基于面板分位数回归的甲状腺癌患者住院费用影响因素探析

目的分析甲状腺癌患者住院费用影响因素,为医院合理控制甲状腺癌患者住院费用,降低患者疾病经济负担提供依据。方法收集2018年1月1日至2022年12月31日中国人民解放军海军安庆医院收治的共1464例甲状腺癌患者住院费用信息,采用分位数回归模型,以住院费用的不同分位数为基准,划分为低、中、高分位组,分析患者在3个分位组住院费用影响因素。结果1464例甲状腺癌患者人均住院费用为11949.38元。分位数回归模型显示是否手术、淋巴结转移和住院天数在3个分位组均正向影响(β>0)住院费用;年龄、性别负向影响(β<0)低分位组住院费用;患者为首次入院负向影响(β<0)中高分位组住院费用。结论甲状腺癌患者住院疾病经济负担较高,需从费用结构、住院时长和临床路径等途径切入,进一步降低住院费用。

广州市肺癌患者细胞学类型的变动趋势及分析

肺癌细胞学类型与病因有密切的关系，分析细胞学类型的变动趋势，有助于病因学的探讨。本文对广州市１９８０～１９８９年间死于肺癌的１０９３例肺癌患者的细胞学类型的变动趋势进行了分析。结果表明：男性有腺癌比例上升，鳞癌下降的趋势。女性则相反，表现为鳞癌上升腺癌下降。男女肺癌死者中吸烟者的比例在整个研究过程均没有明显变化，表明肺癌细胞学类型的变动可能是由吸烟以外的其他因素所引起。女性接触环境化学致癌物机会增多，可能是女性鳞癌比例上升、腺癌下降的原因。男性腺癌比例上升的原因，有待于进一步探讨。

远处转移分化型甲状腺癌发生放射性碘治疗耐受的危险因素及预测指标分析

目的:探讨远处转移分化型甲状腺癌(DTC)发生放射性碘治疗耐受(RAIR)的危险因素及预测指标分析。方法:将181例远处转移DTC患者分为碘难治组(RAIR组,n=61)及碘治疗有效组(RAIE组,n=120)。比较两组的临床资料及血清学指标,探究远处转移DTC发生RAIR及血清甲状腺球蛋白(Tg)的预测效能。结果:单因素分析显示,两组患者性别、远处转移部位、病灶为单侧或双侧、颈部淋巴结转移数量、是否纵膈淋巴结转移、是否伴发良性甲状腺疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、病理类型及治疗前血清Tg水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄>45岁、病理类型为滤泡型甲状腺癌(FTC)、治疗前血清Tg水平>46.860μg/L为远处转移DTC发生RAIR的独立危险因素;治疗前血清Tg预测远处转移DTC发生RAIR的AUC为0.831。经过131 I治疗后,RAIR组的血清Tg升高,而RAIE组血清Tg下降(P<0.05)。结论:年龄较大、滤泡型甲状腺癌及高血清Tg是远处转移DTC发生RAIR的独立危险因素,及时识别RAIR-DTC能为患者治疗方案选择提供依据。

吸烟与肺癌细胞类型的关系

本文对广州市1,093例(男,804例;女,289例)肺癌死者的吸烟情况与肺癌细胞类型的关系进行了分析。分析项目除包括有无吸烟史外,对吸烟者还考虑其吸烟强度(吸烟指数),以及主、被动吸烟情况。结果表明:吸烟主要是诱发鳞癌,特别是与男性肺鳞癌关系密切。吸烟强度与鳞癌的比例存在着剂量-反应关系,即随着吸烟指数的增大,鳞癌比例也增加。被动吸烟似亦有使鳞癌比例升高的倾向。但本研究对吸烟与腺癌的关系尚未能得出明确的结论,有待于进一步探讨。

