重组人脑利钠肽对重症心肌炎合并急性心力衰竭患者的疗效及炎症因子的影响

目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对重症心肌炎合并急性心力衰竭患者的临床疗效及炎症因子的影响。方法:选取本院重症心肌炎(SVMC)合并急性心力衰竭(AHF)患者40例,随机将患者分为rhBNP组(n=22)和硝酸甘油组(n=18),两组均给予基础治疗,rhBNP组在基础治疗上加用新活素静脉泵入,硝酸甘油组在基础治疗上加用硝酸甘油静脉泵入。比较两组治疗前后血压、24 h尿量、脑钠肽(BNP)、心肌酶指标(ultra-TnI、CK-MB)、肾功能指标(SCr、BUN)、肝功能指标(ALT、AST)、血清炎症因子(CRP、TNF-α)、超声心电图指标(LVEF、LVEDD)的改变及治疗4周内的主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果:两组治疗前后血压比较差异无统计学意义(P>0. 05);rhBNP组治疗后24 h尿量较硝酸甘油组明显增多(P<0. 05);治疗后两组患者BNP、ultra-TnI、CK-MB、SCr、Urea、ALT、AST、CRP、TNF-α水平均降低(P<0. 05),rhBNP组降低幅度明显大于硝酸甘油组(P<0. 05);rhBNP组治疗后LVEF较硝酸甘油组显著增加(P<0. 05),但治疗前后LVEDD比较差异无统计学意义(P>0. 05);两组4周内MACE发生率无统计学差异(P>0. 05)。结论:rhBNP治疗重症心肌炎合并急性心力衰竭患者能显著提高临床疗效,改善患者心功能,减少肾脏损伤,降低炎症因子水平。