集束化延续性护理对直肠癌根治术患者生命质量、自我护理能力和造口并发症的影响

目的研究集束化延续性护理对直肠癌根治术患者生命质量、自我护理能力和造口并发症的影响。方法选取2015年4月至2017年4月收治的拟行直肠癌根治术患者80例。采用随机数字表将患者分成2组,每组40例。对照组患者予以常规护理干预以及健康指导,观察组患者予以集束化延续性护理。观察不同护理干预对2组患者生命质量、自我护理能力和造口并发症的影响。结果在术后1周、出院后1个月观察组患者自护责任感、自我概念、自我护理技能、健康知识水平以及总分评分结果明显高于对照组(P<0.05);出院后1个月观察组患者变色、侵蚀以及总得分明显低于对照组(P<0.05),2组患者组织增生比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者功能领域各指标评分明显高于对照组(P<0.05),症状领域各指标评分明显低于对照组(P<0.05),并且观察组患者总体健康状况明显高于对照组(P<0.05)。结论采用集束化延续性护理对直肠癌根治术患者进行干预,能提高患者生存质量与自我护理能力,改善患者的造口皮肤状况,可在临床上推广此种护理方式。

阶段性护理对乳腺癌术后患侧上肢功能恢复的作用观察

目的探析阶段性护理对乳腺癌术后患侧上肢功能恢复的作用。方法对照组进行常规护理,观察组患者根据具体的阶段性护理步骤进行针对性护理,比较2组患者术后3个月并发症的发生情况及患侧上肢功能恢复情况。结果 2组患者术后3个月的并发症主要为上肢水肿、皮下水肿以及皮瓣坏死等,其中观察组患者并发症发生率明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。此外,观察组患者患侧上肢在上举、外展、旋转以及肌力等方面均明显优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论阶段性护理干预可以明显降低乳腺癌患者术后并发症发生率,提高患者患侧上肢功能的恢复效果,值得临床推广。

结肠造口患者的护理及健康指导

目的探讨结肠造口术患者的护理方法。方法对39例结肠造口术患者进行观察,手术前后进行针对性的心理护理,术后加强造口护理,并进行护理知识宣教、健康教育指导及加强术后并发症的护理。结果术后6个月排便规律28例(71.02%),排便时无不适33例(84.61%)。结论采取正确及时的结肠造口护理及健康指导是确保患者早日恢复正常生活、工作,提高其生活质量的有效措施。

神经生长因子受体TrkA在新生鼠、幼鼠及成鼠脊髓表达差异的研究

为了探讨神经生长因子 ( NGF)受体 Trk A在新生鼠、幼鼠及成鼠脊髓的分布状况、进而分析 NGF的作用机制 ,用免疫组化技术检测了新生鼠、幼鼠及成鼠脊髓 NGF受体 Trk A的表达。结果显示 ,新生鼠脊髓前角运动神经元只有胞核 Trk A表达明显 ,胞浆及胞膜无表达 ,中间带、背角均无表达。幼鼠前角运动神经元胞浆 Trk A表达明显 ,胞核少量表达 ,胞膜无表达 ;部分中间带、背角神经元胞浆有表达。成鼠前角运动神经元胞浆及部分胞膜都有 Trk A表达 ,胞核无表达 ,中间带、背角神经元胞浆以及胶质细胞也明显表达。推论 ,新生鼠时胞核中 Trk A可与配体结合引起神经元的生物效应 ;成鼠 Trk

诱导型一氧化氮合酶在结肠癌组织中表达及其与p53增殖细胞核抗原的相关关系

目的 :探讨诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)的产物一氧化氮 (NO)在结肠癌癌变过程中可能作用机制 ,进一步研究结肠癌中iNOS、p5 3及增殖细胞核抗原 (PCNA)表达的相关关系。方法 :应用免疫组织化学检测 60例结肠癌、3 0例癌旁组织及 3 0例正常结肠粘膜中iNOS蛋白表达 ,同时检测 60例结肠癌中p5 3、PCNA蛋白表达。应用原位分子杂交方法检测 60例结肠癌中iNOSmRNA表达。结果 :60例结肠癌组织中iNOS表达阳性率为 75 % (4 5 60 ) ,3 0例癌旁组织中iNOS阳性表达率为 2 0 % (6 3 0 ) ,3 0例正常结肠粘膜组织中iNOS呈阴性表达。结肠癌组织中iNOS表达明显高于癌旁组织 ,统计学分析有显著性差异 (P <0 .0 1)。DukesA、B期iNOS蛋白及iNOSmRNA的表达明显高于DukesC、D期 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。iNOS表达与p5 3表达呈正相关 (r =0 .743 2 ,P <0 .0 0 1) ,iNOS表达与PCNA表达呈正相关 (r =0 .612 2 ,P <0 .0 5 )。结论 :iNOS在结肠癌组织中表达上调 ,提示iNOS可能在结肠粘膜细胞癌变过程中起重要作用。iNOS表达可促进结肠癌细胞增殖。iNOS的异常表达及抑癌基因p5 3的失活在结肠癌的癌变过程中起协同作用。

