高血压房颤与孤立性房颤的临床对比分析

目的：分析高血压房颤(HAF)与孤立性房颤(LAF)的临床特征及其对预后的影响。方法：高血压房颤患者106例,孤立性房颤患者102例,分别对其性别,年龄,家族史,并发症,持续性房颤发生情况,超声心动图等临床特征进行分析。结果：二者相比,LAF组发病年龄轻,左房增大者少,持续性房颤者少；两组中左房增大均与持续性房颤者,并发症呈正相关。高血压程度与持续性房颤者,并发症呈正相关。结论左房增大是房颤发生的主要机制,左房是否增大是判断愈后的一个重要指标。

依那普利叶酸片治疗H型高血压疗效观察

目的:探讨依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效。方法:选取98例H型高血压患者随机分治疗组51例和对照组47例,治疗组和对照组均通过查房随访和健康讲座提倡合理的生活方式和规范化药物治疗。治疗组给与依那普利叶酸片(10 mg/0.8 mg),1次/d。随访3个月后观察两组患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化和随访期间心脑血管事件发病情况。结果:治疗组在3个月治疗后血浆中Hcy水平明显下降(P<0.05),对照组血浆中Hcy水平无明显变化。随访期间对照组心脑血管事件发生率为27.7%,治疗组为9.8%,两组之间有统计学差异(P<0.05)。结论:依那普利叶酸片治疗H型高血压可以显著降低H型高血压患者血浆中Hcy水平,同时有效可以减少心脑血管事件发生率。

健康教育对社区糖尿病病人管理的影响

目的:了解健康教育讲座对社区糖尿病患者治疗效果的影响。方法:随机抽样选取本社区糖尿病患者178人,均按照社区要求进行糖尿病管理和随访。随机选择一组86人,随访一年,每月参加一次社区举办的高血压健康教育讲座,其余92人为对照组。比较两组之间在非药物治疗措施的执行;药物治疗的依从性和合理性;目标血糖的达标率;心脑血管疾病的发生率的差异。结果:通过举办社区糖尿病患者的健康教育讲座讲座,可以提高社区糖尿病患者非药物治疗措施的执行率,健康教育组(86人)在糖尿病知识普及及非药物性治疗及焦虑情绪方面均较对照组(92人)明显提高;健康教育组(86人)目标血糖达标率70.9%,对照组(192人)目标血糖达标率45.7%;健康教育组(86人)心脑血管疾病发生率5.8%,对照组(92人)心脑血管疾病的发生率18.5%。结论:糖尿病患者的健康教育讲座是一种控制社区糖尿病极为有效的方式。

洛汀新与安内真联合治疗高血压150例疗效观察

Objective To compare the curative effect on treatment of combination of lotensin and amlodipine and alone with lotensin or amlodipine. Methods 371 cases of essential hypertension were divided into A lotensin and amlodipine group (150 cases), B lotensin group (105 cases ) and C amlodinpine group randomly and were treated respectively for 4 weeks. Ambulatory blood pressure monitoring was used to assess the anti-hypertensive efficacy, urine and renal function were also detected. Results The mean blood pressure in 24 h dropped in all three groups, but mean blood pressure in 24 h dropped significantly in group A. Group A was also superior to the others in reducing proteinaria and improving renal function. Conclusion Associated application with lotensin and amlodinpine not only had good efficacy in steadily controlling the blood pressure in EH cases but also improve renal function.

心理干预对社区老年心血管病管理的影响

目的:探讨心理干预治疗对社区老年心血管病管理的影响。方法:选取本社区纳入心血管疾病管理的65岁以上老年心血管病患者247例,随机分为两组,进行焦虑、抑郁评分和心理干预效果评价。结果:心理干预组患者预后,心绞痛发作次数,心律失常发生率及焦虑,抑郁程度均低于对照组(P<0.05)。结论:对社区老年心血管病患者进行心理干预治疗能够显著降低其焦虑、抑郁情绪,减少心绞痛,心律失常发生率,住院次数及心脑血管恶性事件,有效提高社区老年心血管病管理水平。

别嘌呤醇治疗慢性心力衰竭合并高尿酸血症的疗效观察

目的:探讨别嘌呤醇治疗慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者的疗效。方法:选择2009-12～2012-02在我院住院的慢性心力衰竭患者血尿酸增高的患者68例,随机分为治疗组36例和对照组32例,治疗组和对照组均通过查房随访和健康讲座提倡合理的生活方式和心衰规范化药物治疗。治疗组给与别嘌呤醇(0.25 g),1次/d。随访3个月后观察两组患者血清中血尿酸水平的变化和随访期心功能(NYHA)分级及超声心动图中心功能指数的变化情况。结果:治疗组在3个月治疗后血清血尿酸水平明显下降(P<0.05),对照组血清中血尿酸水平无明显变化。随访期间对照组心功能NYHA分级变化总有效率为85.3%,治疗组为60.8%,两组之间有统计学差异(P<0.05);治疗组治疗前后超声心动图中左室射血分数(LVEF)明显增高及左室舒张末期内径(LVEDD)明显降低,两组之间有统计学差异(P<0.05)。结论:别嘌呤醇治疗伴有血尿酸增高的慢性心力衰竭患者可以显著降低患者血清中血尿酸水平,同时有效改善心功能。

