全自动尿液分析仪检测孕产妇尿液镜检复检规则的制订

目的结合Mejer700尿干化学分析仪和IRIS IQ-200尿沉渣分析仪探讨我院检验科全自动尿液分析工作站检测孕产妇尿液镜检的复检规则建立。方法采用全自动尿液分析工作站对我院2018年11月~2019年3月随机选择的1137份孕产妇标本进行检测,同时进行人工显微镜镜检。以镜检结果为标准设置四种复检方案,通过漏检率、复检率、符合率综合评估各规则的合理性及可行性。另选取320份潜在阳性孕产妇尿液标本用于验证复检规则。结果复检方案1、2、3、4的漏检率(假阴性率)分别为8.18%、6.69%、7.74%、1.49%;复检率分别为31.31%、33.51%、22.60%、25.95%;符合率分别为77.92%、78.72%、87.51%、96.66%。采用320份我院孕产妇尿标本对所建立的复检规则(方案4)进行验证,其漏检率为0.94%,复检率为22.18%,符合率为91.60%。结论本研究方案4的复检率较低,漏检率最低、符合率最高,所以首选复检方案4为理想的镜检复检规则。

南昌市某三甲医院围生期孕妇B族链球菌感染现状及妊娠结局分析

目的分析南昌市某三甲医院围生期孕妇B族链球菌(GBS)感染现状及对妊娠结局的影响。方法选取2018年4月~2019年3月来该院进行产检并分娩的1137例围生期孕妇为研究对象,取肛门和生殖道分泌物进行细菌培养,根据培养结果分为感染组和对照组,分析其感染现状及相关影响因素并比较两组不良妊娠结局的发生率。结果1137例围生期孕妇共检出GBS 67例,感染率为5.89%(67/1137);孕产妇≥35岁、≥3次流产史、本科及以上学历的感染率分别为9.63%、11.43%、7.01%,高于<35岁、<3次流产史、本科以下学历的4.55%、5.33%、3.54%,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组产褥感染、胎膜早破、早产的发生率分别为16.42%、10.45%、13.43%,均高于对照组的7.20%、5.40%、6.36%,差异有统计学意义(P<0.05);感染组新生儿上呼吸道感染、病理性黄疸、新生儿低体重的发生率分别为5.97%、28.36%、7.46%,均高于对照组的1.03%、10.75%、1.96%,差异有统计学意义(P<0.05);两组难产、新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论该院围生期孕妇感染GBS较高,且与孕妇年龄、流产史和学历因素相关。GBS感染可导致孕妇产褥感染、胎膜早破和早产,并增加了新生儿上呼吸道感染、病理性黄疸、新生儿低体重的发生率,严重影响母婴健康。

南昌市围生期孕妇B族链球菌感染情况及耐药分析

目的分析南昌市围生期孕妇B族链球(GBS)的菌感染情况及耐药性。方法选取2018年9月~2019年9月江西省妇幼保健院产检的800例围生期孕妇为研究对象,采集肛周及阴道分泌物进行GBS检测,统计其检出率;应用K-B纸片扩散法与D试验检测GBS阳性分离菌株的药物敏感性,分析耐药表型;应用PCR法检测耐药菌株的耐药基因,分析耐药表型与耐药基因情况。结果800例孕妇共检出GBS阳性43例,检出率为5.38%(43/800);GBS对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、青霉素、头孢曲松及左氧氟沙星的敏感率较高,分别占100.00%、100.00%、100.00%、95.34%、95.34%、93.02%;对四环素、红霉素、克林霉素和氯霉素敏感率低,分别占23.26%、25.58%、41.86%、65.12%。D试验中,耐药表型以cMLS表型为主,占48.84%(21/43),其次为M型、S型、L型,且未检出iMLS型;耐药基因以erm为主,其中ermB 18株,ermTR 8株,其次为mef和linB。结论围生期孕妇GBS检出率较高,临床应重视围生期孕妇GBS感染的筛查。GBS分离菌株对红霉素、克林霉素的敏感性较低,对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦的敏感性相对较高。临床应根据药敏实验结果及D试验结果,合理选用抗菌药物,提高治疗的有效性和安全性,有效改善孕妇妊娠结局。

纳米二氧化钛对小鼠卵巢组织中甾醇O-酰基转移酶1与类固醇合成急性调节蛋白表达的影响

目的研究纳米二氧化钛染毒对小鼠卵巢组织中甾醇O-酰基转移酶1(SOAT1)与类固醇合成急性调节蛋白(STAR)表达的影响。方法将48只40日龄清洁级ICR雌性小鼠随机分为4组,分别为对照(0.5%羧甲基纤维素)组和25、50、100 mg/kg纳米二氧化钛染毒组,每组12只。通过灌胃方式进行染毒,染毒容积为10 ml/kg,每天1次,连续染毒60 d。采用基因芯片检测100 mg/kg纳米二氧化钛染毒60 d小鼠卵巢组织中类固醇代谢相关基因表达的影响。采用实时定量PCR法检测100 mg/kg纳米二氧化钛染毒60 d后卵巢组织SOAT1与STAR基因表达的水平。使用ELISA法检测各剂量纳米二氧化钛染毒15、30、60 d后卵巢组织SOAT1与STAR蛋白水平。结果与对照组比较,以差异值≥13分或≤-13分为筛选标准,在100 mg/kg纳米二氧化钛染毒60 d小鼠卵巢中已知功能为类固醇代谢的差异表达基因中,Soat1、Star、Cyp17a1和Cyp11a1表达上调,Cyp2b1、Akr1c19和Cyp2a5表达下调。与对照组比较,100 mg/kg纳米二氧化钛染毒60 d小鼠卵巢中SOAT1与STAR基因实时定量PCR法的检测结果上调(P<0.01),与芯片结果一致。与对照组比较,50 mg/kg纳米二氧化钛染毒60 d和100 mg/kg纳米二氧化钛染毒30、60 d小鼠卵巢组织中STAR与STAR的蛋白水平上升,差异均有统计意义(P<0.05);且随着纳米二氧化钛染毒剂量的升高和染毒时间的延长,小鼠卵巢组织中SOAT1与STAR的水平呈现上升趋势。结论纳米二氧化钛暴露通过促进小鼠卵巢组织中SOAT1与STAR的表达,干扰卵巢类固醇代谢。