CRP、ESR结合痰培养诊断下呼吸道感染的效果观察

目的 研究CRP、ESR结合痰培养诊断下呼吸道感染的效果观察。方法 选取2021年7月~2022年3月本院收治的下呼吸道感染患者102例为实验组,另选同期健康体检者101例为对照组。对比两组CRP、ESR表达水平,对比实验组细菌感染者、非细菌感染者CRP、ESR表达水平;观察实验组致病病菌分布情况,对比痰培养、CRP、ESR单一检测和联合检测用于下呼吸道感染诊断的结果。结果 实验组CRP、ESR表达水平高于对照组(P <0.05)。细菌感染组CRP、ESR表达水平高于非细菌感染组,差异具有统计学意义(P <0.05)。102例54例患者于痰标本中分离出了致病菌,阳性率52.94%,共408株致病菌。临床证实感染102例,痰培养检测阳性56例,CRP检测阳性48例,ESR检测阳性51例,联合检测阳性91例。联合检测敏感性为89.22%,特异性为97.70%,准确性为98.01%。结论CRP、ESR结合痰培养检测可提高对下呼吸道感染的诊断敏感性、特异性、准确率,对该病诊断具有重要意义,值得临床大力推广。

127例CRP和SAA检测结果不一致病例分析

目的分析127例血清淀粉样蛋白A（SAA）和C-反应蛋白（CRP）检测结果不一致病例。方法选择127例SAA增高而CRP正常及CRP增高而SAA正常的患者,分别对白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（NEU%）、CRP和SAA四个指标进行检测及相关性分析。结果 SAA增高而CRP正常的118例患者中,WBC〉9.5×10^-9/L（A组）的SAA与CRP呈明显正相关（r=0.482,P〈0.01）;WBC在（3.5-9.5）×10^-9/L（B组）的SAA与CRP呈明显正相关（r=0.267,P〈0.05）,SAA与NEU%呈明显正相关（r=0.334,P〈0.01）;WBC〈3.5×10^-9/L（C组）的WBC、CRP和SAA三项之间均无相关性,但WBC与NEU%呈明显正相关（r=0.503,P〈0.05）;CRP增高而SAA正常的9例患者中,SAA与CRP呈正相关（r=0.842,P〈0.01）。结论临床上进行感染性疾病的快速诊断时,四个指标中任何一项均应认真结合临床做出判断,以免漏诊或误诊。

2022年龙岩市艾滋病感染者和病人抗病毒治疗效果及影响因素

目的了解2022年龙岩市艾滋病病毒(HIV)感染者和病人的病毒载量(VL)检测情况,分析其影响因素,为艾滋病防治工作提供依据。方法选取2022年龙岩市经抗病毒治疗≥1年的HIV感染者和病人为研究对象,进行VL以及CD4+T淋巴细胞检测,构建logistic回归模型探讨抗病毒治疗的效果及影响因素。结果677例HIV感染者和病人经抗病毒治疗≥1年后,病毒学失败67例(9.9%),CD4+T细胞计数平均为(489.3±55.6)个/μl。logistic回归分析结果显示,教育程度为文盲或小学(OR=3.551,95%CI:1.510~8.347),且CD4+T淋巴细胞<350个/μl与抗病毒治疗失败有关,其中CD4+T淋巴细胞≤200个/μl是抗病毒治疗失败的重要因素(OR=17.753,95%CI:6.876~45.838)。结论龙岩市艾滋病感染者和病人的抗病毒治疗效果较好,但仍需加强HIV感染者的随访力度,提醒患者服药依从性的重要性,同时重点关注治疗前后CD4+T淋巴细胞水平,提高抗病毒治疗的效果。

一节课,一本书的精彩——以《三国演义》教学为例

当前倡导课外阅读已经成为一种趋势,但放任学生自主阅读效果却不太理想。＂课外阅读课内化＂是一种很好的阅读形式。笔者以《三国演义》的教学为例,尝试用一节课的时间,激发学生的课外阅读兴趣,为他们进一步课外阅读创造条件。