血尿酸浓度与原发性高血压冠心病病情程度关系

目的 探讨血尿酸浓度与原发性高血压 (EH) ,冠心病 (CHD)病情程度的相关性。方法 采用酶学法 ,用全自动生化分析仪AU 4 0 0测定血尿酸浓度。结果 10 8例EH患者血尿酸浓度为 (4 2 2 .83± 15 0 .6 6 )μmol/L ,高血尿酸症 (HUA)总发生率为 4 2 .6 %。其中 :Ⅲ级EH患者血尿酸水平较Ⅰ级EH患者尿酸水平显著升高 (P <0 .0 5 ) ,Ⅲ级EH患者较Ⅱ级EH患者血尿酸水平、Ⅱ级EH患者血尿酸水平较Ⅰ级EH患者血尿酸水平显著升高 (P <0 .0 5 ) ,冠心病 (CHD)患者血尿酸浓度为 (4 31.83± 15 1.36 ) μmol/L ,高血尿酸症 (HUA)总发生率为 4 3.1%。冠状动脉 2支或 2支以上病变与高血尿酸检出率成正相关 (P <0 .0 5 )。结论 HUA与EH。

造影剂与血管迷走性晕厥

临床中因各种造影检查 ,偶而产生晕厥。该文就此介绍血管迷走性晕厥的概念、造影中发生晕厥的机制 。

造影剂对心脏介入治疗中血管迷走性晕厥的影响

目的观察造影剂对心导管术中发生血管迷走性晕厥的影响。方法200例接受心导管手术患者分为二组,一组为使用造影剂组(冠脉造影组),一组为不便用造影剂组(射频消融组)。每组患者均为100例,观察并记录每位患者在术中及术后24h内血管迷走性晕厥的发生情况,并随机抽取30例,于术前及术后即刻用荧光法测定每位患者血浆中儿茶酚胺含量并观察其变化。结果冠状动脉造影组中血管迷走性晕厥的发生率远大于不使用造影剂的射频消融术组(11%vs%,P<0.05),冠状动脉造影组血浆儿茶酚胺含量的增高较射频消融术组明显(0.2424±0.0843vs0.1771±0.1480,P<0.05;0.0761±0.0606vs0.0324±0.1375,P<0.05)。结论①造影剂的确对心导管手术中血管迷走性晕厥的发生有影响。②血浆中儿茶酚胺的浓度过度增高在造影剂所致的血管迷走性晕厥的发生机制中占重要作用。③心导管手术中的血管迷走性晕厥发作多以血压下降为主,伴有窦性心动过缓,属于血管抑制型晕厥。

血型与高血压病缺血性心脏病的病情程度分析

目的 :观察血型与高血压病、缺血性心脏病的病情程度关系。方法 :入院后 2 4小时内所有高血压病、缺血型心脏病患者常规血型检查及动态心电图检查。结果 :A型血型的高血压病、缺血型心脏病患者其出现心力衰竭 ,严重心律失常的机会显著 (P <0 .0 5 )。结论 :A型血型可以作为高血压病。

血糖与急性心肌梗塞面积及病情程度关系的探讨

目的 :研究急性心肌梗塞患者血糖变化与梗塞面积和病情程度的关系。方法 :72例急性心梗患者被分为三组 ,Ⅰ组为单壁梗塞 2 6例 ,Ⅱ组为二壁及以上梗塞 2 6人 ,Ⅲ组为二壁以上合并泵衰 2 0人 ,三组病人均在入院后 2 4小时内则空腹血糖。结果 :血糖的平均值 :Ⅰ组为 5 76± 1 0 3mmol/L ,Ⅱ组为 7 2 2± 1 0 2mmol/L ,Ⅲ组为9 92± 2 5 4mmol/L ,采用方差分析及多个样本均数两两比较的方法 ,发现各组之间均有统计学意义 ,(即P <0 0 1、0 0 1、0 0 1)结论

安体舒通治疗老年充血性心力衰竭的疗效与安全性

目的观察安体舒通在老年充血性心力衰竭患者中应用的疗效及安全性。方法本组96例65岁以上患充血性心力衰竭患者,随机分为两组,A组48例,在常规治疗基础上,口服安体舒通;B组48例,常规治疗。疗程4周。结果两组患者治疗有效率无明显差别,最佳显效时间A组明显高于B组。结论安体舒通适用于65岁以上的老年充血性心衰患者,但要注意剂量。

