),比较两组手术时间、术后第1天血红蛋白下降量、术后3个月的膝关节机械轴角度、膝关节力线偏离率及膝关节HSS功能评分。结果两组均获得3个月的随访,爱乔组手术时间、术后第1天血红蛋白下降量略优于计算机组,计算机组术后3个月膝关节机械轴角度及膝关节HSS功能评分略优于爱乔组,但是两组手术时间、术后第1天血红蛋白下降量、术后3个月膝关节机械轴角度及膝关节HSS功能评分差异均无统计学意义(P>0.05)。爱乔组术后出现膝关节力线偏离>3°8例(33.3%),计算机组5例(19.2%),两组力线偏移率差异无统计学意义(χ^(2)=1.290,P=0.256)。结论国产爱乔导航在全膝关节置换术中的应用效果满意,同计算机导航一样拥有较高的力线恢复精准度,患者术后膝关节功能恢复满意,符合膝关节置换微创、精准理念,值得临床推广。

后外侧入路手术治疗外踝后踝骨折的疗效观察

目的探讨后外侧入路手术治疗外踝后踝骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-06—2015-03采用后外侧入路手术治疗后外踝后踝骨折19例,手术均采用踝关节后外侧皮肤切口行切开复位内固定手术。结果本组获得随访12~24个月,平均16.2个月。全部获得骨折愈合,愈合时间10~14周。随访期间无内固定松动、断裂、骨不愈合,无踝关节内、外翻畸形和骨折再移位,无踝关节不稳。19例踝关节骨折达到解剖复位。AOFAS踝关节功能评定:优10例,良7例,可2例。结论后外侧入路治疗外后踝骨折操作简单,固定可靠,手术创伤小等优点。

3种方法手术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效分析

目的比较3种方法手术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法笔者自2009-01—2015-05诊治39例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,分为3组,A组采用切开复位空心钉内固定,B组采用切开复位钢丝或缝线固定,C组采用关节镜辅助下钢丝或缝线固定。结果术后1年A、B、C 3组胫骨止点撕脱骨折均获骨性愈合,屈曲功能无明显差异,膝关节伸直受限A、B、C 3组分别为:4、2、2例,膝关节前抽屉试验阳性A、B、C 3组分别为:1、4、2例。在膝关节伸直方面A组与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05),表明螺钉固定影响膝关节伸直。在膝关节稳定性方面B组与A、C组比较差异有统计学意义(P<0.05),表明切开复位钢丝或缝线固定影响膝关节的稳定性。结论关节镜辅助下复位、钢丝或缝线固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折是一种更有效的方法。