鼻咽癌组织中BMI1和ERK3的表达及其临床意义

目的探讨鼻咽癌(NPC)组织中BMI1和ERK3的表达、两者的相关性及其在NPC侵袭转移中的作用。方法检索并下载GEO数据库中NPC测序基因集GSE103611和GSE34573,分析BMI1和ERK3基因表达数据。采用免疫组化MaxVision法检测51例NPC患者组织和18例慢性鼻咽炎组织中BMI1和ERK3的表达情况,结合随访资料分析以上指标的临床意义。结果BMI1在NPC组织和慢性鼻咽炎组织中的阳性率分别是56.9%和22.2%,ERK3在NPC组织和慢性鼻咽炎组织中的阳性率分别是52.9%和11.1%。BMI1和ERK3在NPC组织中的阳性率均高于慢性鼻咽炎组织(P<0.05),尤其在NPC的N2~3组中两者呈显著高表达。BMI1与ERK3的表达呈正相关(r_(s)=0.345,P<0.05)。同时在NPC组织中BMI1和ERK3的表达与T分期、N分期以及总分期有关(P<0.05),与患者性别、初诊血清EBV DNA拷贝数无关(P>0.05)。结论BMI1/ERK3通路可在NPC的侵袭转移中发挥一定的作用。

大分割与常规分割放疗对早期保乳术左乳腺癌心脏损伤的比较

目的探究大分割与常规分割放疗对早期保乳术左乳腺癌心脏损伤的对比情况。方法将60例左乳腺癌患者随机分为大分割组和常规分割组。大分割组:左侧全乳剂量42.5 Gy/16F,瘤床区域电子线补量10 Gy/5F。常规分割组剂量:左侧全乳50 Gy/25F,瘤床区域电子线补量10 Gy/5F。观察3个月后两组患者放疗心电图、心肌酶、心脏彩超值及肌钙蛋白变化,依据CTCAE5.0对两组放疗患者进行放射性心脏损伤评价,系统分析大分割和常规分割放疗对早期保乳术左乳腺癌心脏损伤情况。结果放疗3个月后大分割组心电图异常率为36.67%,常规分割组心电图异常率为40.00%,两组差异无统计学意义。大分割组和常规分割组LDH、AST、CK及CK-MB值差异无统计学意义;大分割组和常规分割组心脏超声LVEF、LVFS、E/A值比较差异无统计学意义;两组的钙蛋白阳性率比较差异无统计学意义;两组心脏损伤患者1级和2级心脏损伤差异无统计学意义。结论大分割放疗与常规分割放疗相比未加重早期保乳术左乳腺患者术后放射性心脏损伤,且有缩短疗程,降低治疗费用等优势。

多学科诊疗模式下Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效评价

目的评估非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)多学科诊疗模式(Multi-disciplinary treatment,MDT)的治疗价值。方法回顾性42例的Ⅲ期NSCLC患者,其中MDT组24例,非MDT组18例,对两组患者的无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)进行统计分析,从而探讨Ⅲ期NSCLC患者是否在多学科诊疗模式下获益。结果MDT组与非MDT组患者PFS分别(24.71±1.72)个月和(17.44±2.36)个月,OS分别为(28.75±1.60)个月和(24.00±1.45)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患者的淋巴结(N)分期进行生存分析,N≥2时MDT组与非MDT组PFS分别为(25.00±2.39)个月和14.08±2.89个月,OS分别为(28.53±2.13)个月和(22.67±2.02)个月,两组患者的PFS和OS具有统计学差异(P<0.05);N<2时MDT组与非MDT组的PFS分别为(24.00±1.36)个月和24.17±2.52个月,OS分别为(29.29±2.03)个月和(26.67±1.20)个月,两组的PFS与OS差异无统计学意义(P>0.05)。对两组患者的肿瘤大小(T)分期进行生存分析,T≥2时MDT组与非MDT组PFS分别为(23.84±2.01)个月和(19.46±2.90)个月,OS分别为(27.58±1.88)个月(24.84±1.64)个月,两组患者的PFS和OS差异无统计学意义(P>0.05);T<2时MDT组与非MDT组PFS分别为(28.00±3.03)和(12.2±3.09)个月,OS分别为(33.20±1.96)个月和(21.80±3.07)个月,两组PFS和OS有统计学差异(P<0.05)。结论多学科诊疗模式较常规模式治疗能显著延长Ⅲ期NSCLC患者的无进展生存及总生存时间,尤其是N≥2的Ⅲ期NSCLC,值得临床推广应用。