新护士工作适应障碍与护士长多元领导风格的关系研究

目的 探讨新护士工作适应障碍与护士长多元领导风格的相关性,并分析影响因素,为制订相关干预措施提供参考。方法 采用一般资料调查问卷、工作适应障碍量表、护士长多元领导风格量表对天津市和河北省2所三级甲等医院337名新护士进行调查。结果 新护士工作适应障碍得分为(24.44±6.21)分,护士长多元领导风格得分为(69.97±11.02)分,新护士工作适应障碍总分与护士长多元化领导风格总分呈负相关性(r=-0.742,P<0.01);多元线性回归分析结果显示,学历、婚姻状况、家庭居住地、性格类型、变革型领导风格分量表中个性化关怀、交易型领导风格分量表中被动例外管理为新护士工作适应障碍的主要影响因素(P<0.05)。结论 新护士工作适应障碍处于较高水平,护理管理者应探讨新护士工作适应障碍影响因素并提出可行对策,为降低新护士工作适应障碍水平,保证护理质量安全管理提供理论依据。

脑出血偏瘫患者病耻感现状与伤残接受度的相关性研究

目的:调查脑出血偏瘫患者病耻感现状并分析其与伤残接受度的相关性。方法:采用方便抽样法,选取2018年9月至2019年5月于华北理工大学附属医院神经外科住院的脑出血偏瘫患者为调查对象进行调查,患者一般资料采用自行设计的一般资料调查表进行调查,脑出血偏瘫患者病耻感现状采用慢性疾病病耻感量表进行评估,伤残接受度采用伤残接受度量表进行调查。结果:文化程度、性别、职业类型、医疗支付方式、合并功能障碍器官个数、脑出血部位、生活依赖程度、神经功能分级、偏瘫部位、肢体麻木对脑出血偏瘫患者病耻感有影响,差异均有统计学意义(P<0.05);脑出血偏瘫患者病耻感得分为(80.52±8.32)分,伤残接受度得分为(70.62±14.10)分;相关性分析结果显示,病耻感总分与伤残接受度总分呈负相关(r总=-0.748,P<0.001),伤残接受度中扩大维度、从属维度、包容维度及转变维度分别与病耻感呈负相关(r1=-0.657,r2=-0.653,r3=-0.484,r4=-0.384,P<0.001)。结论:脑出血偏瘫患者的病耻感为中等偏高水平,与伤残接受度呈负相关,医护人员应及时对患者实施心理干预,减轻其病耻感,提升其伤残接受能力。

焦点解决短程治疗对脑出血患者焦虑抑郁及希望水平的影响

目的探讨焦点解决短程治疗对脑出血患者焦虑、抑郁以希望水平的影响。方法选取2018年1月-2019年4月在华北理工大学附属医院神经外科治疗的100例脑出血患者,并将其随机分为2组,每组50例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上进行焦点解决短程治疗,连续干预4周,采用Zung’s焦虑自评量表、Zung’s抑郁自评量表及Herth希望量表(Herth Hope Index,HHI)比较2组干预前后焦虑、抑郁的差异及希望水平情况。结果 2组干预后,观察组的SAS、SDA总得分较对照组低,希望水平得分及积极行为、行为态度、积极关系3个维度得分较对照组高(均P<0.05)。观察组SAS、SDA得分较干预前有所下降、希望水平及3个维度得分较干预前增加(均P<0.05);对照组SAS、SDS得分较干预前稍有所下降,希望水平较干预前增加较少(均P<0.05)。结论焦点解决短程治疗可有效增改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高其希望水平,减弱或消除疾病对患者造成的身心创伤。

慢性病轨迹框架在慢性病病人中的应用研究现状

对慢性病轨迹框架的概念及其在国内外慢性病病人中的应用进行综述,以期为我国的慢性病管理提供理论依据。

脑出血偏瘫患者病耻感影响因素及其与自尊和希望水平的相关性

目的探讨脑出血偏瘫患者病耻感与自尊及其希望水平的相关性及相关影响因素。方法选取唐山市某三甲医院神经外科同期住院的245例脑出血偏瘫患者进行相关问卷的调查,并利用相关性分析和多元回归分析进行脑出血偏瘫患者病耻感的影响因素研究。结果脑出血偏瘫患者病耻感得分为(80.52±8.328)分;多元线性回归分析显示,性别、居住地、文化程度、合并功能障碍数、偏瘫部位、神经功能分级是ICH偏瘫患者病耻感总分的影响因素(P<0.05);相关性分析中发现:脑出血偏瘫患者希望总体水平与病耻感成负相关(P<0.001);病耻感总分与自尊总分呈负相关(P<0.05)。结论脑出血偏瘫患者造成病耻感的影响因素颇多,并与自尊、希望水平存在显著关系。医护工作者应及时观察患者心理动态变化趋势,并实施干预措施,提升患者自尊心,缓解病耻体验。

首发脑卒中病人急性期内心真实体验及需求分析

[目的]了解首发脑卒中病人急性期内心真实体验和内在需求。[方法]采用质性研究的深入访谈法对13例处于急性期的首发脑卒中病人进行访谈,并以Colaizzi 7步分析法处理资料。[结果]对脑卒中病人内心真实体验提炼出以3个维度的相关主题:疾病知识方面,疾病相关知识储备不足,不能正确分辨疾病,主动获取信息,未寻求医护人员的帮助;自我概念方面,不愿意接受,抱怨主诉,面对疾病的无奈,寻求心灵慰藉;日常生活行为方面,自我健康管理行为较差,情绪紊乱,自我感受负担较重、渴望家庭子女的陪伴。[结论]首发脑卒中病人急性期的真实体验能够体现相应的需求,医护人员应该采取精准医疗护理措施,促进病人康复。