地榆升白片治疗妇科肿瘤化疗中白细胞减少症120例效果观察

目的探讨地榆升白片治疗妇科肿瘤化疗中白细胞减少症的效果及安全性。方法将220例妇科肿瘤化疗过程中出现白细胞减少症患者随机分为观察组120例及对照组100例,观察组口服地榆升白片;对照组口服利血生片。30 d为一疗程,共2个疗程。治疗前及治疗后1周查血常规,观察白细胞变化。比较两组症状改善情况及不良反应发生情况。治疗30、60 d时判定疗效。结果观察组服药1周症状即开始好转,2～3周后症状明显改善。而对照组服药4周后部分症状方能缓解。两组均未发现明显不良反应。观察组治疗30、60 d时总有效率分别为87.50%、90.83%,对照组分别为65.00%、76.00%,P均<0.05。结论地榆升白片治疗妇科肿瘤化疗中白细胞减少症效果确切,且较为安全。

BACE联合I^(125)粒子植入治疗晚期肺癌的临床疗效

目的探讨支气管动脉栓塞化疗(BACE)联合I125植入治疗晚期肺癌的临床疗效。方法选择39例经BACE治疗后支气管动脉闭塞,再次于30天左右联合CT引导下经皮穿刺植入I125粒子治疗,41例BACE治疗作为对照组。结果本组CR17例,PR19例,NC 3例,总有效率(CR+PR)为92.3%。3个月生存率94.2%,6个月生存率91.3%,一年生存率83.2%。对照组CR12例,PR21例,NC 8例,总有效率(CR+PR)80.4%,3个月生存率93.1%,6个月生存率88.4%,一年生存率72.6%。结论 BACE联合CT引导下经皮穿刺植入I125粒子治疗晚期肺癌微创安全,较单纯BACE治疗近中期疗效明显提高,晚期肺癌BACE联合I125综合治疗值得临床推广。

高压氧干预后局灶性脑缺血再灌注损伤模型大鼠c-fos的表达(英文)

背景:高压氧可增加氧弥散能力,从而改善脑水肿和脑组织缺氧,促进病灶区脑细胞的生理功能恢复、侧支循环的建立和脑细胞再生修复。目的:观察高压氧对大鼠急性局灶性脑缺血再灌注损伤后不同时间点c-fos癌基因表达的影响。设计:随机分组动物实验。单位:解放军第四军医大学唐都医院急诊科、西安高新医院检验中心、解放军空军总医院、解放军第四军医大学航空航天医学系高压氧治疗中心。材料:实验于2002-04在解放军第四军医大学航空航天医学系高压氧治疗中心完成,选用65只生后2个月健康雄性SD大鼠。方法:随机摸球法将大鼠分为4组,模型组(n=20):参照Koizumi等设计的方法,制备大鼠大脑中动脉缺血模型;正常对照组(n=5):手术方式同模型组,但不阻断动脉血流;纯氧治疗组(n=20):手术过程同模型组,动物缺血1h后抽出栓子,分别在插入栓子后2,9,21,45,69h将动物置于高压舱内,常压下吸100%纯氧。高压氧治疗组(n=20):手术过程同模型组,动物缺血1h后抽出栓子,分别在插入栓子后2,9,21,45,69h将动物置于高压氧舱内,0.25MPa吸纯氧1h。主要观察指标:利用免疫组织化学和病理组织学法观察各组大鼠脑缺血再灌注5,12,24,72h脑皮质、视前区与纹状体中性白细胞浸润及c-fos癌基因蛋白及阳性细胞表达的变化;计算脑缺血再灌注72h皮质、纹状体内侧区与视前区神经元坏死程度、大鼠左侧半球脑血管渗漏面积。结果:纳入大鼠65只均进入结果分析。①视前区c-fos阳性产物主要集中于中部。对侧皮质少见c-fos阳性反应,视前区有轻度表达,纹状体呈中等强度的反应。缺血12h,c-fos阳性产物在上述区域开始减弱,24h强度明显减弱!高压氧治疗组皮质和视前区较单纯缺血组c-fos阳性产物强度明显减弱!缺血再灌注12h,高压氧治疗组视前区、纹状体中性白细胞数明显低于模型组(P<0.05);缺血再灌注24h,脑皮质、视前区、纹状体中性白细胞低于模型组(P<0.05)。②高压氧治疗组血管渗漏面积与单纯模型组相比明显缩小(P<0.05);缺血再灌注72h,高压氧治疗组视交叉平面皮质、纹状体内侧区与视前区神经细胞损伤数目较模型组明显减轻(P<0.05),假手术组未见神经元损伤。结论:高压氧可明显缩小大鼠急性局灶性脑缺血再灌注损伤的血管渗漏面积,减轻神经系统症状,抑制中性白细胞浸润,抑制梗塞区c-fos癌基因表达,减少"半影区"神经元坏死。

