心血管监护病房的感染监控与管理分析

目的分析心血管监护病房的感染现状和管理方法。方法收集2008年5月到2011年5月收住医院心血管监护病房的患者监控数据,对数据进行回顾性分析。结果 1528例心血管监护病房患者有128人发生院内感染,感染率8.376%,感染主要为下呼吸道感染,共发生52例,占总感染人数40.63%,感染监控发现病原菌中以革兰氏阴性菌为主,病原菌中主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌。结论心血管监护病房院内感染率较高,主要与侵袭性的医疗操作有关,因此要对心血管监护病房的感染情况进行监控,并加强管理,提高规章制度的执行力,预防、控制心血管监护病房出现感染。

克矽平支气管肺泡灌注治疗尘肺的临床观察

尘肺是一种职业病,国内目前尚无特效疗法,本文采用支气管肺泡灌洗加克矽平药物支气管肺泡灌注治疗尘肺,并与克矽平肌注和雾化吸入治疗对照,疗效优于常规治疗组,有非常显著差异,现将结果报告如下:

改善医患关系的伦理学思考及对策

在医院的临床实践活动中,医患关系问题仍是当前卫生工作的热点话题。如何看待、处理、改善医患关系,已成为医风建设、医疗建设、医疗系统文化建设点之一。结合我们多年医疗工作实践,通过对当今医疗条件下医患关系研究,提出了一些改善医患关系的建议,

边疆民营医院核心价值观和医院文化建设现状与分析

本文通过对一些民营医院核心价值观和医院文化建设情况调查分析,提出民营医院如何正确处理经济效益与社会效益之间的关系,确立核心价值观在医院经营中的作用,并提出以人为本、服务至上,创新求真、精医敬业、诚信奉献作为民营医院的价值观和灵魂。

手术安全质量信息化监控系统设计与应用

手术安全与质量是病人安全和医疗质量的核心内容之一，已成为行业和社会关注的热点问题^[1-5]。如何加强围术期流程质量监控，有效提高手术质量，保证手术安全，成为当前医院管理者亟待解决的问题。为此，笔者依托医院信息系统（ms）和网络技术，设计了手术安全质量信息化控制系统，并应用于实际质量管理工作中，取得了较好效果。

基于CIS的医疗质量安全监管系统应用效果

目的探讨以临床信息系统(CIS)为基础构建医疗质量安全监管系统的实际应用效果。方法对照分析应用CIS及医疗质量信息化监管系统前后的医疗服务效率与质量安全指标变化。结果实施CIS及信息化医疗质量安全监管系统后医疗效率和质量安全指标均有显著性提升。结论基于临床信息系统建立健全医疗质量安全监管系统,是深入挖掘利用CIS、充分发挥其持续改进医疗质量、保障患者安全、提升服务效能的重要支持和保证。

手术安全质量的信息化控制

目的探讨信息化全程实时监控对手术安全质量的作用及意义。方法根据手术安全质量管理面临的问题,设计信息化管理系统并应用于实践。对实施信息化全程实时监控前后手术患者的质量数据做病例对照调查分析。结果信息化监控后外科平均住院日较之前缩短3.1 d;手术并发症发生率从3.86%下降到2.79%(p<0.001),其中严重并发症发生率从0.8%下降到0.59%(p<0.01);手术死亡率由0.256%降低至0.128%(p<0.005)。结论建立健全手术安全质量信息化全程实时监管体系对降低手术风险,提高手术质量,保障手术安全具有现实意义。

焦虑、抑郁对西沙必利片药代动力学的影响

目的 研究焦虑、抑制对西沙必利药代动力学的影响。方法 用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测查并选出焦虑心理状态者8例和抑郁心理状态者8例,并设正常心理状态者8例为对照组。3组均口服西沙必利片15mg,每日1次。结果 焦虑心理状态较正常心理状态者,消除半衰期显著缩短,分别为(7. 56±0. 85), (8. 27±0. 91)h(P<0. 05);药-时曲线下面积显著减少,分别为(711. 54±49. 78), (741. 23±45. 65)μg·h·L-1 (P<0. 05)。抑郁心理状态较正常心理状态组的药代动力学参数相近。结论 焦虑心理状态者药物代谢加快,心理状态对西沙必利片的药代动力学有一定影响。