前列地尔脂微球载体注射液治疗冠心病并闭塞性周围动脉粥样硬化的疗效

目的:观察静脉注射前列地尔脂微球载体(Lipo-PGE1)注射液治疗冠心病合并闭塞性周围动脉粥样硬化(PAO)的有效性和安全性。方法:入选49例冠心病合并PAO患者,分为常规治疗组(22例)和前列地尔治疗组(27例,在常规治疗基础上给予Lipo-PGE110μg/d,静脉注射,连用14d)。分别于治疗开始及14d时进行6min步行距离试验(6MWT)、Bruce运动平板试验[测代谢当量(MET)]、超声心动图、踝/肱指数(ABI)及血清标记物检查。结果:与常规治疗组治疗后比较,前列地尔组6MWT[(324.8±65.5)m比(358.2±76.7)m]、METs[(3.5±0.9)比(4.3±1.3)]、ABI[(0.901±0.02)比(1.079±0.05)]明显增加,同型半胱氨酸(Hcy)水平[(16.8±1.91)μmol/L比(10.7±0.55)μmol/L]明显下降,P均<0.05。无患者因严重不良反应退出研究。结论:常规治疗联合应用前列地尔脂微球载体注射液,可改善冠心病合并闭塞性周围动脉粥样硬化患者的踝/肱指数和运动耐量,降低同型半胱氨酸水平并且安全性和耐受性良好。

健康教育对社区高血压患者治疗的影响

目的了解健康教育讲座对社区高血压患者治疗效果的影响。方法选社区高血压患者235例，完全随机分为研究组（115例）和对照组（120例）。2组患者均接受控制高血压等综合治疗，结合社区医疗，进行每季度1次的随访，研究组另参加每月1次的社区高血压健康讲座。比较2组间非药物治疗措施的执行情况、药物治疗的依从性和合理性、目标血压的达标率等的差异。结果在限盐饮食、戒烟、限酒、BMI〈25kg／m2、适当运动、保持健康心态等方面，研究组的执行情况均优于对照组，组问差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组的药物依从性和用药合理性比率分别为89．6％（103／115）和85．2％（98／115），而对照组分别为69．0％（82／120）和48．3％（58／120），研究组均优于对照组（均P〈0．05）。研究组和对照组的血压控制达标率分别为62．6％（72／115）和44．2％（53／120），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健康教育讲座是控制社区高血压的有效方式之一，值得广大基层医务工作者大力推广。

盐敏感人群筛查对社区高血压管理的影响研究

目的探讨盐敏感人群筛查对社区高血压管理的影响。方法选择2012年3月在友协社区卫生服务中心参加慢性高血压管理的原发性高血压病患者989例作为观察组,同时选择2012年3月在建安社区卫生服务中心参加慢性高血压管理的原发性高血压病患者914例作为对照组。观察组进行盐负荷试验,并对其中筛查出的盐敏感人群采取个体化治疗方案,对照组未行盐负荷试验;两组均按照社区要求进行常规随访及健康指导。测量两组患者研究前及研究3、6个月后的平均动脉压(MABP)及研究6个月时主要心脑血管疾病的发生率(包括脑梗死、短暂脑缺血发作、冠心病、心绞痛急性发作、急性心肌梗死及心脑血管疾病死亡事件)。结果观察组筛查出盐敏感患者614例,占62.1%。两组研究前后MABP比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,两组研究前MABP比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组研究3、6个月后的MABP均低于对照组(P<0.05)。组内比较,两组研究3、6个月后的MABP均低于研究前,且两组研究6个月后的MABP低于研究3个月后﹙P<0.05﹚。对照组主要心脑血管疾病的发生率为19.1%(175/914),高于观察组的9.6%(95/989),差异有统计学意义(χ2=25.7,P<0.05)。其中观察组脑梗死和短暂性脑缺血发作发生率低于对照组(P<0.05)。结论进行盐敏感人群筛查,并给予个体化治疗可以改善社区高血压管理患者的血压水平,同时降低心脑血管疾病发生率,为社区高血压管理提供了有益的参考价值。

PTCA对急性心肌梗死Q-T离散度影响

目的 :观察急性心肌梗死患者经皮冠状动脉成型术 (PTCA)后Q -T离散度的变化 ,探讨PTCA对Q -T离散度的影响。方法 :测定 3 0例急性心肌梗死患者PTCA术前、术后即刻、术后 2h、术后 2 4h的Q-T离散度。结果 :急性心肌梗死患者PTCA术后即刻Q -T离散度较术前明显延长 (P <0 .0 5 ) ,术后 2h、术后 2 4h的Q -T离散度较术前明显减小 (P <0 .0 5 ) ;心肌梗死部位 (前 /侧壁AMI与下 /后壁AMI相比 )对Q -T离散度无影响 (P >0 .0 5 )。结论 :经皮腔内冠状动脉成型术可以使急性心肌梗死患者Q -T离散度显著降低 ,减少心律失常发生 ,对降低急性心肌死患者死亡率有临床意义。

大模型人工智能技术在医疗服务领域应用的专家共识

结合ChatGPT推出以来在医疗服务领域的应用情况,形成了大模型人工智能技术在医疗服务领域应用的专家共识,包括包容审慎拥抱新技术,人工智能赋能医疗行业,安全审批与监管使用,数据源公开与算法透明,促进高质量数据共享,恪守伦理准则,遵守属地法律法规,关注语言文化与公平,规范AI与学术出版,平衡监管与创新等内容,推动以ChatGPT为代表的人工智能技术在医疗服务领域的创新和发展。