高压氧对大鼠脑缺血再灌注损伤后一氧化氮合酶阳性细胞分布和形态的影响(英文)

背景:一氧化氮在脑缺血损伤中起着很重要的作用,而高压氧能改善缺血再灌注引起的神经损伤,高压氧的这种作用与一氧化氮是否有关联?其机制有待探讨。目的:观察一氧化氮合酶阳性细胞在大鼠急性局灶性脑缺血再灌注损伤和高压氧治疗后表达的变化。设计:随机对照动物实验。单位:解放军第四军医大学唐都医院急诊科;西安高新医院检验中心;解放军空军总医院。材料:取健康SD雄性大鼠66只,随机分为5组:假手术组5只,假手术+高压氧组5只,模型组28只,模型+高压氧组28只,后2组又分缺血后5,12,24,72h4个时间点,每个时间点7只。方法:①造模:模型组和模型+高压氧组大鼠参照Koizum方法制备大脑中动脉缺血模型,并于插入栓子造成缺血1h后抽出栓子。其他2组手术,但不插入栓子。②高压氧治疗:假手术+高压氧组和模型+高压氧组大鼠分别在缺血后2,9,21,45,69h共5次将动物置于高压氧舱内,给予高压氧(0.25MPa绝对压)治疗1h。主要观察指标:各组于相应时间点处死取脑,黄递酶-NADPH组织化学方法观察一氧化氮合酶阳性细胞在视交叉平面梗死区皮质、视前区、纹状体外侧区和纹状体内侧区域分布及形态的变化。结果:经补充后66只大鼠进入结果分析。①缺血后一氧化氮合酶阳性细胞发生形态改变,主要变化为突起减少或消失,细胞由椭圆形、三角形变成圆形,细胞皱缩,胞体着色重,胞核和胞浆均染成深蓝色;形态改变的一氧化氮合酶阳性细胞在纹状体外侧区最多,其次是视前区和纹状体内侧区,而皮质区较少。假手术组和假手术+高压氧组未见有形态改变的一氧化氮合酶阳性细胞。②模型组脑内形态有改变的一氧化氮合酶阳性细胞表达随缺血再灌注时间延长而增多,模型+高压氧组各时间点在皮质、视前区和纹状体内侧区其表达均比模型组少,但都于缺血后72h至高峰[皮质:(15.46±3.02),(30.52±4.73)个/视野;视前区:(28.56±4.05),(68.81±7.84)个/视野;纹状体内侧区:(21.09±3.83),(45.71±5.24)个/视野;P均<0.01]。结论:高压氧可明显抑制大鼠急性局灶性脑缺血再灌注损伤区一氧化氮合酶阳性细胞的变性,部位主要在皮质、视前区和纹状体内侧区。