一氧化氮合酶在常见消化道恶性肿瘤中的检测及意义

目的 :探讨一氧化氮合酶与常见消化道恶性肿瘤之间的关系。方法 :用分光光度法检测食管鳞癌、胃癌及结肠癌组织中一氧化氮合酶 (NOS)的含量。蛋白含量用酚试剂检测。结果 :食管鳞癌、胃癌及结肠癌组织中NOS含量显著高于相应的正常粘膜组织 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结肠癌组织中NOS含量显著高于食管鳞癌和胃癌组织 ,且差异有显著性 (P <0 .0 1)。食管鳞癌与胃癌组织中的NOS含量无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结肠癌的DukesD ,C期与DukesA ,B期之间NOS含量差异有显著性 (P <0 .0 5 )。DukesD与C及DukesA与B期之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :NOS的表达可能与食管鳞癌、胃癌及结肠癌的形成有关。在结肠癌组织中NOS含量明显增高 ,这可能与肠腔内细菌繁殖过程中产生的代谢产物诱导结肠癌组织中iNOS的表达有关。

心理护理在结肠镜检查中的干预效果

目的探讨心理护理结肠镜检查中的干预效果。方法选择2012年6月至2014年2月在该院进行结肠镜检查的患者共90例,将其随机分为干预组和对照组,每组45例,两组均给予常规的结肠镜检查的护理与指导,干预组在结肠镜检查准备时、检查中、检查后进行心理护理干预。比较两组患者对结肠镜接受率、护理满意度及医疗投诉发生率。结果干预组患者对肠镜接受率、对护理的满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组医疗投诉发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实行心理护理干预能明显缓解患者焦虑、紧张及恐惧的心理状态,提高了对护理的满意度,降低了医疗投诉发生率。

肺孢子肺炎大鼠模型及诊断方法的实验研究

目的 :为了便捷地建立肺孢子虫肺炎动物模型及优选其实验诊断方法。方法 :给大鼠皮下注射醋酸泼尼松龙 ,同时用全价颗粒饲料及加入四环素的饮水喂饲 ,建立卡氏肺孢子虫肺炎动物模型 ,以支气管肺泡灌洗物涂片、肺印片和肺组织病理切片进行实验诊断。结果 :从大鼠体内检测到卡氏肺孢子虫仅需 3周时间 ,与传统方法比较要提早 2～ 3周。支气管肺泡灌洗物涂片法阳性率为 94%。结论 :本研究不但饲喂方法简便 ,而且能较快地获取动物模型和原虫标本 ,故具有实用价值。支气管肺泡灌洗物涂片法可作为临床首选实验诊断方法。

用磷酸钠盐口服液为行结直肠手术的患者进行术前肠道准备的效果观察

目的 :探讨用磷酸钠盐口服溶液为行结直肠手术的患者进行术前肠道准备的临床效果。方法 :对2013年5月~2014年12月期间在我院进行结直肠手术的78例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这78例患者随机分为A、B两组,每组各有39例患者。我院使用磷酸钠盐口服溶液为A组患者进行术前肠道准备,使用甘露醇为B组患者进行术前肠道准备,然后比较两组患者不适症状的发生率,腹泻的次数,对术前肠道准备方式的接受程度以及肠道的清洁程度。结果 :A组患者不适症状的发生例数,腹泻的次数以及对术前肠道准备方式的接受度均优于B组患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。两组患者肠道的清洁程度相比差异无显著性(P>0.05)。结论 :用磷酸钠盐口服溶液对行结直肠手术的患者进行术前肠道准备安全,舒适,有效。该方法值得在临床上推广使用。

显微数码互动实验室在病理学实验中的应用

为了提高病理学实验课的教学质量，将以往病理学教学中所使用的功能单一的传统光学显微镜更新为显微数码互动系统，这种新的实验教学模式将现代信息技术融入了医学教育课堂，大大提高了形态学的教学质量。

胃癌细胞的凋亡与p53蛋白异常表达细胞增殖抗原关系的研究

目的 :探讨胃癌细胞的凋亡与p5 3蛋白的异常表达 ,细胞增殖抗原 (PCNA)之间的相互关系。方法 :应用DNA末端转移酶介导的Bio dUTP原位末端标记技术 (TUNEL)和免疫组织化学技术对 6 2例胃癌病例进行研究。结果 :p5 3蛋白的异常表达为 5 8.1%( 36 6 2 ) ,凋亡指数 (AI)阳性组为 2 .1%～ 7.4%,平均 ( 3 .6± 0 .92 ) %,阴性组为 7.6 %～ 18.8%,平均 ( 13 .6± 2 .4) %,P <0 .0 1;PCNA的阳性率为 6 7.8%( 42 6 2 ) ,AI阳性组为 1.8%～ 6 .4%,平均 ( 3.2± 0 .78) %,阴性组为 8.2 %～19 .6 %,平均 ( 14.8± 2 .7) %,P <0 .0 1。结论 :胃癌细胞的凋亡与 p5 3蛋白的异常表达和PCNA关系密切。