辣椒素联合不同黏稠度食团在桥小脑角肿瘤术后吞咽功能障碍病人中应用的效果研究

目的:探讨辣椒素联合不同黏稠度食团在桥小脑角肿瘤术后吞咽功能障碍病人中的应用效果。方法:选取2019年6月—2020年12月在我院接受治疗的桥小脑角肿瘤术后吞咽功能障碍病人作为研究对象,采用密闭信封法将研究对象分为干预组和对照组,干预组32例,对照组35例。对照组按照常规神经外科专科护理方法进行照护,干预组在对照组基础上配制不同黏稠度的食团并加入同等浓度辣椒素进行吞咽功能训练。于干预前和干预结束当天对病人吞咽功能分级、咽反射功能、吸入性肺炎发生率、肺功能进行评估。结果:干预后,干预组病人吞咽功能分级、咽反射功能、肺功能指标均优于对照组,吸入性肺炎发生率为6.25%,低于对照组(25.71%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:利用辣椒素联合不同黏稠度食团对桥小脑角肿瘤术后吞咽功能障碍病人进行吞咽功能训练,可有效改善病人吞咽功能和肺功能,增强咽反射功能,降低吸入性肺炎发生风险。

焦点解决短程治疗对脑出血患者负性情绪及希望水平的影响

目的:探讨焦点解决短程治疗(SFBT)对脑出血患者负性情绪评分及希望水平的影响。方法:选取2018年1~12月华北理工大学附属医院神经外科治疗的70例脑出血患者,随机分为两组,每组35例。对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上进行SFBT,连续干预1个疗程。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及Herth希望量表(HHI)比较两组干预前后焦虑、抑郁及希望水平。结果:两组干预后,实验组的SAS、SDS评分、积极行为、行为态度、亲密关系得分均优于对照组,差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:焦点解决短程治疗可有效改善患者的焦虑、抑郁情绪及希望水平。

理情行为疗法对高血压性脑出血患者病耻感及自尊的影响

目的探讨理性情绪行为疗法(REBT)对高血压脑出血患者病耻感及自尊的干预效果。方法选取2018年6月至2019年3月在华北理工大学附属医院神经外科治疗的100例高血压性脑出血患者,并将其按奇偶数法分为两组,每组50例。对照组实施常规专科护理,实验组在常规护理的基础上进行REBT。连续干预1个疗程,采用慢性疾病病耻感量表(SSCI)及自尊量表(SES)比较两组干预前后病耻感及自尊改变。结果干预后,两组病耻感总得分、内在病耻感得分、外在病耻感得分均较干预前降低(P<0.05),且干预组均低于对照组(P<0.01)。干预后,两组自尊总分均较干预前升高(P<0.05),且干预组高于对照组(P<0.01)。结论REBT可以缓解疾病对患者造成的病耻体验,提高患者自尊,帮助其回归家庭和社会。

五行音乐疗法对脑卒中患者焦虑、抑郁及希望水平的影响

目的探讨五行音乐疗法对脑卒中患者焦虑、抑郁以希望水平的影响。方法选取2018年1~12月在华北理工大学附属医院神经外科治疗的70例脑卒中患者,并将其随机分为两组,每组35例,对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上进行五行音乐疗法,连续干预一个疗程,采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)及Herth希望量表(HHI)比较两组干预前后焦虑、抑郁的差异及希望水平情况。结果两组干预后,干预组的SAS、SDS总得分较对照组低,希望水平得分及积极行为、行为态度、积极关系三个维度得分较对照组高(均P<0.05)。干预组SAS、SDS得分较干预前有所下降、希望水平及三个维度得分较干预前增加(均P<0.05);对照组SAS、SDS得分较干预前稍有所下降,希望水平较干预前增加较少(均P<0.05)。结论五行音乐疗法可有效改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高其希望水平,减弱或消除疾病对患者造成的身心痛苦。

脑卒中伴运动性障碍患者急性应激障碍与症状群的相关性研究

目的探讨脑卒中伴有运动性障碍患者症状群对急性应激障碍的影响。方法选取2018年10月至2019年8月于华北理工大学神经内外科住院的脑卒中伴运动障碍患者作为研究对象,采用问卷调查法对患者一般资料、颅脑创伤亚量表(brain injury subscale,BIS)、斯坦福问卷(stanford acute stress reaction questionnaire,SARSQ)进行横断面调查。结果本次调查共324例脑卒中伴运动性障碍患者资料,人口特征中文化程度、年龄、运动功能程度、合并功能障碍个数、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)分级对急性应激障碍有影响,差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中伴有运动性障碍患者急性应激障碍得分为(99.60±13.69)分;症状群中得分由高到低依次为强迫症状(11.35±2.71)分,抑郁特征(7.44±1.86)分,敌意特征(7.23±2.26)分,躯体化(3.69±1.42)分以及精神病特征(2.81±1.09分);相关性分析结果,症状群中躯体化、抑郁、强迫、敌意、精神病分别与急性应激障碍总分及各维度得分呈正相关性(r=0.164、0.355、0.329、0.298、0.279,P均<0.001),症状群与急性应激障碍各个维度也均成正相关关系(P均<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄(回归系数=7.682,95%CI4.930~10.435,P<0.001)、合并功能障碍个数(回归系数=3.937,95%CI0.268~7.605,P=0.036)、抑郁症(回归系数=1.662,95%CI0.727~2.597,P=0.001)对脑卒中患者ASD有影响。结论脑卒中伴有运动性障碍患者急性应激障碍水平为中等偏高,症状群特征较为明显,且与急性应激障碍成正相关关系,医护人员应重点关注脑卒中伴有运动性障碍患者症状群特征及急性应激反应水平,为避免疾病复发,提高生存质量提供针对性干预策略。