骨化型腰椎间盘突出症76例临床分析

目的 :探讨骨化型腰椎间盘突出症的发病机理、临床表现、治疗机理和疗效。方法 :回顾性分析该病 76例临床资料 ,用手法触诊检查确定腰椎棘突偏歪方向 ,76例患者全部摄了腰椎正侧位片 ,全部作了腰椎CT扫描检查 ,用冯氏手法治疗了 76例患者。结果 :本组 76例均有棘突偏歪 ,腰 5骶 1椎间盘突出骨化个数最多 (5 4个 ,62 .1 % ) ,变窄和未变窄的椎间隙发生椎间盘突出及骨化个数 ,二者比较 ,P<0 .0 0 1。有和无骨化型腰椎间盘突出症的手法治愈例数相比 ,P<0 .0 1 ,有效例数相比 ,P>0 .0 5。结论 :本病确诊靠 CT检查 ,冯氏手法是治疗该症的有效方法之一。

顺铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶方案治疗晚期食管癌

目的 :观察大剂量顺铂、亚叶酸钙 (CF)、氟尿嘧啶 (5 Fu)治疗晚期食管癌的效果及不良反应。方法 :应用大剂量顺铂、CF、5 Fu治疗食管癌 44例 (鳞癌 40例 ,腺癌 4例 )。结果 :CR 3例 ,PR 2 6例 ,NC 12例 ,PD 3例 ,总有效率 6 5 .9% ;不良反应主要是呕吐 ,Ⅰ° 2 2 .7% ,Ⅱ° 18.2 % ,Ⅲ° 4.5 % ,无Ⅳ°反应 ,总反应率 45 .5 % ,Ⅱ°、Ⅲ°反应 2 2 .7%。无明显肾脏毒性。结论 :大剂量顺铂、CF、5 Fu联合化疗对食管癌疗效高 ,不良反应轻。

放射性粒子^(125)I植入治疗癌性疼痛的疗效

目的通过对^(125)I粒子治疗癌性疼痛临床应用的观察,来评价^(125)I粒子治疗癌性疼痛临床应用价值。方法收集2012~2014年海军安庆医院采用^(125)I粒子治疗癌性疼痛的肿瘤患者42例作为研究对象,治疗前后分别对其做视觉模拟评分法评分,观察治疗前后不同程度疼痛患者的构成比变化情况。结果治疗后,原来占50%的重度疼痛患者下降至4.8%,中度疼痛患者从原来42.9%下降到16.7%,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论^(125)I粒子治疗癌性疼痛具有较好疗效。

常见影响夜间视觉的因素及部队相关教育训练需求

目的调查夜间飞行时常见的影响视觉因素和部队相关教育训练情况，了解飞行人员对夜间视觉知识的掌握程度及需求。方法采用问卷调查和座谈形式对300名参加过夜航训练的飞行人员进行调查。结果81％的飞行人员在夜间飞行中遇到过因夜间视觉特点及其局限性而导致的各种影响视觉的因素，在不同的飞行时段和不同地域上空飞行时出现频率不同。

急性一氧化碳中毒大鼠记忆功能改变与迟发性神经元损伤的相关性(英文)