胃癌P_(53)蛋白与增殖细胞核抗原表达及其临床意义

应用ABC免疫组织化学方法 ,研究了 66例胃癌P53 蛋白的表达及其与细胞增殖活性、淋巴转移的关系。结果表明 :62 .2 %胃癌组织中存在P53 蛋白的异常表达。P53 蛋白阳性的胃癌其细胞增殖活性及淋巴结转移机率均较阴性者高 (P <0 .0 5 )。提示P53 基因的突变以及由此导致的细胞异常增殖不仅与胃癌的发生有关 ,而且在其淋巴结转移中也起重要作用。检测P53 蛋白表达对判断肿瘤的恶性程度有重要参考价值。

小鼠脾脏注射日本血吸虫卵所诱发肝脾内细胞应答的比较研究

本实验选用Ｃ５７ＢＬ／６小鼠经脾注入日本血吸虫虫卵，对虫卵所诱发的肝脏和脾脏细胞反应进行了比较研究。观察结果显示在致敏组与非致敏组小鼠脾脏中均未出现以嗜酸性粒细胞为主的虫卵肉芽肿，与肝脏中细胞反应明显不同，且虫卵在牌内诱发的细胞反应也弱。分析认为可能与脾脏内存在针对血吸虫虫卵肉芽肿形成的免疫调节有关，值得进一步探讨，并认为本实验模型将可能有助于进行脾脏免疫应答与肝虫卵肉芽肿形成关系的研究。

食管癌间质嗜酸性白细胞与恶性度关系初探

取１１３例食管癌根治标本，１０％福尔马林固定，ＨＥ及Ｗｒｉｇｈｔ（ｐＨ＞７）染色，对食管癌间质中的嗜酸性白细胞进行计数，观察与分析癌组织的分化程度，淋巴结转移及浸润深度的关系。结果表明：ＥＯＳ的多少与肿瘤的浸润深度及淋巴结转移关系密切，与肿瘤的分化程度的关系无统计学意义。本文对上述结果进行了讨论，提出食管癌间质中ＥＯＳ计数有可能作为其预后的一项指标。

CT引导下经皮肺穿刺活检方法改进初探

CT引导下经皮肺穿刺活检是目前胸部疾病诊断和鉴别诊断的重要手段，对于获取肺部病变的病理学诊断，具有较高的准确性，本研究旨在改进CT引导下经皮肺穿刺活检方法，以提高病理诊断率、减少并发症。

食管贲门双原发癌5例报告

食管贲门双原发癌５例报告病理解剖学教研室陈淼，查小英，霍敏我室１９９１年７月～１９９２年６月间对９７例食管癌的病理检验过程中，发现了食管贲门双原发癌５例，５例患者均来自食管癌胃癌的高发地区──镇江和扬中地区。现报告如下。１临床资料（见附表）附表５例食...

明代古尸尸体解剖研究报告

１９９７年６月，我们接受了镇江博物馆委托，对明代姜征尸体进行解剖（该墓位于现镇江车管所地下３米处）。现将有关材料报告如下：１一般情况根据棺内文字记载，这是一对夫妻合葬墓。夫，名姜征，字，儒一，明代进士。棺材密封，棺内尸体保存较好；妻，姜氏，迟葬十余年...

运用ArcCHECK实施宫颈癌超长靶区的剂量验证

目的初步探讨运用ArcCHECK对宫颈癌超长靶区进行剂量验证的可行性。方法回顾性选取超长靶区(靶区长度≥26 cm)和常规靶区(靶区长度<26 cm)的宫颈癌患者各50例,运用容积旋转调强放疗(VMAT)技术完成计划设计,使用ArcCHECK采集验证剂量。在ArcCHECK的中心点处(iso)摆位完成常规靶区组的剂量检测(Short-0 cm),随后将ArcCHECK沿出床方向平移5 cm(iso 1),分别完成超长靶区组(Long-5 cm)和常规靶区组(Short-5 cm)的剂量检测。分析各组计划的几何参数(靶区长度和靶区体积)、机器参数(机器跳数和照射时间),以及在不同检测条件下的γ通过率。结果超长靶区组的靶区长度、靶区体积、机器跳数和照射时间均大于常规靶区组(t=2.61~18.56,P<0.05),常规靶区组在iso 1处的γ通过率明显低于iso处的γ通过率(t=2.14~8.17,P<0.05)。在iso 1处,超长靶区组的γ通过率明显低于常规靶区组(t=-4.70~-2.73,P<0.01)。各组γ通过率在3%/3 mm和3%/2 mm的标准下均能满足临床需求。结论摆位中心和靶区长度是影响验证结果的主要因素,对于超长靶区可通过移动摆位中心的方式进行剂量验证,从而确保患者治疗的精确性。