胎儿胸腺细胞悬液腹腔移植防治内源性哮喘临床及免疫学研究

报告用胎儿胸腺细胞悬液移植注射防治内源性哮喘患儿３４例。结果：治愈６７．６５％，显效２６．４７％，有效２．９４％，与胸腺素组（治愈６０％，显效２２．８６％，有效１１．４３％）比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），与常规治疗组（治愈０％，显效２５％，有效４０．６３％）比较总有效率和治愈率均有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。患儿ＣＤ＿３、ＣＤ＿８明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＣＤ＿４轻微升高（但Ｐ＞０．０５）．ＣＤ＿４／ＣＤ＿８明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），提示患儿存在细胞免疫功能不全和免疫调节紊乱。经胎儿胸腺治疗后３个月患儿细胞免疫功能恢复正常，与正常对照组比较Ｐ＞０．０５。这些结果提示：胎儿胸腺具有调节机体细胞免疫功能，防治内源性哮喘反复发作的作用，且方法简单、安全，可作临床上一种防治手段。

心理状态对胃肠动力药西沙必利药物代谢动力学的影响

目的 :研究心理状态对西沙必利药物代谢动力学的影响。方法 :通过焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)测查并选出 8例焦虑心理状态者和 8例抑郁心理状态者 ,同时设 8例正常心理状态者作为对照。口服 15mg剂量的西沙必利 ,进行药物代谢动力学的研究。 结果 :焦虑心理状态者口服西沙必利之后 ,主要的药物代谢动力学参数与正常心理状态者相比 ,其消除半衰期显著缩短 ,从 (8.2 7± 0 .91)h缩短为 (7.5 6±0 .85 )h(P <0 .0 5 ) ,药 -时曲线下面积显著减少 ,从 (74 1.2 3± 4 5 .6 5 ) μg/(L·h)减少至 (711.5 4± 4 9.78) μg/(L·h) (P <0 .0 5 ) ;抑郁心理状态者药物代谢动力学参数与正常心理状态者的药物代谢动力学参数相近。结论 :焦虑心理状态者西沙必利药物代谢加快 ,心理状态对西沙必利的药物代谢动力学有一定的影响。

硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗2型糖尿病合并高血压的疗效观察

目的观察硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效。方法 2型糖尿病合并高血压患者110例,随机分为治疗组和对照组各55例,两组均继续降糖治疗,对照组给予厄贝沙坦150 mg口服,每日1次;观察组在对照组用药的基础上给予硝苯地平缓释片20 mg口服,每日1次;8周为1个疗程,治疗结束后比较疗效。结果观察组总有效率为92.7%,显著高于对照组78.2%,差异有统计学意义(χ2=4.681,P<0.05)。两组治疗过程中血糖均控制在正常范围,治疗后血压均有下降,观察组血压控制优于对照组(P<0.05);治疗后两组的24 h尿微量白蛋白明显下降,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药过程中不良反应轻微。结论硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗2型糖尿病合并高血压疗效显著,血压控制平稳且安全可靠,值得临床推广。

中西医结合治疗老年喘息性支气管炎56例临床疗效观察

目的观察采用中西医结合方式治疗老年喘息性支气管炎的临床疗效。方法将我院112例喘息性支气管炎患者随机分为观察组和对照组各56例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中药定喘汤,14 d为1个疗程。治疗结束后比较两组的肺功能指标及临床疗效。结果观察组总有效率为91.1%,明显高于对照组(78.6%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床症状消失时间和住院时间明显少于对照组(均P<0.05),治疗后两组患者的肺功能均有不同程度的改善,观察效果优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗老年喘息性支气管炎临床效果显著,起效快且能改善患者的肺功能,值得在临床推广。

处理医疗纠纷中的领导艺术

医疗纠纷是医疗过程中不可避免的非常规事件，也是医疗管理活动中难以回避的话题。在处理医疗纠纷的过程中，一旦失当，容易发生矛盾激化，甚至酿成大的冲突，影响正常的医疗工作。因此，正确处理医疗纠纷，是医院医疗管理水平的体现，也是医院管理者管理能力和管理技巧的体现。

选择性支气管碘水造影36例报告

支气管造影检查对肺部疾病的诊断是一种有效的手段,由于传统的鼻导管碘油造影方法,造影剂不够理想,且影响区域大,故近年来临床应用有减少趋势。我们选用选择性支气管碘水造影对36例病人进行了造影检查,效果甚佳,现报告如下。1 对象与方法 本组病例共36例,男24例、女12例,年龄20～57岁,临床诊断咯血待诊24例。

IU(R)-I红外线多功能烧伤治疗仪的研制及应用

介绍了红外线多功能烧伤治疗仪的原理、结构、性能、特点及应用，并对主要的电路原理及器件作了叙述分析。

谈信息化医院药品管理中的漏洞及对策

随着HIS系统在现代化医院中的广泛应用,改变了医院传统的工作模式,为医院带来了良好的经济效益、管理效益和社会效益,同时也对医院的管理工作带来了新的挑战,尤其是药品管理中的一些漏洞,更是引起了医院管理者的极大关注,谁来监督? 准来落实?成了一个十分突出的问题,本文就一些常见的漏洞及对策作一些论述,以期促进信息化医院的良性发展。