背景:急性CO中毒大鼠可能发生迟发性健忘症,与人急性CO中毒导致的迟发性神经综合征相似,所以实验拟通过对急性CO中毒大鼠的研究来探讨迟发性神经综合征的发病机制。目的:观察急性CO中毒大鼠脑内迟发性神经元损伤和记忆功能的改变,并分析两者之间的关系。设计:随机对照动物实验。单位:解放军第四军医大学唐都医院急诊科;西安高新医院检验中心;解放军北京解放军空军总医院;解放军第四军医大学航空航天医学系高压氧治疗中心。材料:实验于2005-07/11在解放军第四军医大学航空航天医学系航空病理学和分子生物学实验室进行。取健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠50只随机分为对照组和染毒组各25只。方法:将染毒组清醒大鼠放入自制染毒罐中,然后向罐内注入体积分数为0.999的CO气体。大鼠在罐内静式吸入CO与空气的混合气体,CO平均体积分数为3.451×10-3,60min后出罐。对照组不干预。主要观察指标:①记忆能力:染毒前和暴露后1,3,5,7d进行大鼠跳台实验,以跳台潜伏期为评价记忆保持巩固能力的指标,跳台潜伏期越短,记忆能力越差。②脑组织病理改变:暴露后1,3,5,7d跳台实验后,两组各处死6只大鼠,取脑,行苏木精-伊红染色以观察脑内病理损伤程度和海马CA1区锥体细胞数。③应用SPSS 10.0软件分析海马CA1区锥体细胞数与组大鼠跳台潜伏期间的关系。结果:48只大鼠进入结果分析。①跳台潜伏期:CO暴露后1,3d,两组相比没有差别,但在CO暴露后第5和7天,染毒组明显短于对照组(P<0.05,0.01)。②海马CA1区锥体细胞数:CO暴露后1d,染毒组与正常对照相比没有明显改变,但是在CO暴露后3,5和7d即明显减少,CO暴露后7d,可以观察到15%的锥体细胞发生死亡。③海马CA1区锥体细胞数减少与染毒组大鼠跳台潜伏期缩短之间有明显的相关性(r=0.270,P<0.01)。具体的主要数据,研究的主要发现(给出统计学显著性检验值)结论:主要结论及其潜在的应用价值。急性CO中毒导致迟发性神经元损伤,迟发性神经元损伤引起迟发性健忘症。

+Gz重复暴露后兔颈椎间盘BMP表达和影像学改变

目的:探讨+G z重复暴露对兔颈椎影像学和椎间盘骨形态发生蛋白(BMP)表达的影响。方法:15只兔随机分为对照组、+G z暴露1 d组、2周组、4周组、6周组,每组3只。+G z暴露组兔每天连续5次暴露于+6 G z、持续45 s,中间间歇5 m in。各组动物均于实验前后颈椎侧位拍片作自身对比,实验结束后气栓法处死并取颈椎做BMP免疫组化分析。结果:X线片显示对照组、+G z暴露1 d组及2周组兔颈椎无明显变化,而+G z暴露4周组和6周组兔颈椎均出现显著退行性改变。对照组、+G z暴露1 d、2周和4周组兔颈椎间盘未见BMP阳性细胞表达,+G z暴露6周组兔颈椎间盘的纤维环中可见少量散在分布的BMP阳性表达的软骨细胞。结论:+6 G z重复暴露4周和6周可引起兔颈椎发生退行性改变和椎间盘BMP的表达。

对清华大学本科女生课外体育锻炼意识的研究

课外体育锻炼是大学生增强体质、增进健康的重要手段,同时也是养成体育锻炼的习惯、树立终身体育观念的重要保证。虽然近年来我国政府和教育部门高度重视课外体育锻炼的开展,但大学生群体课外体育锻炼中仍存在诸多有待解决的问题,特别是课外体育锻炼意识不足的现象,应当引起学校相关部门和领导的重视。意识是产生行动的前提,培养学生良好的体育健身意识,形成终身体育的思想是提高体质健康水平,提高生活质量的根本。通过研究女学生的课外体育锻炼意识,来提高她们的课外锻炼的积极性,使其养成自主锻炼的意识和习惯。

飞行学员入校前后压力感受器敏感性的变化分析

目的本研究通过对飞行学员入校时及入校6个月后BRS的检测，客观地评判飞行学员运动锻炼对压力感受器敏感性的影响。方法（1）调查问卷：主要收集飞行学员体育锻炼情况；（2）检测仪器：Portapres逐跳血压记录仪;（3）检测流程：采用主动立位耐力检查方法（即平卧10min后主动直立20min，再平卧10min），全程监测左手中指逐跳血压；

对田径中长跑项目和场地竞走项目计圈裁判方法的研究

本文通过文献资料法对田径计圈裁判法进行研究,采用科学有效的裁判方法提高田径项目执法质量一直是裁判工作面临的和迫切需要解决的重点问题,同时能够提高我国田径裁判员队伍的建设。