肝素预防导管伴随性尿路感染的临床研究

目的研究经尿道灌注肝素对导管伴随性尿路感染（ＵＴＩｃ）的影响。方法将住院的１７６例尿路带管病人随机分成４组，经尿管灌注生理盐水（Ｃ组）、庆大霉素（Ｇ组）、肝素钠（Ｈ组）及肝素与庆大霉素交替（Ｍ）组，于置管后不同时间留尿或取导管培养，对导管内表面扫描电镜观察。结果留管１～３周Ｃ组和Ｇ组尿培养阳性率明显高于Ｈ组和Ｍ组，留管＞１周后Ｃ组和Ｇ组导管表面菌落数明显高于Ｈ组和Ｍ组。扫描电镜观察显示Ｈ组和Ｍ组比Ｃ组和Ｇ组导管表面附着层薄、纤维蛋白网稀、细菌密度低。结论经尿管灌注肝素能够预防或延迟导管伴随性尿路感染的发生。

肝素灌注预防导尿管伴随性尿路感染及尿盐结晶的实验研究

为解决因留署导尿管所引起的尿路感染及结晶粘附所引起的梗阻问题，通过动物实验研究了经尿路导尿管灌注肝素稀释液预防导尿管伴随性尿路感染（UTIC）及尿盐结晶粘附的作用，并与抗生素进行比较，结果显示肝素稀释液抑制UTIc及结晶粘附的作用明显优于庆大霉素（P＜0．01）；留置2周后，导尿管细菌培养、膀胱组织细菌培养及导尿管尿盐结晶定量结果显示肝素稀释液仍明显优于庆大霉素。认为肝素作为一种高效的抗凝剂，可有效阻止诱捕颗粒的支架网络的形成。同时提出了肝素预防UTIC的注意事项。